早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 v; s& l, @+ v/ S& T' x
W: q) }- P9 K& j根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ tvboxnow.com$ z7 R4 [' m+ }2 {! X( h
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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: t/ m8 g3 i- e2 m- e* v$ M Q( p因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 t: c' w0 h# }
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顯微根管治療，清潔更完全 ; o$ b3 S6 b ]# y) W
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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+ f" ?4 F9 A7 }% B2 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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! z5 J3 y+ }- _7 q: W公仔箱論壇在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 " M- }& ?( ]" m7 e2 L
3 X/ h0 U, [, _3 Y- k4 m9 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。. e9 U4 ` I* S
; ^3 C1 P! H% l" b/ Y5 T" q公仔箱論壇顯微根管治療，找到更多死角
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[1 h: L" }" I* j0 `* r顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 公仔箱論壇: q/ n' P- t* ^
" E! f& }: A6 C6 a$ A0 U. Xtvboxnow.comA 肉眼下的根管
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B 顯微鏡下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 s; V+ \6 I( U& j- d# `! m
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 tvb now,tvbnow,bttvb k4 o- S; E* R% Z; X! p
9 y( j# g9 c, H/ d) Q2 `4 V再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。tvb now,tvbnow,bttvb5 X8 H1 S& q+ g, O& z' Q) Q
/ K: W, b6 ?, q% o, J$ d- K( eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 0 C5 h% \* K' `4 m0 p7 s% W
病因不明牙痛公仔箱論壇) N: y4 ]4 G M* Y) N9 z, D
嚴重感染的根尖病灶
8 F, _( H- h- `, s% V1 V難以拆除的牙釘tvboxnow.com# Q6 v( ~+ C, t. m! o) U: ?6 L
經根管治療後症狀不消
/ L5 S" V: J- I% ~( {/ ?/ a根管重新治療
' V4 J, \+ V6 W; T8 vtvb now,tvbnow,bttvb疑似裂齒／牙根斷裂3 N+ n; q V. t4 c p9 Z
彎曲根管
1 i1 c& Q6 Z7 S鈣化根管
/ G' @% y1 x8 o& c+ W變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
+ Y! g5 r3 m& `" I( G根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' S6 }& @1 E1 C# u- G6 r0 }' p
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
5 Q. Q$ H! `! v+ rtvb now,tvbnow,bttvb根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）1 U8 g0 f$ V, a$ o* B
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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