[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 tvboxnow.com$ J1 P% {: B- D6 C- x; |

「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。 ' C7 g) e7 r! X h5 I

血尿的原因是什麼？
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 _( K# \7 Y- A: o: d

尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 2 P) H# ?, ^! t7 \) [8 o8 e

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：

血尿原因1─腎臟疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: }+ W, `2 N: `! j8 U. Z9 S
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等

血尿相關的腎臟疾病與症狀： tvboxnow.com2 d% c5 P" E% c# P

疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) x [8 m. E% i/ y	症狀tvboxnow.com: U. `7 _$ n9 h9 ?9 `) t: t
急性腎炎 # p4 E5 J8 }2 w. J	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等公仔箱論壇& x2 Q& o1 J l& h
慢性腎炎 + v/ A( j1 M& T	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等tvb now,tvbnow,bttvb# H, h1 n4 ^; v4 K5 R3 O
腎盂腎炎 , s' [0 j# d" ^0 ]6 [3 Jtvboxnow.com	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿 / v" Y& X5 q8 i3 `
腎結核 7 Y2 H8 ~8 S& ?* h2 t! j* N5 o0 {2 s5 S	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等" d+ e) T9 ?% R* P, m
水腎症	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官
多囊性腎臟病（泡泡腎）tvb now,tvbnow,bttvb! K$ c# o5 \# Q9 L( Z8 f# {	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等 ; x8 @8 O2 z; C- \* l
腎癌公仔箱論壇% R& D, _, p3 ~+ ~+ {	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣tvb now,tvbnow,bttvb. L# O5 D5 y, R7 w9 P
腎血管梗塞	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等
腎盂結石 ! w! t/ A* X$ o! v	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒

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血尿原因2─輸尿管疾病 tvb now,tvbnow,bttvb, b' \) }# G7 A
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等

血尿相關的輸尿管疾病與症狀：

疾病公仔箱論壇+ @% U0 N6 P4 X9 ]! O' w7 {" U	症狀 % d J& ]) I6 j( h: T公仔箱論壇
輸尿管結石 3 O1 T: S+ L9 k4 Ytvb now,tvbnow,bttvb	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒tvboxnow.com* q( p3 N8 M' R
輸尿管癌tvb now,tvbnow,bttvb$ t3 l6 Q2 M, q% ^, }9 d	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等 , a' l9 {" B; o' utvb now,tvbnow,bttvb

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血尿原因3─膀胱疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! S1 o: l1 b1 _: @1 N4 Y: m
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 tvboxnow.com+ ~! p; G% R+ H9 H- T& t" r

膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。

血尿相關的膀胱疾病與症狀：公仔箱論壇5 Q: {/ m# `+ j9 {* d

疾病 ! d4 u. P* u- m& V+ d0 Itvboxnow.com	症狀tvb now,tvbnow,bttvb) k% S* }; ^7 @% @5 V
膀胱癌	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛 * z6 C, d! {1 E$ S" m公仔箱論壇

血尿原因4─尿道
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 tvb now,tvbnow,bttvb4 j8 k; y. I/ l$ X, X) \. |2 ^* U; w

血尿相關的尿道疾病與症狀： tvb now,tvbnow,bttvb8 F! g8 ?- Q/ k; h, S* K( p

疾病	症狀tvboxnow.com/ i* N1 u! b$ I6 L5 H
尿道炎 " t* b0 \|" {- b5 _tvboxnow.com	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等 ; `0 d) v* Z( y. m" g# s4 s
男性尿道癌. D# K- X4 g7 a) z	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等* c* i4 G; t$ o# Z" B1 ?0 g" a
女性尿道癌 ; E( f6 z2 r) e9 M# _- F/ L8 ~0 O	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等* m& ^( U# n2 M& o0 W

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血尿原因5─尿道旁前列腺公仔箱論壇/ Y9 q" u- l" _2 T
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌

血尿相關的前列腺疾病與症狀：

疾病9 t5 D6 Z6 ]* p; j7 p; T	症狀
前列腺炎+ \|. }0 U" O# o* y8 A" _	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等tvb now,tvbnow,bttvb7 e: w2 A9 R4 \/ `( R. e; ]' q
前列腺癌 " l# \|; C6 O9 N/ x; g G0 W7 K	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等; g7 d& s1 n4 ]# J( P. I* x& B+ x! ]

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： tvb now,tvbnow,bttvb$ r4 g/ J0 |+ G/ g

血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 $ \4 k5 J/ I$ l; F) M
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嬰幼兒、學齡前兒童
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性
' O- o4 A: }3 ?以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性公仔箱論壇8 [% k9 |! R5 G* w1 [3 @9 Y
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 tvboxnow.com* x1 Z2 `" N2 H; P- p* G; _
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： ( v% g# r, r: s8 {! A

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？

血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 ( a$ Z! L+ h, z, T7 p8 Q
tvb now,tvbnow,bttvb1 G! k5 Y+ E7 F7 | I' I6 T
另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。

美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：

使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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