早安健康編輯部tvb now,tvbnow,bttvb# ]7 o0 }# U/ u" v& ]. u
, N) ?# [, O* K公仔箱論壇葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
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0 u0 c+ `. C+ \6 J+ ~4 {tvb now,tvbnow,bttvb曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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% x6 \( _: ^ T不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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葉克膜是什麼？( I2 T u/ Y) ^$ ^- I" L
7 F0 R' Z# ~% t6 u公仔箱論壇葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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葉克膜什麼時候適合使用？tvboxnow.com& `. C3 i0 y6 b, N& l
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; E5 N# a6 U" d& p! T) I+ z" q! P
$ i4 e5 O6 Y/ z) o) Y5 O使用時機
/ z: G" o; z1 F& q* X疾病或手術暫時心肺功能低下
$ }0 I2 h7 [; I9 [+ F2 l0 I0 r" y等待心肺移植: O, q( M! B5 K) z1 W: L0 X
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？公仔箱論壇, d3 {3 r4 X3 w b0 }" T* Y! ^: F
- {* `# m6 b9 F* [8 V3 ltvb now,tvbnow,bttvb台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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& f( d5 L2 e6 n; Y1 a( `' y: ], l由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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使用多久TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; T' ^' f: l/ D4 _/ k: t& F) s
一至兩周內TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ u' O6 y. k# N* ]% u, T) m& O! b
" z, D3 P3 |$ @. p) ^5 @2 x缺點
, L7 L4 p) v* s) R# c. mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血液可能凝固TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 f0 s; F; m+ }9 A2 g
心肌梗塞或腦梗塞
0 ~3 p: r# ^: T7 ~7 ]* e& L! a7 u4 otvb now,tvbnow,bttvb腦出血: p4 w7 F1 I/ |
感染
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？tvboxnow.com/ k! ]( U' `6 s! W) N
6 \ a( A% k! r5 Q7 q6 n) eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( j/ D: v5 a) E; [$ D j: E0 X* [
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, s% |( V+ Z! v7 J# L# @- C
此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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# i y- N+ D4 E' j6 Z" \) Rtvb now,tvbnow,bttvb病人不適感公仔箱論壇: ~9 a2 J2 K. o' j
強制臥床，完全無法移動
3 X9 f3 q) w1 I3 K% l$ |9 d手腳發黑、截肢
* f$ P( U# M) q) F+ G強制昏迷
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7 B) t6 K1 z2 o" Y3 H. M- ~6 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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