早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）! d1 ?- u/ [6 f5 F0 U
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 公仔箱論壇- Y% b# e: X, h* w- ^
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
$ E: m/ \ V+ X+ O* v' ctvboxnow.com肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ . o2 g' o4 Q. E, `; b3 H, g
4 Y; S) {( \. m; ]( t* C重點1：
3 ?& h- y2 U; N \+ ftvboxnow.com代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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! ?3 A. T/ h5 |3 I/ G" p5 ~% ?tvboxnow.com重點2：
0 y8 c# F# F% s; i4 r" ]4 |2 R' a脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。6 y" f! x9 t2 O6 j9 `' C
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+ u4 a% ^) m- c! IQ 脂肪肝有哪些症狀？
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" u/ V, r) } R/ C脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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0 I, }1 t2 u+ r, G6 L重點1：
6 m2 Y' i! X: e+ X公仔箱論壇脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。tvb now,tvbnow,bttvb& b, q0 _, j' F
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重點2：
7 g" [8 `. e6 _4 Ztvboxnow.com過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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# ] q) c2 T3 k1 i( b: @4 F重點3：公仔箱論壇* [/ K5 a, f6 k" F: F/ `
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。公仔箱論壇' E# F% I) r7 w/ W3 w9 y
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ ; y/ L! [( w d' `
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 }' u6 ^; ?- V: M
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重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; F( Q: i; _. @5 l% }8 F
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。2 Y$ p0 }! h# O' m, R
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重點2：$ J ]: Y" |& Y. y |+ j7 \1 N. l
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
# l* J. _' X6 `9 O3 r. atvb now,tvbnow,bttvb輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；tvboxnow.com9 \0 G; l- @8 H" U! M F
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ }( _# C3 O& a1 k7 \. ]# p+ m
重度脂肪肝的血管則無法看見。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 [) w: s/ r. G& ?, L
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重點3：
: M) f) B2 t# A' b; [' k肝炎、肝硬化、肝癌的不同：- Z) L0 d: I, g5 {
) v6 Z8 N& v1 ?) Stvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。+ N; k: K1 B- i$ s
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
- f+ W2 g5 U% V! [公仔箱論壇肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。tvboxnow.com1 u+ v- U6 Z L0 ^0 L+ U2 b
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ ! j& B) F) W. N: ^1 t% |# z3 m
! Z1 b% J2 M4 ^1 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 w' a3 W: ?( l h
+ G) F3 ]+ R- z, N0 V) TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：
1 \7 \/ b* T0 U- h4 r9 ? N/ H腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。公仔箱論壇, d% X' L. N. g* j7 h; C8 f2 U
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重點2：
- b% Y: M/ m, U/ y P0 o$ Dtvb now,tvbnow,bttvb酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
4 t& Q' T/ B/ S6 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb9 c- d( s7 T3 T1 e# Q, Y& k
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ]7 j1 Z- T$ C' b" a
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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9 x0 q3 S: r: O$ v1 K# Z重點3：
4 P3 d' v' A+ @4 \tvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。tvboxnow.com) M: P, K e; \8 q% [7 l0 ^
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ tvboxnow.com* I: f# W+ k# _5 N, l" W8 E6 r
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 tvboxnow.com3 S2 H. z! l' O2 _; C i: u
; D- N8 T0 C8 E. Q/ ?) k! X/ G* q公仔箱論壇重點1：
# W* b+ p6 c! d O3 Ktvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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, A7 P# `% L8 q" H7 A3 Ptvb now,tvbnow,bttvb重點2：9 O/ O3 D# S0 }' W
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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