健康醫療／記者蔡岳宏報導* d2 g J" g1 N* o- V; E
tvb now,tvbnow,bttvb6 _: `* c( O6 ?! o6 l
% I3 v4 ^% ]( s' N* B( w5 u
0 ]! G! v/ f7 O# \: F R台灣是近視王國，除了增加青光眼、白內障等風險，小心視網膜剝離找上門！北榮眼科部視網膜科主任陳世真表示，發生視網膜剝離高峰分別是50-69歲壯年，和高度近視的年輕族群，如果出現飛蚊症（突然出現浮動之黑點）型態改變、數量變多，或者視野出現閃光、變暗、扭曲和變形，一定要盡快求助眼科醫師，進行手術治療，以免影響視力。公仔箱論壇3 Q$ A% ]1 H7 R! W8 t6 R
! D- b8 n6 \: p+ r. m4 A% g R8 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離 有三種原因
6 u% M( j% A% w- j# _" j* v3 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 s [ N& o0 J0 W1 Z
視網膜剝離分成三種型態，陳世真解釋，常見裂孔性剝離，是視網膜出現破洞，玻璃體的液化液灌入，造成視網膜與色素上皮層分離；如果是因為糖尿病血管病變等原因，由於新生血管纖維化出現牽引力，會發生牽扯性視網膜剝離；最後一種滲出型視網膜剝離則較少見，是因為腫瘤或發炎反應，使脈絡膜血管漏出大量滲出液，導致滲出型視網膜剝離。
2 J1 f, s8 ]: e JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" t5 i1 H. q' o8 l/ h7 Z1 u ctvb now,tvbnow,bttvb50歲壯年和高度近視 小心視網膜剝離
/ s2 A" y) \+ y- g- \tvb now,tvbnow,bttvb
' j7 h3 B& W% qtvb now,tvbnow,bttvb50-69歲民眾由於玻璃體液化嚴重，常是視網膜剝離的危險族群。陳世真說明，約4、5歲時，玻璃體就可能因退化而開始水漾化，容易有微小、棍棒狀的雜質懸浮其中，形成正常的生理性飛蚊症。如果玻璃體液化程度嚴重，會造成玻璃體與視網膜分開，且過程又快又急，產生的飛蚊較大和黑，成圓盤狀，條狀或圈狀．大部分患者分離平順，少部分可能牽扯到視網膜黏貼較緊之處，易扯出一個破洞。tvboxnow.com( o H% X8 K2 p' F. g6 `, i# X! B
# h5 p6 v1 w( P: ?" Y6 f* \* ?7 F另一常見原因是500-600度以上的高度近視患者，視網膜周邊會出現格子狀退化。他指出，此處視網膜較薄，也和玻璃體黏聚比較緊，容易產生破洞，且高度近視的液化時間較早，患者多較年輕。
% U# a- C' C! a: J+ C5 ^3 }公仔箱論壇
. s7 ^4 u4 D* i/ V1 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。飛蚊症型態改變 視野扭曲變暗速就醫tvboxnow.com6 z4 _/ o ?6 ?1 h$ z+ `5 P7 v5 W3 U
% n$ l/ g: E7 t8 n0 V5 |& s陳世真提醒，有時視網膜破洞沒有症狀，除非血管被拉扯到，產生出血，就會看到許多一叢細長的飛蚊，甚至飛蚊的型態改變，出現圓圈狀、黑點、一塊組織等。「如果液體從破洞灌入，邊緣的視野就會像某部分有一塊窗簾遮住，光線比較暗，如果積水淹到網膜中心的黃斑部，中央視野就會慢慢變暗、變形和扭曲。」出現以上症狀要特別注意，可能就是視網膜剝離。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! T7 R) D% \: N Q/ `, }0 n. H2 }
& J2 w0 H" H0 v8 u- b) c y; G公仔箱論壇挽救失明危機 視網膜剝離三手術
( W6 e- O8 Q/ r5 ~" \" k+ _3 x( p& otvboxnow.com: W$ o1 n; [0 j1 p0 q1 X; l# a* J
如何治療視網膜剝離？陳世真指出，有高度懷疑時，首先進行視力檢查，並散瞳，找出破洞的位置和數目，查看有無網膜剝離，剝離的範圍和有無出血．佐以光學共軛斷層掃描儀的檢查，可以知道黃斑部的積水多寡、破洞的位置、型態、剝離時間的長短、有無結疤、發炎反應，這些都會影響視網膜貼回原處的成功率和手術的選擇方式。
- T* P. O2 A1 otvb now,tvbnow,bttvb
) L: c* A% c9 G: {9 C) Y9 Z7 ctvboxnow.com若是較局限性，破洞較單純和位置在上方的視網膜剝離，可採用氣體網膜復位術．將長效型氣體打入眼球內，再用冷凍療法封住洞口，病患採特殊的趴臥，讓注入的氣體頂住破洞，阻隔液化的玻璃體液繼續流入，讓網膜逐漸復位．該手術時程短，成功率高達七成。
6 _; _& B4 J8 h6 a9 q1 i7 e公仔箱論壇2 V* O% e1 i) \. T6 g8 p0 m5 q
如果患者年輕，玻璃體液化不明顯，則常使用「鞏膜扣壓術」，透過墊一個海綿狀物體，幫助視網膜與底下色素細胞癒合，並透過冷凍療法促進結疤，修補破洞，成功率可達9成以上。
- C5 g* w9 b6 H! _tvboxnow.com3 P4 l& H7 Q( O1 ]0 e! P
如果眼球已有出血、結疤，破洞範圍大、數量多，則需進行玻璃體切除術，灌入空氣或矽油，將破洞補起來，有時須合併鞏膜扣壓，使網膜復位。
5 U# c8 ?# C: d; N$ m" _: p5 D9 |* j
預防視網膜剝離復發 術後眼睛要休息tvboxnow.com$ ]" [: {1 e" K+ B5 k) H+ W
8 u" o/ @( b8 q「網膜剝離手術後，視力回復程度與網膜中心的黃斑部有沒有受到影響，以及開刀的時間有關。」陳世真強調，如果積水跑到黃斑部中央，至少1-2個禮拜內要手術，若過晚手術，視力恐減退更多。另外，積水程度、年紀、結疤、出血，白內障都是後續要考量的。
% F) o* g' y! X2 ?/ l
& ?! ~& W5 ^& r( X6 X- bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳世真提醒，包含破洞癒合狀況不佳、嚴重結疤、後續玻璃體拉扯等，都會造成視網膜剝離復發。復發的危險期通常在術後的一至兩個月內。因此，術後須多休息，積水消退會比較快。有需要採特殊趴臥者，可以做簡單的肩頸活動，坐著趴或在床上趴交替進行，也應該起來活動，保持頭低的位置即可。
' j0 I1 Y) ?1 m3 ^: I+ `! Ctvboxnow.com
; j4 `0 |1 z5 `% {8 ~tvb now,tvbnow,bttvb偶而出現的輕微細小的飛蚊症可以是玻璃體正常液化的表徵，不用焦急。而急性、較大和黑的飛蚊，伴隨閃光，則是玻璃體和網膜分離的表現，此時應該讓眼科醫師做詳細眼底檢查，排除網膜破洞，或是網膜剝離的發生。單純的破洞，可以用雷射圍繞，防止網膜剝離的發生，如果合併網膜剝離，則視剝離的範圍和複雜度，破洞型態和位置，採取不同的手術方法，讓網膜平貼，恢復健康明亮的視力！
% P6 Y: I' p/ gtvb now,tvbnow,bttvb( [! [8 C$ ]$ e& w8 h# ^/ ]! Y8 q
tvb now,tvbnow,bttvb9 M7 a. |$ M \
3 S& s% |8 n* s7 H9 M# \: ]: Wtvb now,tvbnow,bttvb
2 c9 P3 o# I5 E, Qtvboxnow.com |
發表於 2019-10-29 08:04 AM
| 
