早安健康編輯部
8 x$ w' n' D2 I4 E* R: Btvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇# t1 T# ~5 ~% r2 {# X( r! @
葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
2 [7 w$ V0 }; F7 D公仔箱論壇" i" R& H! ], s) P0 U' {
曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
6 V7 ], M' F/ ktvb now,tvbnow,bttvb
8 L& a. j8 B+ W$ y. z公仔箱論壇基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。tvb now,tvbnow,bttvb; ~3 V* F, o' Z: F# y
公仔箱論壇4 j5 i( H& R4 [1 } y
不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。6 v$ s [8 ]2 N( W* `3 z
tvb now,tvbnow,bttvb% i, |% ^2 o& N9 s8 @% f
葉克膜是什麼？
! v9 j0 ^5 I# S3 f公仔箱論壇
! Q- w3 P/ a+ l- I. l5 utvb now,tvbnow,bttvb葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。tvb now,tvbnow,bttvb% T8 F: m j+ Y
% L, t3 v; ]* MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜什麼時候適合使用？
( ]. b/ k, a8 p9 u' ztvb now,tvbnow,bttvb' [! u0 K4 ?1 n( H4 Q4 O
葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
# S7 W8 D1 E; X# G6 M公仔箱論壇
* P4 L$ K7 ?) k$ G% g- E使用時機TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ K% ~5 S0 a. R3 a& d( T$ x; A
疾病或手術暫時心肺功能低下
% ?4 i ?+ y9 q1 R3 Stvb now,tvbnow,bttvb等待心肺移植tvboxnow.com( p. ^* z0 H7 ?
' ?( y4 w# x2 X. z3 R& X9 T
為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？公仔箱論壇' Q ~' Z* W: b( H, g* |& s* b! q
- R* u0 O$ e. B% n
台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。tvboxnow.com: j' o0 D- I5 y* c+ N8 f
1 _) b, ~. B0 R% }tvb now,tvbnow,bttvb由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
4 ~+ I1 [) \$ `6 o5 ~: {8 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) m. T6 s' {# u1 J7 ^% F
使用多久
5 i4 N# f; y3 K b公仔箱論壇一至兩周內
( j7 T6 p$ v' d6 ?公仔箱論壇公仔箱論壇/ V1 F* @5 d* c- m: j2 R1 h R
缺點
) e7 ]9 G; R2 I, \; z$ etvboxnow.com血液可能凝固; j1 l$ _ L0 e- H
心肌梗塞或腦梗塞公仔箱論壇% k, m5 x3 _$ L; H" I
腦出血公仔箱論壇2 R1 o( M) g9 ^) j
感染公仔箱論壇* P$ s1 O% |4 q
* ?! w) q' `3 m! }葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？tvb now,tvbnow,bttvb8 J" Q2 w/ \% A$ J1 b0 P
' k4 a# q0 i' ?( S6 b9 Q/ T$ c- A公仔箱論壇病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
3 z+ E9 ^8 X' a7 [; i, |. A8 P) I" \6 J3 }3 s
此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。tvb now,tvbnow,bttvb# `, a, U7 ` i# @- F0 k# q
! y6 R! _+ l+ ^5 Y7 l0 v0 c+ F t, S# ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病人不適感5 }6 b7 z+ k0 g/ [
強制臥床，完全無法移動公仔箱論壇' l5 F* G/ q9 j, s
手腳發黑、截肢& ~2 Z2 n9 o" b2 x7 R) M+ Z
強制昏迷# h# |, W3 Q" a% j p+ ^
, b' d3 ?0 l. A- f% n
葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
| 
