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[健康資訊] 葉克膜是什麼?選擇葉克膜前你該知道的事

早安健康編輯部
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8 T! x6 _* M5 n8 i0 w7 ^4 R$ }tvboxnow.com葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用?使用葉克膜一定可以救回一命嗎?葉克膜會不會對病人造成很大痛苦?我們先來看以下的真實案例:
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曾老先生在入院前,已經簽了「不實施心肺復甦意願書」,還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解,然而,知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去,如果醫院不救就要提告。tvboxnow.com4 q+ r3 E; v; ^* [4 G" e
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基於不招惹麻煩的情況下,醫院先插管,後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說,葉克膜很貴,如果自己出錢當然就省了,但不用自己出錢,不裝白不裝,總是要拚一下,還可以被讚孝順。
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$ Z( E5 r: w$ Z) Dtvb now,tvbnow,bttvb不過曾老先生醒來後非常激動,用力拍床、不斷掙扎,眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。tvb now,tvbnow,bttvb/ y4 T- ?9 C; a0 Q& L
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葉克膜是什麼?9 K9 d! }2 k; D; _5 `

, d" }' ^3 \' g" a" a. \$ T+ }葉克膜並不是人,而是一套儀器,正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」,英文縮寫是 "ECMO",念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能,也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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葉克膜什麼時候適合使用?
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能, 或同時替代心肺功能,前者的情形像是嚴重肺炎,使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失,就算使用呼吸器也沒用時,就可以接上葉克膜;後者則是連心臟功能也出問題時,就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病,如果需要動手術或是等待心肺移植的時候,都可以使用葉克膜。- a! p/ K- z8 u+ n; @( v) W: j

  L/ d4 v# _  _8 x' R3 J* n( }使用時機
, }% z5 B) _! ^3 L, y- Itvb now,tvbnow,bttvb疾病或手術暫時心肺功能低下TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  Y( I3 r" |4 H; g* u" a
等待心肺移植/ v- L/ \1 G$ M0 i7 x2 I; f

  K, y9 p3 Y' _4 Q! }) b7 a6 Xtvboxnow.com為什麼要限制可以恢復健康的疾病,才能使用葉克膜?5 k, o) F  m0 t6 y7 b
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示,一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內,因為使用葉克膜的風險其實不小,比方容易導致腦出血,產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風,還可能有感染問題。另一種考量是,一般疾病多半一、兩周可以治癒,超過這個時間,康復的機率開始降低。
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小,因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等,不建議使用。
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使用多久公仔箱論壇  F6 ?8 t4 k+ ?) {  B
一至兩周內tvb now,tvbnow,bttvb1 k+ k( {& u; a2 Q

2 f1 n3 O$ {" R, r+ ytvboxnow.com缺點TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: I3 K6 v" c2 u, e* Q( q5 ]# o$ m
血液可能凝固
$ p2 s! Y$ E' V% g! Z6 N+ Q心肌梗塞或腦梗塞
' u" g6 F3 m6 M3 R7 l6 L9 r公仔箱論壇腦出血
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0 F6 [: }" X. ?: H葉克膜副作用:病患會有什麼痛苦?' |4 p- S7 Q7 a3 H# j7 i  |
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病患如果清醒,會看到自己手腳漸漸發黑,因為葉克膜無法完全取代心臟功能,末梢血液循環會變差,尤其取血輸入儀器的那一隻大腿,因為流過來的血液被攔截進入儀器,往往最終會截肢,像之前星星王子救回來後卻截肢,就是這個原因。+ J  n' G+ W1 ^  G7 a5 f" n! G
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此外,病患如果清醒反而更麻煩,因為取血與輸血的管路都是接在中央(動、靜脈)導管上,如果一時不小心移動,可能發生大噴血的狀況,特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床,平躺綁起手腳,或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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. {, e5 r5 Y2 S$ w( }6 [! C病人不適感tvb now,tvbnow,bttvb& M1 v) I9 k, f( r3 o& S
強制臥床,完全無法移動
8 U- E, K% @# q- T6 I  wtvb now,tvbnow,bttvb手腳發黑、截肢
* T% D$ e! Z1 x% h* y* g公仔箱論壇強制昏迷
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% f' S# }+ A# W7 x' Z- Q葉克膜從身體的大型血管取血,經過體外循環,再透過大型血管輸送回體內。
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  • soforlee

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