[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

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【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 * G2 Q' ^! S# v+ K4 w; E
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。 公仔箱論壇% F) ?& f; r! R
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血尿的原因是什麼？
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. k% D9 U0 c( ~# ?. }公仔箱論壇日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 tvb now,tvbnow,bttvb# s( u6 ?0 c4 f) v' v
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  ~' h  J0 q/ p5 G7 m2 u. [
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：
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血尿原因1─腎臟疾病
# j/ N# m& X- {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等
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) K- t& k8 j2 A% `血尿相關的腎臟疾病與症狀：
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疾病tvb now,tvbnow,bttvb& I; L2 I7 A# M	症狀   ^; U% i/ M3 n( \# }tvboxnow.com
急性腎炎tvboxnow.com5 @2 F+ h! J3 W8 u6 D. W  ]  F	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等   R. I  g0 C4 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
慢性腎炎 * i& n  @3 A  r7 x* TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等tvboxnow.com9 ]! R( z( J3 k$ W: ?5 P2 n
腎盂腎炎 # W8 [1 H# n, a; [( itvboxnow.com	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿: x1 T9 w/ I3 \/ b7 C0 t  ]8 c( g
腎結核 - l  U1 ^2 \( H7 \2 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 h0 \' j# F  n! J! P
水腎症 1 }# n$ V# n* e, E- h  A7 G( yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官tvb now,tvbnow,bttvb+ |6 s' N9 w- q, @- H  j! [; ?2 A# w
多囊性腎臟病（泡泡腎）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: @0 @; s/ i' ^) R	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等 9 a, [5 V) w+ t; d( F# o, Qtvboxnow.com
腎癌 4 I# T4 b$ ?. G' m' S2 m6 h	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣tvb now,tvbnow,bttvb& H# X7 i8 D6 W: f& M" m* S
腎血管梗塞公仔箱論壇# J2 m: _& L3 R2 c  M9 a	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等 ) k& |/ x6 g1 G, a( O4 j3 F2 d
腎盂結石公仔箱論壇$ a8 v2 ?) {7 e3 E; z/ k	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- k0 z7 P+ A; ]0 F: R

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血尿原因2─輸尿管疾病
/ P0 t% h9 d2 k, e, ]5 Z7 P可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) E; F4 B* l2 ~" T9 r  s, N

疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 A8 V, V: }- v4 }0 ], g) @1 D: g# w	症狀tvb now,tvbnow,bttvb7 t2 C; K& g0 q( [# y
輸尿管結石 ' g  `! V6 P7 i. _5 u	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 ' O! R2 i" z  otvboxnow.com
輸尿管癌 # i( M( @. W; Y; }  }" ]tvboxnow.com	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等 2 q$ t" I7 r' `& g! F  w6 @) b8 _) ~- [

# t; ?0 i4 e; H8 E, q公仔箱論壇血尿原因3─膀胱疾病
0 L' }$ Z0 ?" u  P7 r. gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 + H9 g2 g0 M9 R4 u% D
可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 公仔箱論壇% b, w' v$ \  h9 f, ?' e) r
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血尿相關的膀胱疾病與症狀：
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疾病  N, P/ b+ F5 c) f; V5 i( d; H0 ~; ~	症狀 4 K" q5 C5 I1 @& t
膀胱癌tvboxnow.com& t' I2 l% ?. V% _" [3 i	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛 + d+ C% ?! }/ I8 b$ C公仔箱論壇

1 D8 z% o# w- T4 a7 e9 t  ^1 k# t血尿原因4─尿道
  I' [2 t% T- I3 @  E9 w+ j可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
% }7 `3 ]* i* c7 B6 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 u+ m) S. |, h3 b, U公仔箱論壇血尿相關的尿道疾病與症狀： ! D6 ?- c6 ?# Z8 _/ N4 j  \

疾病7 X9 i( D# t) E" g	症狀tvboxnow.com: o' A+ ^8 F& m/ Q. S2 j
尿道炎 3 Q, L6 \! \6 R/ @  ]. j- @. xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等 4 P0 f4 j. ]& L7 i$ G/ }
男性尿道癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! O& n7 s8 F: _* s0 V, Y) \	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等1 u6 |0 n! U3 U1 _8 Z0 z% T4 z* r/ j
女性尿道癌 $ X2 x5 Z+ J5 B6 |& Dtvboxnow.com	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等 9 L+ h+ X( S8 \  z- o* Z! UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

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0 k/ Y4 ], [! F: z! P# I  Ntvboxnow.com血尿原因5─尿道旁前列腺 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* h" F7 q: J1 S( r; Q
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 公仔箱論壇# g. {& X  K7 Y
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血尿相關的前列腺疾病與症狀： tvboxnow.com; W; _2 ~3 c& X4 F% f) h

疾病 & Q3 ?! d& J5 M# M) f$ otvb now,tvbnow,bttvb	症狀 ) R; n* [* a$ x% x: v; ]9 H6 Z( b+ Y, Z& ]
前列腺炎 , B5 V7 |9 [" p3 M	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等 / m7 i$ f5 f, X6 _9 ^9 [0 _( r
前列腺癌 5 A0 |4 {0 J2 Rtvb now,tvbnow,bttvb	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等 & k2 L* R7 y  z1 C1 Z* TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

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# Z3 G2 S6 W0 o9 D) m血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：
$ y$ h) o- C4 J+ l3 K1 `tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 L. e! }5 K0 V# l. D
血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 9 J$ x* z; }% P) M/ y' l3 N
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• 嬰幼兒、學齡前兒童: ^8 S! q) m9 V1 Z4 V
  小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
• 國小學童
  " L# e: [, Y$ T6 N2 U2 K0 Qtvb now,tvbnow,bttvb以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
• 成年男性
  ' Z$ L6 w7 r( q% utvboxnow.com以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
• 成年女性
  - u' n$ y7 [, f, E尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

1 J; j7 B* o& ?" f' O& V6 i# `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
5 C# W' c" K! B6 [, I$ u: fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：
4 L& e+ p" y) N  I$ e" l, rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 有家族腎臟病史
• 男性攝護腺肥大
• 曾有腎結石病史
• 服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
• 從事劇烈運動
• 受到感染

& m5 o6 R# [8 {' `7 G9 Q9 \公仔箱論壇血尿怎麼辦？如何改善血尿？
% j2 E  D; |% T2 Ytvboxnow.com公仔箱論壇: W  U: S3 D, s# L, D$ A# L
血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。
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: N% M0 E8 h# v4 G! u' I  _另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。
1 p% E1 w. q, X/ A7 o3 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ]1 j9 T& q1 B  \! I& R2 t
美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： tvb now,tvbnow,bttvb) ?& p3 |- W% s/ G1 F- h
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• 使用抗生素治療泌尿道感染
• 治療攝護腺肥大問題
• 利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。