早安健康／溫惟昇醫師+ i' `7 Z/ P. y. M
( ~+ n$ h' J8 ]$ Z' Q! f7 T. k小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發
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「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
+ |, I. X. t, }9 a' i% _2 v" v+ t看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。 公仔箱論壇- ^) Z+ o# F; C3 p; C
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扁桃腺是什麼？
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為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。 tvboxnow.com# C. z; D: S; A# x* D& O1 n
0 ^8 ?. d ?, i; E; ?/ }) w9 r公仔箱論壇原來這些問題都可能來自扁桃腺！ 公仔箱論壇7 k% Y( s- i% B' I
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口臭與咽喉異物感：tvb now,tvbnow,bttvb( F m- E" K8 }0 A( X
扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。公仔箱論壇; p% K M& S: R: B8 F
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反覆急性發炎：tvboxnow.com7 S- j; q. z9 A
慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。tvboxnow.com" _* o; U$ n. C9 G
9 c1 a# j8 k$ t+ z. N打鼾與睡眠呼吸中止：
D3 p9 p# m1 A( l' [* _) ?肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。tvb now,tvbnow,bttvb' e* B8 u% m6 D& ]
0 G! Z& Q( k1 U& d% B口咽癌： A/ O. f: w2 f. b+ T/ R3 G4 o# R
扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。
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風濕性心臟病、腎絲球腎炎：tvb now,tvbnow,bttvb/ o2 X$ I. c0 Z1 ~6 q
潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。
5 v5 k4 {4 M$ z) K6 U) D qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇1 D0 z* W9 p5 R9 i4 f7 q) B/ m
; G6 G) P, R$ V" ~公仔箱論壇扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右） TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% t' R/ c/ b1 \1 o0 t7 K9 S; J
4 s% Y5 n) E; Ytvb now,tvbnow,bttvb我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？ - P2 u& ] x; L% C" s% U4 U
+ A' q1 ~: A7 r# X扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
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8 d5 \% r3 f3 v Ptvboxnow.com加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成" \2 U% _1 _1 R
咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感
' i) X0 k# t0 i1 Y+ a9 }tvb now,tvbnow,bttvb調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
9 h& Y' ^* P* d) i, xtvboxnow.com急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞& M& ], l( ~3 m
當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。
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微創手術降低疼痛，縮短住院時間
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過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
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切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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