健康醫療／記者林怡亭報導. i( `4 ^) l6 c( i0 q6 ?0 {
$ @/ g x; z2 k) T1 h
( V: @" T; ^* W8 g1 H
$ G! q, v* ~' t1 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最近氣溫變化大，急性冠心病就醫人數增加，其中部分患者年僅三、四十歲就心肌梗塞！台大醫院心臟內科主任陳文鍾醫師指出，仔細檢視這些年輕型心肌梗塞的患者，發現他們多半不是有抽菸習慣、就是膽固醇明顯過高。過去有患者才十七歲就心肌梗塞、檢查發現也是血中壞膽固醇超高。
- |8 O8 ]/ Q1 c# k0 N* x: D公仔箱論壇% J$ e8 m7 Q8 X O' [8 u# p4 e
壞膽固醇不容忽視 高危險族群更需嚴格控制
2 k) K; g0 Z* x8 C6 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. U3 m* E, [. j5 D0 h4 L' D( r1 Itvb now,tvbnow,bttvb陳文鍾醫師指出，「腦中風跟血壓較相關、而心肌梗塞則跟膽固醇較相關」，想要遠離急性冠心病，控制膽固醇相當重要。尤其是曾經發生過冠心病、置放過心血管支架，做過血管繞道手術等高危險族群，更需要嚴格控制壞膽固醇、也就是低密度膽固醇。
$ a4 x2 u$ ~7 D4 |" z/ Wtvboxnow.com
; @5 R9 ]: |( g$ t5 | utvboxnow.com醫界爭取 健保署放寬降血脂藥使用標準6 Q1 x9 D; @4 p& ]8 g4 {$ w' X
5 H. u3 ~' Z9 _; _
陳文鍾醫師表示，過去健保降血脂藥的使用對象只針對壞膽固醇超過100mg/dL的患者，而國內外醫學會則建議特定高危險族群壞膽固醇應該控制在70mg/dL以下。經過醫界、學會積極爭取，去年十二月健保署通過新治療指引，放寬降血脂藥使用標準，對象包括已經有急性冠狀動脈症候群病史、曾做過心導管介入治療或外科血管動脈搭橋手術的患者。
8 |3 }9 a# w; l% h* Q7 ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* v: l3 B5 W# F% o* k$ p9 z0 X
血脂控制未達標 血管一再堵塞得再手術TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 O' R5 S# H, W z- r+ {/ W8 K
tvb now,tvbnow,bttvb% f3 r' z d8 P4 f8 j( b. f
陳文鍾醫師以血管繞道手術為例指出，這些患者雖然用了身體其他地方的血管重新幫心臟建立血流供應，但如果沒有控制好血脂，「這些血管一樣會再堵塞」，甚至需要再一次開胸手術治療！相信新規定將有助於促進醫療進步，患者們治療達標比例也可望增加！! f) B/ V: C# o* H1 D
8 h: P, A3 ?6 M) E3 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。國人高血脂症治療率不高 藥物加倍效果有限
7 {0 s1 M/ O- r" b8 e2 ytvboxnow.com公仔箱論壇/ K6 I5 X/ p9 D1 d" Y
陳文鍾醫師指出，國人高血脂症的持續治療率實在不高；即便已有冠心病的高血脂患者，能夠持續規律用藥控制膽固醇者、一年也只有五成多！探究其原因，一部分是不想吃藥，一部分則是因為肌肉痠痛、肝功能等因素，對藥物不適應所致。「即便statin類藥物引起的肝硬化、肝癌，幾乎沒有聽過。」但由於國人保肝意識深植人心，這些因素形成治療門檻；再加上，傳統的statin類藥物，在治療上有其極限，「就算將藥物劑量加倍、頂多也只能再多降6%」！
. Y2 s& _! G3 Xtvb now,tvbnow,bttvb
, w6 J8 i; }* }+ G8 u9 t- YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「也有已經發生過心肌梗塞的患者，即使已經積極用藥控制、壞膽固醇仍然超過100mg/dL、110mg/dL！」
/ A! ?1 o- u0 v% J( {( qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. u7 q. p: ?: r+ utvb now,tvbnow,bttvb針劑「再」降患者壞膽固醇達50-60%) Z. F- u: a( `6 A, K; `2 O
公仔箱論壇/ g D8 [8 k, B- S( m4 L9 I
至於上市不到兩年的PCSK9抑制劑針劑，則可以讓高血脂患者的壞膽固醇「再」降50-60%，可說是一種「天霸王」藥物。陳文鍾醫師解釋，PCSK9是肝臟分泌的一種蛋白質酵素，會影響壞膽固醇的代謝。PCSK9抑制劑針劑，能直接阻擋PCSK9酵素作用，恢復膽固醇調控。對於已經使用statin等傳統藥物仍無法將膽固醇控制下來，或是藥物副作用太大、難以忍受的患者而言，則是另一選擇。
( L# P$ s& [- U7 ]9 Z M# l3 {: M公仔箱論壇
! Q8 k, l" @' r! T+ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳文鍾醫師指出，這些年來心血管疾病的發生率變高，但死亡率卻下降。這告訴我們，「心血管疾病是可以治療的疾病」。分析心血管疾病發生率變高與飲食西化、油脂攝取量高以及運動過少等因素有關，提醒民眾應注意飲食、不要抽菸、適度運動；此外，已經是心血管疾病患者還應該遵循醫囑、規律用藥，做好自我疾病管控。 |
發表於 2019-8-25 11:47 AM
| 
