[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。

「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 x  d% _9 G( Z6 a, W

血尿的原因是什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb  }9 f7 ]4 t9 N* b( f0 M! A( W- X
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 " y9 I/ k; f+ ^8 g3 C# f; G/ n1 U" Q

尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 9 @% |8 t0 C! E; F# u" \
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 t  F0 E7 B& M7 L" E
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血尿原因1─腎臟疾病公仔箱論壇9 |: ?- [8 e$ a# x' G: K; p
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等
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血尿相關的腎臟疾病與症狀：

疾病 $ Z0 Y5 Z& L4 ~# H6 y. x	症狀 9 w. Q+ G* r0 Q2 N0 e3 u+ ~tvboxnow.com
急性腎炎	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等tvb now,tvbnow,bttvb6 }7 ?7 E% P" A: y0 H2 }) J
慢性腎炎, T1 X g2 [! Q& _1 t) W s, N+ K	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等
腎盂腎炎 $ b4 l3 \1 r. v- I- b	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿 ) b* K3 ?: j1 c# m
腎結核公仔箱論壇% j2 p& \|* I5 d	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等 9 R6 o1 M# }# T4 B公仔箱論壇
水腎症 & x6 Z' i) d. S( m0 z9 t	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官 . z1 R: A+ ?0 D. B7 N8 R( [- }
多囊性腎臟病（泡泡腎） 4 h" t# V# N% X+ R7 b8 F' ztvboxnow.com	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等% Z9 x; C. _5 B j9 Z+ i
腎癌公仔箱論壇4 K$ J' w I: E$ [7 F	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣
腎血管梗塞	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等 . Q: h3 D+ d/ S0 itvboxnow.com
腎盂結石公仔箱論壇8 Z s2 w8 O) r z) t	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒tvboxnow.com u/ v( t& x. d0 E; q0 f

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血尿原因2─輸尿管疾病 5 \1 d! S0 N3 M  W$ S  Q5 N
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 tvb now,tvbnow,bttvb# V/ K6 K  K2 b! P/ t' u: `

血尿相關的輸尿管疾病與症狀：

疾病tvboxnow.com( O1 @/ c0 ^6 \|8 n' c/ L	症狀6 @9 o0 [# \|1 m0 ~! Y
輸尿管結石 0 `8 f/ y9 d7 o9 E公仔箱論壇	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 , e5 f. u/ _4 P g2 Gtvboxnow.com
輸尿管癌	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等5 S& Y% L0 ]6 P2 U8 w

血尿原因3─膀胱疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 c9 f7 c" D! D4 i
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 tvb now,tvbnow,bttvb6 D& w {' L2 I

膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。
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血尿相關的膀胱疾病與症狀：公仔箱論壇' ^# G1 q. ]) j% Z) Z& U# R+ A

疾病tvb now,tvbnow,bttvb; G+ Z6 [* J/ Y' V- g+ g	症狀 + D% I% V7 }: t! \|4 @
膀胱癌	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛公仔箱論壇$ b9 j! ]2 `! K$ K! t

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血尿原因4─尿道 8 ]6 L) C; w' h
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
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血尿相關的尿道疾病與症狀：

疾病	症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- s1 Y: N% M- f* Y) Z$ n# X+ C
尿道炎	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等, A! X0 H) S7 j z0 w
男性尿道癌 p/ i+ ?3 k/ a* C" Y) E	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等
女性尿道癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 G, m+ n$ }5 {1 j! ?	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等tvb now,tvbnow,bttvb1 O. ~5 X/ G/ R( \|8 `0 `

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血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌
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血尿相關的前列腺疾病與症狀： . x7 W& S( W9 L* Q

疾病. n, @) u2 W0 E9 e) N	症狀tvb now,tvbnow,bttvb8 t) Y: j8 q9 T7 S/ S8 r1 _
前列腺炎 8 _$ }/ ?: p; O. k	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等: R0 n& g1 \2 c" j8 H
前列腺癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: k" e/ s; g9 a% L% ]) l	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等tvboxnow.com9 [- J) F" j. ]9 j4 F& K

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？

清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ @ L& u3 \" V- n

血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& y1 y7 z+ Z8 U3 p# _
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嬰幼兒、學齡前兒童公仔箱論壇5 j. Q9 |2 ~7 |2 `
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性4 ^$ m5 E! m; t* J# }
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ T# q$ W' m7 y: b' E$ e: r
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？ e! p) ~5 J3 c9 w) x

血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。公仔箱論壇$ Y6 |0 c' w I2 P z8 F: p4 _

美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：

使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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