早安健康／錢正原醫師TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 {4 U% |! `" u" j: U+ ?
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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: z8 @/ w7 V- M; m根管治療避免發炎感染 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 A$ G3 K: Z* }9 ^& m! x1 l
# n6 \% V% j! R+ Y( z) F5 W' b隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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9 ]- a' q5 }- Q5 H. {8 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ tvboxnow.com1 |) M- n3 u) D( [ {- p: T% Z
$ J$ [- T" b8 o9 itvb now,tvbnow,bttvb因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
5 i' `, B( E0 `% J& B4 g7 h公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb# s$ @ K* v m& I5 ?. D# Q7 u
顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* s2 W5 r) x A) U1 V
7 B" m& V8 P6 ~( T! v* b0 O公仔箱論壇而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
3 x8 p# m6 {: Z N' ~% wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: I2 o6 E9 b2 ^0 G公仔箱論壇那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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! u+ h3 t# x; ?+ t8 Ptvb now,tvbnow,bttvb可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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9 w5 D3 J( @. v0 Rtvboxnow.comA 肉眼下的根管
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B 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* E, S, [+ Q/ P/ ?( g P) G. u
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: a$ z1 A- `2 b N' y5 e: YＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角/ H) f8 }! J/ V" J$ j% E* ~
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8 m3 w6 b! f+ @. J: Qtvboxnow.com因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 公仔箱論壇' m' Y$ Z3 P8 n! ?1 v/ r3 l! t3 L
病因不明牙痛
3 H6 V- r) ?2 Y) K/ t# \' itvb now,tvbnow,bttvb嚴重感染的根尖病灶tvb now,tvbnow,bttvb" H$ }( H7 w7 d5 s3 p! _5 b/ }! S
難以拆除的牙釘tvboxnow.com* h5 m5 q$ \% ]8 \' b- P* I0 M8 L
經根管治療後症狀不消
# e t% I: h, H/ A公仔箱論壇根管重新治療- u8 W+ t4 \3 Q2 S, f: [4 C% t* o' D$ @
疑似裂齒／牙根斷裂
5 T$ e2 h. f6 l! A8 @* E3 A5 Y彎曲根管8 t1 _8 J4 i+ D
鈣化根管tvboxnow.com+ p m2 x4 a- x) _8 v) r
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）公仔箱論壇( @* q; K3 O0 B5 P, T' b
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）tvboxnow.com m1 R6 Y8 L9 s$ h
重要假牙支柱，欲提高根管成功率% ^, V* t W# Q+ E, F( ^ J
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
4 I6 m0 A8 r/ d/ V( t; C公仔箱論壇評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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