早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 / L8 h5 t6 d) ]5 R$ T
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
% v$ ^: P r) B3 F公仔箱論壇肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
7 p. q0 Z9 t# K: H/ Etvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 E8 v- j' S" `4 ]& J2 Z/ h
重點1：
" f/ z! F; V3 Q6 s0 x8 ~ t8 X代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：
! Z: E0 Y% N/ |) Ntvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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Q 脂肪肝有哪些症狀？
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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重點1：tvb now,tvbnow,bttvb9 j! ?1 E# j& L. `
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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5 d2 T- H d- B2 G) m! h; Ktvb now,tvbnow,bttvb重點2：
L9 f1 |# e4 U, ?) `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
( S& i" c& E2 f7 Y4 E/ d# FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 N5 y$ J. O9 b: [2 X! w |( y重點3：
# j `% w3 l' [6 W" d# c脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。# E5 Y( h0 _( s2 x& G0 E
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ tvb now,tvbnow,bttvb, a3 w& M5 R; I& n5 Z7 H
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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& }( G- Y* I7 o) K3 j4 l, G% Ptvb now,tvbnow,bttvb重點1：公仔箱論壇, i: R! u. K, R; z- Y% P* z& D
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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5 A' z m, b7 T3 qtvboxnow.com重點2：
+ I2 _6 s2 Y" }7 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝依檢查時的影像分為3級：公仔箱論壇) _7 s" L9 @/ V9 o O; f; Y* b( m
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
, e2 l- z) Q* o X* X! E6 [中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
- q3 t0 ?( q; ?$ Itvboxnow.com重度脂肪肝的血管則無法看見。4 W% J e1 R' r
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重點3：/ M" S5 a1 e+ ]: ^ @+ N- l' [# B
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：公仔箱論壇! r, t+ E9 h4 `: h, Q% o; Y) z
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
+ h6 L0 M. L8 F* |4 O% ^0 r8 ptvboxnow.com肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
1 \4 y: s- @6 [% z7 x肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
$ D- s E) q: C& gtvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 E! E" \3 @# O& u: W: I
: P5 {% |/ t7 [& q$ J+ |5 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# P3 b8 L9 j2 c! b" h4 _Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ ) x' B0 r$ ~* R; j
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ~& g& {! r. _( F2 o
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重點1：
/ u9 i L+ S8 z5 K, |2 t, ~ h2 I3 ltvb now,tvbnow,bttvb腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。tvboxnow.com D& f }5 O% d9 E
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重點2：
6 E; w- {& ^# A+ W7 K1 n* \; z酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；tvb now,tvbnow,bttvb6 Q# k6 M/ M6 L7 w
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。3 R# x7 h# h+ Z( f E$ G
7 {; d/ i" P# t% r* A公仔箱論壇美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。tvb now,tvbnow,bttvb* R2 G5 ^: g9 `6 m/ p8 {
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)tvboxnow.com) V8 z5 D2 P8 ~9 A; T4 H
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脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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0 |/ G5 r0 N/ t9 a) M# m) S& R' ZQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb' z: o1 f( b! T5 B. z
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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) m4 c9 C9 I/ l( r1 K公仔箱論壇重點1：
6 I& g3 V5 L) h6 Q9 X; g4 t( E- Ftvboxnow.com脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：
/ A% |8 J0 A( T# E7 r患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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