健康醫療／記者曾正豪報導
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有位年長女性有陣發性暈眩數天，睡覺時翻身也會發作，每次持續短暫約數十秒。理學檢查耳部外觀正常，聽力學檢查正常，神經學檢查無異狀，但「Dix-Hallpike test」時發現病患頭朝右側時有陣發性迴旋向地眼振，施以耳石復位術治療。tvb now,tvbnow,bttvb' [" \' E% V" h% ]$ {7 N' X
/ e) D' a0 c& w5 [0 r分辨頭暈病因 四種六問
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* M, O9 [6 t) c4 @+ }% I9 Ltvb now,tvbnow,bttvb臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說，臨床上把「頭暈」概分為下列四種：tvboxnow.com4 E7 L3 M/ q7 B8 m$ x
+ U; c9 D. e) z6 n0 v公仔箱論壇一、眩暈：天旋地轉，錯覺自己在轉動或周遭環境在轉動。公仔箱論壇4 `3 s7 Y9 E. K$ ^' t$ t
# }$ `' D0 V+ e公仔箱論壇二、近昏厥：感到好像快要失去意識般，眼前一片黑。tvb now,tvbnow,bttvb+ u% d. s: x$ L- K% p$ @
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三、不平衡：坐著時沒有症狀，但站走時步態不穩。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& b/ Z Y6 n6 s4 _
- h: Y4 k9 H7 k* H公仔箱論壇四、非特異性頭暈：昏沉感、頭重腳輕、注意力不集中等難以描述的頭暈。+ _1 h1 d! b2 g4 M: _* v! m
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以上述「頭暈未必眩暈」。眩暈專門是指有轉或動等錯覺的頭暈，這和前庭系統異常有關。然而，近昏厥和心血管疾病有關；不平衡和神經系統疾病有關；非特異性頭暈則可能有代謝或精神方面的疾患。
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若想區辨頭暈的病因，要掌握「頭暈六問」：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Z# t+ W6 ]1 @7 H/ J; q/ p& u2 i; m
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一、像四種頭暈中的哪一種。
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; M0 v# L$ h' u0 Y( ?( o) x: w q二、持續或陣發，發作時間的短長。
/ z0 O8 E3 ]. s1 [1 Q7 `% G公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! M; y2 [8 k2 R% H
三、是否與頭位變換有關。
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四、其他伴隨症狀，如耳鳴、聽力下降、耳悶脹感、耳流膿等，可能與中耳炎或突發性耳聾有關；有頭 痛、怕光或噪音者則可能是偏頭痛性眩暈；時常頸部痠痛者容易有頸性眩暈；先前數周內有感冒症狀的患者要小心是前庭神經發炎。
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9 v3 g* W7 t# Z6 T7 l公仔箱論壇五、本身的病史（糖尿病、高血壓、高血脂…）。 u) a( E5 q/ n
U M$ W: p- F1 z$ A1 r9 M' |tvb now,tvbnow,bttvb六、正在服用的藥物。tvboxnow.com- e4 K) Y- d9 ?
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頭暈合併吞嚥困難 應盡快就醫檢查TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Y0 A$ O. o& ]/ [( I! T+ ~ \. n8 s
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若頭暈發作時合併頭痛、說話不清楚、吞嚥困難、肢體或顏面麻痺，甚至失明等現象，應盡快就醫，且盡量詳加說明症狀，協助醫師快速了解病情。仁愛院區耳鼻喉科醫師高啟鈞指出，同樣是眩暈就有不同的病因，因此得找出病因才能有效對症下藥。檢查上，除了透過聽力檢查以分辨是否為突發性耳聾，其餘像前庭理學檢查、眼振圖檢查、溫差測試等檢查，都可協助醫師判斷病因。8 J9 i: O( a7 v5 g! [
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解決頭暈症狀 依病症選擇合適治療tvboxnow.com' w3 _& ~9 R u7 I* l, ]/ I
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治療上，部分頭暈症狀可透過藥物舒緩，或以特殊治療方式，部分則得從平時日常飲食生活習慣改變開始。高啟鈞醫師表示，像是耳石脫落症引起的頭暈，就得透過耳石復位術解決症狀，其他治療方式像是眼球動作控制、平衡訓練等，也能依患者病症給予合適治療紓緩症狀。民眾應注意頭暈或眩暈都可能潛藏重大疾病，必要時應盡快就醫檢查，以免症狀加劇影響生活。
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發表於 2019-5-11 01:10 PM
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