五十五歲的黃先生平時解便時疼痛難耐,出血有時還伴隨異物脫垂出肛門口,原不以為意,直到異物脫垂嚴重,已無法用手推回去,每每坐立不安,至衛福部新營醫院求診,外科醫師林均翰以視診及肛門鏡檢查,診斷為三處混合痣併血栓,進行切除手術後兩天出院,後續在家進行溫水坐浴,症狀大幅改善。
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+ o; R1 g3 E9 |林均翰醫師指出,肛門口周圍有很多小靜脈,當靜脈不正常擴張或變大時,即為痔瘡,會有便血、肛門搔癢或異物感等症狀,長期便血如果沒有改善,會造成慢性貧血,如為血栓性外痔,會產生劇烈疼痛,甚至部分會合併表面組織壞死。
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長期便秘、常久坐或久站、因病長期臥床、懷孕婦女及肥胖者較易得到痔瘡,醫師會透過肛門指診、肛門鏡進行檢查,若病患合併有其他的症狀,或五十歲以上未曾接受大腸檢查,可安排大腸鏡檢查。
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& q+ O/ V- ?8 m' O, V0 t5 p* O痔瘡除了藥物治療,還可以改善日常排便習慣,建議多攝取水分、蔬果,搭配適度運動及軟便劑、溫水坐浴緩解疼痛,或用橡皮帶結紮、局部注射,也可採手術治療。
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林均翰醫師指出,傳統手術切除對所有痔瘡都有效,內外痔可同時切除,但術後較為疼痛,患者約七天後才可以上班;環狀切除術適用於第三、四級的內痔患者,外痔嚴重的患者、肛門狹窄的患者不適用,術後微痛,患者約三天後即可正常工作。
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林均翰也建議民眾日常多補充水份、多吃蔬菜水果及富含纖維質食物、避免辛辣刺激性食物,咖啡、可樂或酒類避免過量,勿時常久站或久坐、控制體重及適度運動,並養成每天固定排便時間,可有效預防痔瘡發生。
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