早安健康／錢正原醫師
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5 c6 S/ I3 U: K9 A, Q「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 tvb now,tvbnow,bttvb. c3 E o7 B& A8 |7 N
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根管治療避免發炎感染
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/ l2 o! T) U& q' ~, ?" N# s# M, otvb now,tvbnow,bttvb隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ tvboxnow.com( G; `2 O# N. O; }* W
5 e, N1 `, q% e( D# T* K# K4 ^根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ / D* s' Y2 B) h+ v3 k! K. L
; I$ N6 E9 R( h% W9 c' R因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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9 B$ ~1 V/ p8 Htvboxnow.com顯微根管治療，清潔更完全 tvboxnow.com- C0 r6 }/ B3 t% I/ z( x% P3 K4 W
# c! B7 C/ ?( d) d1 I: w* L5 rtvb now,tvbnow,bttvb而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 + w3 B! {9 @. a" }' M; v% t& C
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 5 R1 `2 Y: w5 j) `' z, H% k6 k
2 M) [0 z/ i# qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 * B4 a' N- t* h
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 ( y1 }1 f! |# P; K
( b/ n- I! S Q公仔箱論壇在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ]$ o$ C0 W1 ? u" L
7 R* }/ x7 P5 J, b4 G& Q8 G常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 i& b% u+ Z- m& B, ^7 x5 b0 W$ P
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顯微根管治療，找到更多死角 * j0 r6 J. n9 m4 v& v
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 9 | C7 F7 q) C; i, b l
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A 肉眼下的根管
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5 c9 s: D2 G5 [8 L: Z3 `公仔箱論壇B 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」tvb now,tvbnow,bttvb3 V+ l7 ]. D, w. h* u& U
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角6 L0 ]+ v5 J; ]" w+ |) y
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 tvb now,tvbnow,bttvb( c f0 N; J a' y% R! b- @: d! d
5 Y" t) o6 I4 K# w/ J; ]tvboxnow.com再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。% f5 [! M9 R0 {: |6 r" M8 i1 v7 F2 E
1 Y+ @. Z2 r1 h& J$ L$ p' Y8 j諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
8 v' X+ n( R. ?tvboxnow.com病因不明牙痛tvboxnow.com: C' J& i7 ~) k6 o
嚴重感染的根尖病灶2 s- U/ v7 C; h4 ^4 `
難以拆除的牙釘tvboxnow.com$ q, F, P8 P5 y/ Q8 ~
經根管治療後症狀不消公仔箱論壇% k/ l1 a# |5 S! ^$ ^: `- {1 |
根管重新治療+ b0 r5 J' V2 `3 s6 Q5 s5 A
疑似裂齒／牙根斷裂TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 K2 Q; K( ~3 b+ }- H
彎曲根管公仔箱論壇1 [! ^* C% z( |% F7 I6 \
鈣化根管
P5 d3 ?8 M# \) C Stvboxnow.com變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
0 X" t0 O+ W* q公仔箱論壇根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
9 Y& r3 l* z6 d$ Ptvb now,tvbnow,bttvb重要假牙支柱，欲提高根管成功率
/ P# O5 X: V2 J* FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
+ Q9 E# [" w0 z- U評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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