早安健康／錢正原醫師TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) j2 m- J# |: L9 f4 d
) j) A" b3 e9 |7 s4 t「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' _0 Z. z s+ ^- m$ r
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根管治療避免發炎感染 2 Z9 p, D& l& k" o2 Z# q) y' `: A
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ tvb now,tvbnow,bttvb* K& ^, r s% @! h8 p
E! m, P" w: R根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ ) T1 ~: ?* c$ P. G( F. G- G
; d& G, F Y# ?" f8 g因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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' p4 u( h' G4 N, z! ? D% V* `tvb now,tvbnow,bttvb顯微根管治療，清潔更完全
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- V, c6 Z& p( ^9 u" I& r# O2 qtvb now,tvbnow,bttvb而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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! x/ j! R* n: }- x而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 8 _7 A* a3 A/ a& B# P; z
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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: H, O6 |* H* gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 , o+ W* L, {& K/ v4 y% e+ a U
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 / M) i' x# X/ L2 c& G" O4 R
3 e+ p5 \3 ~' gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A 肉眼下的根管
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/ o# U" R/ t; P; o& |$ _0 M! {tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Z9 x2 W& E) e" i( I
B 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」tvb now,tvbnow,bttvb' D% A$ }2 ?7 S$ Y7 j% m
$ j# Y7 ~& \$ ^ S5 p* Ztvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' l, {/ m! A, ?% h8 j4 E8 l
Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角tvb now,tvbnow,bttvb e/ M* X5 Y6 z$ D% I/ b. f8 Y7 J
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 / x: m7 c, b0 ]% T, R) V$ @
# j7 ]1 C: k, _再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。tvboxnow.com: N5 C( J# [" j
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： # P" ]/ A) c& P1 s, l: ~
病因不明牙痛
: _! s, O6 p! y. H \5 K, x嚴重感染的根尖病灶
7 `3 ]( ?$ H1 z" G0 ?# m難以拆除的牙釘TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ]1 q4 ^% d. Y" }
經根管治療後症狀不消
: [8 |% s1 Y0 i! E2 ~+ C; y( }tvboxnow.com根管重新治療
' w( Y- M- u1 E1 g D- Z2 a6 W! ` A公仔箱論壇疑似裂齒／牙根斷裂TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 n5 U ]* D6 p6 B
彎曲根管公仔箱論壇+ ]) k' ^- i( w: c5 ?
鈣化根管
1 R: [% p" d+ Y$ P' r: P2 Jtvb now,tvbnow,bttvb變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）tvboxnow.com7 ~+ w& i$ [& X: o5 _
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）. x, y# L' W! L- B2 F, }
重要假牙支柱，欲提高根管成功率公仔箱論壇* x: e( b/ |! B3 x( g1 g
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
# _ K, v6 t' s3 U [3 m評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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