【早安健康／游懿聖醫師】當一位患者，推開診間的門，還沒坐下來，皮膚科醫師可以一眼就看出來的病，其實並不少。除了長在臉上的青春痘、脂漏性皮膚炎、老人斑、酒糟之外，有一種皮膚病，很教人討厭，沒睡好、心裡煩、太操勞、一直玩一直玩一直玩的時候，它就會跑出來，而且喜歡長在嘴唇附近，讓人一眼就看到，那就是：唇皰疹。 tvboxnow.com8 @8 s5 i/ a# t, J' k
tvb now,tvbnow,bttvb, x4 c6 j2 A& z4 [
你的累（淚），皰疹都知道！
7 u+ b3 L7 b& k& A" G8 T& z9 h. @6 \% ~
唇皰疹的病程很有特色，起初可能只是嘴唇一小部分（好發在嘴唇邊緣）發紅，同時輕微腫脹，之後就會看到好幾顆聚在一起的小水泡，水泡破掉形成潰瘍，乾掉的水泡皮則會變成硬硬的、暗紅色的痂皮，最後痂皮脫落，皮膚癒合，留下淡紅色的疤痕。 & ~1 V3 {6 p N p' Q" [
tvboxnow.com! |3 c( }- m7 {% R# Q8 L
皰疹？我又沒亂搞，怎麼會得皰疹？ tvb now,tvbnow,bttvb7 c- }# p u, t7 }+ R
tvboxnow.com/ d5 U4 r. l$ Q2 M& M4 S
大部分人，聽到皰疹這個名詞，不由自主的就會把它跟性病連在一起，其實它可以是性病的一種，也可以不是。怎麼會這麼模稜兩可呢？讓我解釋給你聽： tvb now,tvbnow,bttvb% i3 o7 y) i% ?! e0 E, J: I
, `: G( l+ b/ I3 [* ^/ i( E
唇泡疹是一種HSV病毒（Herpes Simplex Virus）的感染，HSV又分為兩種，一種叫做HSV1，一種叫做HSV2，很好記吧！ tvb now,tvbnow,bttvb, ^! R% V7 }$ q) E. I8 t- P: H3 u
: e' Q3 X2 {7 Q4 o, U0 g
HSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜，HSV2則通常感染在生殖器黏膜；不過隨著性行為社會多樣化，HSV1也可以感染在生殖器周圍，HSV2感染在顏面也不無可能。 tvboxnow.com/ b+ q& ^/ Z2 g$ {: _9 s k
7 F# n* L& L: c, c* x2 c+ s# w7 P& ~; r皰疹是經由直接接觸感染，接觸到有病灶的皮膚之後，就可能造成皰疹感染；好發在顏面的HSV1，大多在兒童時期就感染到了，而好發在生殖器周圍的HSV2，大部分是在青春期過後才得到。 5 C& v+ s0 a5 ?% A& n. l
9 u# Y% F0 S8 W' M! O7 W所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染，有可能是經由性行為、直接接觸而感染；而首次發生，長在顏面部位的HSV1，則不會認為是性病。 tvboxnow.com# j! r7 U. w n+ ]& G) C6 |& j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. l2 }" S: ~( W* n' y: O
你說的我都沒有！不論嘴巴或生殖器，我都沒有接觸到可疑的病灶，為什麼還會得皰疹？ tvboxnow.com4 O9 b6 t; Q2 }% A' i* [
8 }2 p8 B% v5 U E5 J/ E+ g. h
皰疹這個病毒很特殊，首次感染的時候，可以沒有症狀，也可以發展成口齦炎（嬰兒、學齡前的幼兒常見）。大部分的成人，體內都驗的到HSV1的病毒，他們絕大多數，是在兒童時期就感染到HSV1了。 3 u: { W. m6 r, h% f0 b* E) t
tvboxnow.com5 z% k$ f" ~9 P/ ^
之後病毒並不是就被清除了，而是進入潛伏期（latent phase)，這個潛伏期，不是一天兩天，也不是一年兩年，而是一輩子！
/ s5 G9 D& A" T# { Wtvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: U# y8 ^8 E& f M$ V
潛伏在神經結裡的皰疹病毒，會把自己縮成小小一圈DNA，躲在人體細胞核裡，不複製，因此也不容易被我們的免疫細胞發現；一直到某一天，它接受到訊號，才會突然醒過來，啟動複製DNA的機轉，讓人體細胞開始複製病毒，因而造成臨床上的皮疹、發炎。
1 B. R7 V, D6 a$ l公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 S. a! ~" j6 Q. v5 t* z
所以臨床上看到唇皰疹的患者，通常都是在病毒活化的時期，才發現原來自己得了皰疹，距離首次感染的時間，可能都過了十幾年了，自然會回想不出第一次被感染的時機。 0 }+ O1 {1 z. Y/ `8 O2 x
' V5 V9 s+ [+ T公仔箱論壇已經得過唇皰疹，還會再發作嗎？tvb now,tvbnow,bttvb- G1 P0 G( V! d: T7 P/ U4 A$ d
& {, U/ E/ u* ], ?, I& PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 c M2 ~, C+ f) ~
+ w6 Z0 _# d) S8 K( d; p9 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 p. z' n/ q* u
會！而且不光是唇皰疹HSV1，生殖器周圍的皰疹HSV2，再發的頻率、症狀，都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。然而，大部分的患者，是會在一段期間比較密集的發作，之後發作的頻率就會減少。 / ?) w7 [. M. T& j2 q6 Q; ]
tvb now,tvbnow,bttvb' m. x6 f0 c$ j+ C4 x* r/ U
9 O, F- a. G7 y9 Z
為什麼皰疹會一再發作？ 2 c: c- d$ R; `$ T3 j
' V/ Z6 ?* \3 }% r, K: e# h, ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這個要從皰疹病毒的行為說起：皰疹病毒感染人體，可以分成三個階段：首次感染、潛伏期、活化期。
0 y) U7 R9 d e: b; e4 y( w4 _tvboxnow.com公仔箱論壇5 G" o0 u! H5 R
首次感染，皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖，表現在外，可能無症狀，也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎，在少數免疫力低下的孩童身上，也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。
; U, L8 ~9 f$ C1 q. @ Ltvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb- _9 ~" x% E1 z0 [ z# j
首次感染後，皰疹病毒會沿著感覺神經纖維反向逆行，抵達神經結裡的細胞核，然後開始潛伏；顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒，趴的很低，就怕被免疫細胞發現。
p& S) x ]* B
2 L/ }0 r7 |2 H4 \, s8 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。等到有一天，病毒發現周遭的環境適合了，它就會下行到周邊的感覺神經，來到起初感染的入口附近，啟動病毒複製機制，造成臨床上的黏膜紅腫、水泡、潰瘍，這就是皰疹病毒的活化期。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& C# H+ b) m1 v+ a
. R* a3 _) m# Z
/ }& [% Q1 z- p, g, W+ V! ntvb now,tvbnow,bttvb甚麼情況下，皰疹會再次發作？ 公仔箱論壇. R3 N7 p# b3 w( [% K2 f
5 o7 k8 ]1 i, ^! s$ h& U3 D最常見的誘發因子，就是壓力！除此之外，感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節的轉換，都被發現與皰疹病毒的活化有關。
3 ]) \' `; j# c& y0 L2 K0 I0 j, e: u. T$ {) {
簡單說，就是免疫力比較差的時候，就容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。 . h" J4 j3 S j0 ^: j$ c5 ~
7 }" ]* B3 h7 b+ dtvboxnow.com值得注意的是，愛美人士常在臉上進行的化學性換膚，或是雷射，特別是燒灼性雷射，都有可能引發唇皰疹活化。所以，有唇皰疹感染過的患者，要進行臉部的治療之前，請特別提醒醫師，提早預防，避免唇皰疹在美容治療過後發作，造成進一步的傷害。
1 z) M8 _) q! _2 P0 S& L8 Vtvboxnow.com
+ @6 H. b" M& |' K( l; ^公仔箱論壇免疫力差才會讓皰疹活化，那我需不需要加強運動、提升免疫力？
+ i% W+ S; g% [! `* b, L; qtvboxnow.comtvboxnow.com; ?+ a- ?( W# Q- A4 m
tvboxnow.com3 M, f" M: H# c# }
: _6 D: W+ x9 g+ dtvb now,tvbnow,bttvb
: x. b# p/ h4 v) b( X I$ ^+ P免疫力就像愛情一樣，可以努力，但是無法強求。站在預防醫學的立場，規律的作息、適度的運動，確實會讓免疫力提升，然而，在這裡要提醒大家：
0 \8 O% ?) S! f' \! p H. wtvboxnow.com- k* i/ n9 W3 n; V; ~5 }9 q5 J/ k
千萬不要在皰疹病毒發作的當下，特意的加強運動，或為了放鬆心情，而安排長途旅行。
5 E4 L6 S# u4 r
0 e6 B& J; h9 c; I+ i: M皰疹病毒發作，身體要提醒你的是：多休息！睡好、睡飽，讓皰疹發作快快過去就好，其餘的，等這次皰疹好了再說。
% @4 s$ q" T9 q! F
0 D( I# D5 \( U( s. d# V7 H/ w6 k
有沒有什麼東西不能吃？ $ V. m/ j: l2 t7 f) [: z; H
: z' q! ]# S$ P" `9 |
如果有人統計，門診病患詢問十大金句，這句話應該會榮登榜首！ - ]; y4 [' \% {8 L& s: S: P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 G. l! _* v! d- _0 U& E* R
唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎，所以我都會建議患者，太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃，免得刺激黏膜，讓症狀惡化。
/ e8 g% g4 X4 Z/ N. u
! A! I5 S ~% ], k7 e1 m公仔箱論壇除此之外，奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類，只要不會過敏的，通通可以吃。
. @. i8 {) I! o+ c/ y+ r( @tvboxnow.com
" E A8 Z4 Z9 ^$ G. _0 S1 W9 ptvb now,tvbnow,bttvb均衡的營養、充分的休息，是讓皰疹快點好的不二法門。 tvb now,tvbnow,bttvb: S) j3 n% Q) J$ ?+ E. i
* ~- r, f: }% U6 Q% E/ _8 m# mtvboxnow.comtvboxnow.com$ r& E B9 H4 y1 s2 i1 _* A! |
我長了皰疹，會傳染給別人嗎？
5 ^4 N+ z! D! `; g( {tvboxnow.com
" e! z" b7 ]5 D6 y' D2 v會！皰疹是直接接觸皮膚傳染的，所以正在活化期、看的見的皮膚病灶，是會因為接觸到病灶，就直接傳染。 公仔箱論壇$ C# P7 `) }) w1 o6 f/ q+ u0 g
tvboxnow.com; `! i$ c) |8 P2 x& L
可怕的是，就算是沒有臨床病灶的皮膚，也就是外觀看起來沒有症狀，卻曾經感染過皰疹的人，病毒也會少量的傳播，這也可以解釋，為什麼大多數人，回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。
& W% j" C* S {4 H" f公仔箱論壇
' Y; \7 b3 ~7 _8 `1 |8 B皰疹好治療嗎？
$ {2 X9 Y! H. ^% Ktvb now,tvbnow,bttvb
$ J7 o& {7 x- s& G E; [
: x5 l0 F& V& X) L 8 c6 `; a- {4 k5 W. D
" ~7 t8 N% \3 H6 j0 | W u' l! W; ^. dtvboxnow.com還好，皰疹雖然頑強，但卻很好治療。
# f4 U# Z1 \& i4 k: v' f# otvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 r4 v0 e9 G9 A% e2 ^: x, v
唇皰疹的自然病程約五到十五天，如果可以在症狀剛出現，皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時，趕快塗抹抗病毒藥膏（Acyclovir cream），通常可以把病程縮短到一至兩天。 7 V) @3 }. \3 }9 G5 S
tvb now,tvbnow,bttvb1 ]% A% M* F/ E, ~
長在生殖器周圍的HSV2皰疹感染，則通常需要吃到口服的抗病毒藥物（Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir），才能讓病灶得到有效的控制。
3 Y |+ c0 u: [* X, S3 Ktvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb& a! r9 u& `! N; i" @
9 h; H. s9 Z# u- {4 p9 g5 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。聽說有一種皰疹，也會長水泡，而且水泡繞身體一圈，人就會死，是真的嗎？
* x( t+ J; k* |9 q' e# G6 }( S$ @) z8 u
有一種皰疹，叫做帶狀皰疹，就是閩南話說的［皮蛇］，民間傳說，皮蛇繞身體一周就會死，這其實是錯誤的迷思。
& }3 Z# D$ y3 w, x' ]3 T2 j( Z
2 P1 B/ B6 Y1 p: u$ n N5 \帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像，只是帶狀皰疹的病源：Varicella Zoster Virus比HSV要兇惡的多，所以不論是初次感染、後續活化，都會造成更明顯的臨床症狀。 0 t9 t! v1 p% ]6 ?
, w4 \6 K6 m( D, ]8 N3 {: p9 B$ D
帶狀皰疹的活化，通常只會繞身體半圈，不會繞整圈。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 \# N N m) R' U2 S# G$ k
/ E% }6 r, J9 I6 E/ y! Ptvboxnow.com只有在免疫力很差的病人，像是化療中的癌症患者、器官移植後吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者，才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染，造成生命危險。 |
發表於 2019-5-15 07:33 AM
| 
