本帖最後由 探魚蛙 於 2019-12-10 10:24 AM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb+ D! R# m, H: W0 Q( D8 M S( K
tvb now,tvbnow,bttvb1 v! a3 A9 F8 s* K$ q* m6 M
$ O# }* ^4 [4 O( c
高效嘅醫療體系喺現代社會必不可少，但所謂「醫者唔得自醫」，醫療體系也會「病」，亦系困擾幾代港人嘅老大難題。1997年11月，香港政府委托美國哈佛大學專家為本港醫療體系作全面研究，報告喺1999年4月12日發表，人稱「哈佛報告」。內容詳細分析當時醫療體系嘅好處同唔足，確立「錢跟病人走」概念，衍生出如醫療券、自願醫保等政策，當年報告一出，引起各持分者踴躍表達意見，堪稱當年嘅「醫療大辯論」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# w+ f2 S+ D" @. q2 f7 @' j
如今20年已過去，香港嘅醫療體系到底改變了多少？《香港01》政策分析一連幾集，回顧呢廿年嚟醫療體系嘅轉變，而當年報告提出嘅不足，又系否已有改善，又或改善到乜程度？首集會先「熱身」，和大家簡述當年報告提出嘅重點。
/ Y0 x) f* T# @- |( R7 M, Q+ U2 Btvboxnow.com好處：平等、高效益
0 X' D* {9 l. `2 h平等：而且不論身喺香港邊度，大都能夠喺30分鍾內抵達醫療服務嘅地點。」tvboxnow.com/ N# N$ n6 E8 L( A0 r: i9 t
管理效能和醫療效益：政府喺1990年成立醫院管理局後，醫療服務嘅質素和效益有所改進。而與歐洲國家相比，香港嘅醫療制度以低成本、高效益見稱，亦即用同等數量嘅資源獲得較多嘅醫療成果。
# t5 y. E& f8 H5 Y$ ]7 p& S: A" Z7 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不足之處：醫權主導、開支龐大TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 B8 L+ @0 U' t+ z
服務質素參差：香港有一流嘅醫護人員和設備，而所有人都可獲得至起碼嘅醫療服務，但服務質素參差唔齊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ d- }8 r$ Z. y" q
欠缺制衡：與唔少發達國家和地區一樣，香港醫生擁有醫學知識、享有專業地位，欠缺制衡。加上以往殖民地管治通常借助本地精英階層穩定管治，令醫權主導問題更嚴重。
7 p2 r0 H5 Y8 ~ Q ?! UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫療開支龐大：醫管局成立後，管理架構獨立，但絕大多數開支仍系源於政府。
, M) P7 w6 t( y+ d. Ztvb now,tvbnow,bttvb公私營體系欠連系、醫管局角色矛盾5 l$ U5 k( x4 v' @" T; D
醫療制度分裂隔離：香港基層醫療和住院服務之間、急性病治療和社區醫療之間、以及私營和公營服務之間，均缺乏溝通和連貫性，以致唔使要地重復檢驗，醫療服務亦缺乏連貫性，令病人無所適從，更無法應付日增嘅慢性疾病。tvb now,tvbnow,bttvb% ~' }8 k8 V5 K6 P3 g
醫療制度以醫院為中心：政府喺制訂醫療服務發展緩急和分配資源時，都優先考慮醫院嘅需要，而忽視基層護理和社區醫療，醫管局更幾乎系專門為提供專科服務而設，呢亦導致香港忽略基層護理和社區醫療。9 A$ a8 X% @, E# S1 e
醫管局角色矛盾：盡管報告認同醫管局喺管理上比以往進步，但同時認為，政府無法制訂健全嘅醫療衞生政策，得過且過。
4 S: ~$ q/ T2 l7 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! E( |$ h) @, ~+ z
7 Q( v( r5 Y, w! _. `: V; I- a
針對融資問題提五大建議 確立「錢跟病人走」概念
7 o' y" c0 }6 t4 _1 c當時報告針對香港醫療體系「錢從何嚟」嘅問題，提出5大建議。呢些建議相互之間未必有矛盾，部分可以同時執行。
$ Y/ Y( i3 i7 _! [, N: K, ]: e' r建議A：維持現狀tvboxnow.com" j. s. @7 j' } Y. A( L* O
以唔變應萬變，維持舊有制度，繼續以公帑補貼醫管局提供公立醫療服務。
* {% B4 d8 S' U. X4 M: `. z+ wtvb now,tvbnow,bttvb建議B：政府為醫療預算設置上限TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ e9 y# q$ |6 C1 m) m9 X6 a; o+ @
如果驚開支控制唔了，可考慮為醫療預算設置上限。建議C：用者自付
! ^* d$ A# w3 T" w8 i# q; }" z公仔箱論壇
" ~/ v8 k% y8 N! |' O+ E/ v8 p* ?公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb' {/ q' S8 z9 n, u0 v
提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。/ K3 }/ h, H- E1 ~0 Y9 n* t, O
公仔箱論壇, T5 h9 K4 ?% |% W) E7 {
公仔箱論壇8 T5 q- l8 F% N; r4 ]
建議D：聯合保健與護老儲蓄
5 [! i# U8 G0 P$ R y第一步，全港市民均須開設個人「護老儲蓄戶口」，喺每月人工抽攞約1%進行投資，供退休後或唔幸殘障時購買長期護理保險用。tvboxnow.com6 t n a! M. }' M
第二步為「聯合保健」，初期約占人工1.5%至2.0%，由雇主和雇員分擔，支付住院和某種慢性病嘅專科門診費用。
+ \- u# D. n8 |建議E：競爭性一體化醫療護理
. ^2 s4 T" \2 Z5 z% Ntvb now,tvbnow,bttvb再進一步地，醫管局可重組為12至18個地區性醫療一體化系統。私家醫院和聯營嘅醫生亦可自組一體化系統，提供上述服務，促進競爭，並由服務提供者自行監察成本和質素，切合病人需要。政府再立相應法規，向業界作出制衡。5 W% Z, A. H+ [
/ T! A0 u" w4 |- P. Z8 |公仔箱論壇
+ j+ p2 O4 n5 vtvboxnow.com方案D和E實際上系一體嘅，將落實「錢跟病人走」嘅概念。報告本身亦有明顯立場，支持呢兩個方案，並仔細評估其能否達到預期嘅改革目標。
9 h5 Z: R) z4 W& S. k) K提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。tvb now,tvbnow,bttvb6 j( X1 x) j: y& f" H' y
1 H V% n6 D) L4 c3 N" q8 \9 [& Z& b- ]6 j; O
; V6 w( y0 e6 U) N- |$ n4 u
% m; h* p* }$ i& M公仔箱論壇報告對於以上五大建議嘅優劣，再整合成一個簡單嘅圖表，畀讀者比較tvboxnow.com1 N6 s: p6 d4 j4 ]1 c
% \" H: `) d4 @1 T! v) `: w公仔箱論壇, B2 }. @* W% \ d
公仔箱論壇# i" i8 a& H) ^- n( W* H0 a
公仔箱論壇/ [; O; I. Z2 Z% Q z2 e
當年哈佛報告對本港醫療體系，已作頗為仔細嘅評估，之不過主要局限系並未觸及醫護人手問題。依家公立醫院負荷過重，流感高峰期例牌迫爆，與醫護人手不足有極大關系，喺人口老化、人口不斷增加嘅趨勢下，呢需求定必繼續上漲。往後幾集會逐一評估各個重點議題，喺20年間嘅改善狀況。原文鏈接：https://www.hk01.com/%E7%A4%BE%E6%9C%83%E6%96%B0%E8%81%9E/312910/%E6%94%BF%E7%AD%96%E5%88%86%E6%9E%90-%E9%A6%99%E6%B8%AF%E9%86%AB%E7%99%82%E9%AB%94%E7%B3%BB-%E4%B8%80%E5%80%8B%E9%80%A3%E5%93%88%E4%BD%9B%E5%B0%88%E5%AE%B6%E9%83%BD-%E9%86%AB-%E4%B8%8D%E5%A5%BD%E7%9A%84%E7%88%9B%E6%94%A4%E5%AD%90 |
發表於 2019-12-10 10:18 AM
| 