早安健康／溫惟昇醫師, o9 v+ f5 a* L- \
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小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發 - S- O* f5 I7 Z& ?8 i6 `0 Z, I5 |& T# p
A6 J5 k2 h; U3 C% T「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」 tvb now,tvbnow,bttvb( g' I. V5 Q0 K8 g) s& Y" h5 V( ]
看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。 4 t& N: S H3 T1 K
0 g1 K. ]- c8 Ftvb now,tvbnow,bttvb扁桃腺是什麼？ tvboxnow.com( l' b: B0 I! o; L1 g# G
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為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。
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原來這些問題都可能來自扁桃腺！
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口臭與咽喉異物感：) S4 c, `2 I8 K. D0 j" b1 \
扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。tvb now,tvbnow,bttvb* z+ i7 A; J, i8 `& c# Q: _
' u6 n9 W0 R4 [( t" d7 n3 d公仔箱論壇反覆急性發炎：
( ], y5 j6 |. f2 ^9 j慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。) _! p' [& C& H8 H1 X( c
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打鼾與睡眠呼吸中止：
7 B2 A8 {8 g# T: [# K0 D9 H6 t肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。
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8 r6 } n1 E1 {( k v% f, r( J口咽癌：
- I& k' k+ B8 V; zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。
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3 g8 Z& k8 k- b2 E% R( H9 Y2 i% {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。風濕性心臟病、腎絲球腎炎：/ g: ~! G6 {1 T
潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。
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^: u# O$ a2 C" Q% |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右） tvboxnow.com+ I) C9 K5 t/ U/ |1 k- J
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我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？ 公仔箱論壇$ R9 z/ W$ O% z& N$ g/ C8 V
0 Y1 w0 ~$ Y* ltvb now,tvbnow,bttvb扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
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. r+ u3 w4 `' B4 a) b4 g加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成tvboxnow.com- v8 ~+ K# u8 ^6 W, O
咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感! F/ i4 q) H6 g, h5 o$ Y* l
調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
: A P; T: \! {- Y8 y急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞tvboxnow.com' a' W m0 a0 I, f$ b) c
當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。: X! @) x0 O2 d
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微創手術降低疼痛，縮短住院時間
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過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
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切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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