早安健康／錢正原醫師/ E5 x7 ?0 e% ]7 ~( h# A
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 : T/ U8 a V5 r2 L5 |; H
, `6 m' S8 i8 ?) \6 s# p根管治療避免發炎感染
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X5 T/ y& B8 ~2 K$ Utvb now,tvbnow,bttvb隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ 公仔箱論壇0 q4 i. c' {1 r [; V
4 c5 u, ~- |2 w$ i! ttvboxnow.com根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ tvboxnow.com+ Z: q, C6 Z$ v o
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 tvb now,tvbnow,bttvb" L4 `* f7 U# U1 j R
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顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 6 F2 H) Z+ p8 m- S( i( d9 i
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 公仔箱論壇. {8 I8 T7 }/ d& ~& Q) d& J3 j" q2 d! }
% ~2 I4 m I8 L在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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! B3 R4 @) t8 n0 k$ Y5 m6 gtvb now,tvbnow,bttvb常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角 tvb now,tvbnow,bttvb7 Z4 c R3 q' s! c' g
# F6 ]7 y2 T3 |( L: A6 ]: E- ztvb now,tvbnow,bttvb顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 , _" h% A$ Q9 ~/ R
i. ?) g; S4 s2 ]; t5 I" n! itvboxnow.comA 肉眼下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' p( C+ s" `, I) g! X# W% I
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B 顯微鏡下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 D8 S( X* m/ \9 [2 i0 p$ e
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( w% o4 d; { A5 F) z4 N; v9 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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4 t+ Y) f2 w: R( x: O0 nＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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; m A3 m* \+ s: @( u$ A因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 公仔箱論壇) U9 }1 q w" X7 U; \+ f8 n
病因不明牙痛
$ z) E4 l/ V" K4 e9 Q嚴重感染的根尖病灶
& W3 R& d- Q- o; v2 ]5 I1 x HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。難以拆除的牙釘
1 Z: f+ @( f* Htvboxnow.com經根管治療後症狀不消3 G6 N& U# N- ]
根管重新治療( l% `& o( d2 v# o. M' F
疑似裂齒／牙根斷裂
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3 G) y2 A2 z; k8 Atvboxnow.com鈣化根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 j* @8 l4 n6 X! o k
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
( O: X% `% {8 S根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# k' u( q7 `2 i9 Y3 [! }
重要假牙支柱，欲提高根管成功率TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, q( ~5 V1 ?2 }. L5 B* P1 R g
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）公仔箱論壇2 e5 n' r- r2 u& N. }
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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