早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 tvb now,tvbnow,bttvb8 ?5 h( q; {1 \; g
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根管治療避免發炎感染
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0 A+ Q7 U9 I/ _0 Gtvboxnow.com隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ h. D/ y1 f+ I7 `
, s; A% k* a6 K/ r$ o, R而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 tvboxnow.com+ V3 s; _; O- ~6 o4 ^
# l0 q" ~6 b: y5 u d9 Z公仔箱論壇可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 tvb now,tvbnow,bttvb- h: p) |+ u+ S$ A6 I/ E8 q) z
$ _$ d" I- S) S: {! Y( N9 G在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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- r" u Y2 N. U6 ~% Y) U2 g公仔箱論壇常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。公仔箱論壇3 n1 U$ n2 M& ?6 R3 k
8 Q- e1 s; s& l$ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，找到更多死角 8 e5 r E: a1 @% s# p( `
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 公仔箱論壇: A3 v, e! u4 t
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A 肉眼下的根管
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* Y# C5 X9 j6 g3 G+ b4 R7 ]7 `1 JB 顯微鏡下的根管
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, I' i4 |: l5 g. P; y# a6 mtvboxnow.comC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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# h; g( }( r" v: `4 \ IＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% \! D# @9 w6 P; q: ]' f2 y
! \9 v, J* [/ }+ |; [tvboxnow.com再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
- d/ f6 ^# a0 o2 d病因不明牙痛
. K; a. m4 }) Ltvb now,tvbnow,bttvb嚴重感染的根尖病灶公仔箱論壇3 x' R, v! @. A5 Z' T! \" W2 f
難以拆除的牙釘tvboxnow.com& b9 q6 x3 `9 V) g1 ~
經根管治療後症狀不消tvboxnow.com P% Q+ L& r$ k
根管重新治療
6 _1 r4 g; H" H I# w# z% g5 a/ {疑似裂齒／牙根斷裂TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 f( R$ X( o" s( ^' u7 O0 Y
彎曲根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! t# \5 @& y4 v/ ]# s6 o3 a& q
鈣化根管tvboxnow.com3 x" V) y; o5 }: x& o& F, K7 k6 r' x
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
6 k. k& u7 W0 R- N根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）公仔箱論壇9 M- W: v5 F8 T' {
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
8 c G) C9 \5 I6 G4 v- F) N. r B公仔箱論壇根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
* ^) p6 h9 o' ?- ^" y$ s. Q: o& otvb now,tvbnow,bttvb評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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