健康醫療／記者曾正豪報導
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% {% h9 p2 k; R( _* B0 `% [公仔箱論壇「醫生，我時常頭暈，會不會是中風前兆？」王小姐擔任外商公司的產品經理，最近半年來時常感到頭暈目眩，腦袋像有顆定時炸彈般隱隱作痛，這種感覺每次都持續好幾個小時，甚至要2、3天才稍微好轉。有時想喝杯咖啡提神，沒想到頭痛暈眩卻因此加劇！
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前庭性偏頭痛 工作生活受影響tvboxnow.com" F4 n( ^, s# f$ ~$ D
2 G3 J; ]( l* M1 n5 a; V( L成大醫院耳鼻喉部李苡潞醫師表示，王小姐經診察發現其中耳及外耳並無感染或任何病灶，聽力檢查評估也正常，耳石頭位測試也沒有出現暈眩眼振的情形。但進一步詢問發現，王小姐最近工作壓力大，已連續熬夜好幾個月，本身也屬於容易暈車的體質，而頭痛暈眩的情況在生理期前後會更加明顯。
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+ Q$ L3 N7 X+ q9 D* B, r7 C綜合以上病徵，王小姐應為前庭性偏頭痛，在給予前庭抑制劑及偏頭痛的藥物外，並叮囑她需調整生活作息，眩暈及頭痛也都因而獲得顯著改善。
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單側眩暈症狀 是內耳不平衡
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2 [' X" w2 w: {2 w: j0 h- qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李苡潞醫師指出，眩暈分為中樞性、周邊性2種類型。中樞性主要是腦中風、暫時性缺血或顱內腫瘤所致，常會嚴重到無法行走、肢體偏癱、口齒不清，建議趕快掛急診處置或看神經內科。周邊性則與內耳前庭系統失調有關，即俗稱的「內耳不平衡」，會伴隨聽力減退、耳鳴等症狀，但相對沒有立即危險性，一般建議看耳鼻喉科門診檢查治療。
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「前庭性偏頭痛，是僅次於耳石脫落症的第二常見周邊性眩暈。」李苡潞醫師表示，其特徵是單側（亦可能雙側或後腦勺）、搏動性、中重度的頭痛，加上眩暈的症狀，每次發作時間可能數分鐘至2、3天不等。少部分人會出現暫時性聽力減退、耳鳴、耳悶等聽覺症狀，或發作前會有畏光、怕吵等前兆。好發族群是年輕女性及平時容易暈車、暈船的人，第一次發作的高峰期在20、30歲之間。, E' C% O: q1 v9 J+ {7 \
4 @4 N0 y$ j% G u公仔箱論壇藥物防前庭系統過活化 健康生活可預防6 A0 I$ F: K8 v0 j/ _6 G
7 O) _% P6 w8 R# ^4 R前庭性偏頭痛的成因與機制目前尚未完全明朗，可能跟大腦皮質的過度興奮、誘發三叉神經—腦血管擴張反射，進而造成前庭系統的過度活化有關。因此，除了使用藥物做即時的症狀控制，針對急性發作使用止暈、止吐、止痛藥緩解症狀；嚴重且頻繁發作的患者，則使用鈣離子通道阻斷劑、乙型受體阻斷劑、抗焦慮及抗憂鬱藥物來預防發作外，降低前庭系統的過度活化也是重點。
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李苡潞醫師指出，現代人工作壓力大，經常熬夜加班、睡眠不足，加上女性經期的荷爾蒙變化，容易引起前庭性偏頭痛；起司、巧克力、柑橘類、酒精、咖啡、茶、人工代糖、香腸及味精等食物，也是常見的誘發因子。因此，適度紓壓以保持心情愉快、作息正常不熬夜，並記得睡前少用3C產品，不要讓大腦太興奮，及避免接觸上述誘發食物，是根本預防之道。 |
發表於 2019-5-1 11:52 AM
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