健康醫療／記者萬博超報導tvboxnow.com# D j7 O" U/ [/ j3 M
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$ a' b2 l; V, b4 V! A3 } }3 ztvb now,tvbnow,bttvb若發覺屁股有腫痛現象，千萬別輕忽，小心恐是佛尼爾氏壞死症導致。奇美醫院泌尿外科 醫師邱毅平表示，佛尼爾氏壞死症是一種壞死性筋膜炎，因突發性軟組織壞死及感染造成，像皮膚損傷、泌尿道肛門的細菌感染等；造成會陰部、生殖器、肛門周圍的皮膚及皮下軟組織潰瘍甚至壞死，且又以有明顯外傷、體弱、免疫力低下或老年人等為高危險族群。tvb now,tvbnow,bttvb( i4 t& Q/ A7 J( p3 ?4 @7 c/ I5 R
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按壓老翁皮膚顏色異常部位 竟發出啵啵聲
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' f& R8 G: t" N0 D; Y5 R- sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床上，曾有一名83歲長期臥床的曾先生，爲第二期的肝癌患者，因出現發燒及呼吸喘、血壓偏低等症狀，緊急送至急診，經檢查發現，患者左側腹壁腫脹且表皮顏色略呈淺紅色；當用手指按壓皮膚顏色異常部位時，會發出啵啵聲。雖抽血檢查顯示白血球數值正常，但代表身體內有急性發炎狀態的C反應蛋白則上升至317.5mg/L。
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* I" w, ?3 z: m# L: c" Q5 O5 g病程進展快速 細菌一路侵犯至胸腔
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另外，電腦斷層也顯示患者包括會陰部、雙側陰囊、雙側下腹部的皮下組織都受到細菌侵犯，甚至擴散至胸腔位置；邱毅平醫師指出，雖安排病患接受大範圍的手術清除壞死性組織，但家屬考量年事已高，不希望病患再受手術折磨，因此僅同意施打抗生素治療，曾先生住院4日後不幸過世。tvboxnow.com; ]8 U- y; ]3 }2 S4 s
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初期症狀似蜂窩性組織炎 表皮呈現紅腫狀tvb now,tvbnow,bttvb. u6 C: j) Q* h% v9 k) z
) o6 y E# [8 U d) [公仔箱論壇醫師進一步說明，此個案為典型的佛尼爾氏壞死症，患者初期雖表皮呈現紅腫，類似蜂窩性組織炎，但感染仍持續侵犯下，就會出現發燒或強烈疼痛感。
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$ h q2 E8 o. {; B尤其當細菌侵犯到一定程度時，以手指按壓感染處表皮，可聽見像按壓氣泡紙時出現的啵啵聲音，臨床上又稱為捻髮音，就代表皮下組織已開始壞死。這時因皮下空間充滿氣體，氣體壓力使皮下組織更容易分離，促使細菌更易侵犯。公仔箱論壇+ `% s; W5 W+ d7 `8 [
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身體出現非預期症狀 應盡快就醫檢查tvb now,tvbnow,bttvb- L0 c" [' A, ]: K* D
$ U& v* e- i, ^' O7 Q" p7 W% ftvb now,tvbnow,bttvb文獻資料顯示，佛尼爾氏壞死症侵犯的細菌通常為多種類，因此治療上，除了施打抗生素，也得透過手術清除壞死組織，且清創手術得反覆進行數次，直到確認沒有新的細菌侵犯時，才能將傷口縫合。公仔箱論壇: g6 s8 v2 q3 p( {7 |$ o2 n1 |
! w4 u+ ]5 }6 u' a8 `邱毅平醫師提醒，此病症病程快速，死亡率接近80%，因此若身體有非預期或變化極迅速的症狀時，應提高警覺，盡快就醫，以免耽誤黃金治療期。 |
發表於 2019-9-3 10:32 AM
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