小兒指甲病變，一直是家長、乃至很多兒科醫生所頭痛的問題。, q$ S0 H' }2 d3 L) d- M
感染、營養不良等原因皆可導致孩子指甲異常。
; I; v3 \6 ^# l: L% P今天黎醫生就和大家一起來聊聊，一些常見小兒指甲病變原因和處理方法。tvb now,tvbnow,bttvb# l4 z5 F. R8 ?6 X/ }
1、 指甲粗糙、變薄：tvboxnow.com& O: Z: O% y- w( T3 N' X, L
. }7 X/ f8 B7 b: [( qtvb now,tvbnow,bttvb
" z* `3 m) c6 u2 J) \tvboxnow.com如圖所見，較正常指甲更薄，表面明顯粗糙，且指甲明顯變脆。
! \3 a* Q/ W) Y* B1 O+ s* s1 r |這種情況便屬於典型的甲營養不良。
8 @/ N# w: u2 `" Q3 n% wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 |& d8 B7 N: w# E公仔箱論壇1、 由於指甲近端甲基質的輕度炎症改變而引起，可累及手指甲、足趾甲；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ R) _- r- G6 q3 |
p9 n' _: B) K$ L% {. k9 V公仔箱論壇2、 常見於濕疹、（甲）局部炎症、營養不良等情況。tvboxnow.com% _, ?9 K7 j% q, I( Z
只有指甲表現，而沒有其他疾病的情況稱為特發性甲營養不良；
6 r* ^3 s. p) |3 ntvb now,tvbnow,bttvbtvboxnow.com$ ]. N2 p" _" G V+ u
3、 不需針對指甲病變進行特殊處理，原發病好轉後會指甲也會好轉。
0 `7 E) K% |& c( G公仔箱論壇
' |4 l/ `, L+ r8 ^2 h( ?) D' K0 Htvb now,tvbnow,bttvb2、 指甲上有橫線：' i# h5 ], Q; q3 O# g3 O
博氏線（Beau's line）是小兒常見的指甲橫線。
7 J x; K4 q5 p, y. l3 v) f5 rtvboxnow.com可以看到指甲出現橫貫指甲的凹痕，凹痕遠端的指甲有有剝離、脫落、斷裂的現象。
: V* J0 N6 C2 I7 b3 a" Btvboxnow.com 
: _8 p$ b2 I2 C9 Q; d% Y9 S公仔箱論壇1、此類情況常見於手足口病恢復期，多發生在疾病康復後1-2個月；
' U. D5 r$ |6 @2 w$ W. w: w& Vtvboxnow.com2、極少數的猩紅熱、川崎病、化膿性扁桃體炎等感染後也可造成這種情況；tvb now,tvbnow,bttvb( d/ e. }7 L; r8 N0 f) f
3、造成這種情況的主要原因，是因為病毒複製損害了甲基的生長，使甲生長時間停滯，從而導致橫脫落、橫斷的發生；tvboxnow.com+ g) J: }( p# _0 B {9 m- G
4、此類情況無需特殊處理，可自行恢復，但須注意保證手部衛生，不要受傷。
8 e2 n9 W7 Y& v* g公仔箱論壇三、指甲上有白色斑點：
x9 Z& p" M) [# y) U公仔箱論壇 如圖所見，這種指甲上出現白色斑點的情況，醫學上叫做指甲點狀斑。
9 ]$ ~) A. f, ntvb now,tvbnow,bttvb3 o( V) `: |4 e, k( r. M+ l) ^
1、 這類情況通常由於遠端基質受壓、外傷所致。tvb now,tvbnow,bttvb( c7 X. H& f1 x6 v R: q& J0 }
指甲板中存在角化不全細胞病灶，性狀可為：點狀、點片狀、橫向改變。
* _% n0 K/ I. E1 X. n2、像這類情況，斑點一般會隨指甲生長而向遠端移動。
9 i( v) U- t/ atvboxnow.com及時剪掉就好，不需要特殊處理。
! u- x0 c' c- O8 y* ?# E# Y/ ^7 R) Q- R9 ?: Z! R* x* ~
& ~6 `2 o+ _6 P四、指甲出現豎向裂痕：. v0 z% g8 G* t" \/ F& o
  如圖所見，這種指甲出現縱行皺褶或呈凹陷性、不規則線性改變，叫指甲線狀苔蘚。
! n) J1 X4 Y9 x+ D$ i+ h是一種甲床的非特異性炎症，常見於營養不良或指甲角化過度。
1 F( r9 }6 H! j9 e公仔箱論壇% m+ n' \2 }; A( x5 I
1、 通常見於單獨指（趾）甲，表現為甲床薄、縱向裂痕、遠端指（趾）裂；tvb now,tvbnow,bttvb4 G! r: P9 R" v' l4 s7 ~. J
tvboxnow.com8 k! {2 \$ I5 G+ N" T) Z
2、 可合併乾燥、局部瘙癢，或無其他症狀，可持續長時間存在；
+ y2 d. ]$ Q/ O/ ^% I. z7 Ntvboxnow.com V g- ?7 [ P! d4 ]' j: e
3、 可用局部塗抹類固醇做藥物治療，也用他克莫司等免疫調節劑進行治療。公仔箱論壇# b7 b8 w9 _& T% G
" q, r1 T S+ i) K五、指甲發黑：公仔箱論壇+ ~! y" v) o* _! l
tvboxnow.com$ F$ @+ f# e4 ^
 
: @! ^# B. q) L- V& ?tvboxnow.com如圖所見，這種指甲片狀發黑的情況，多是甲母色素痣。1、此類情況在寶寶出生或2-4歲時出現。
$ g6 L9 d4 X$ t+ A; f6 r' t通常只是單發，而不會累及多個指（趾）甲；
, [- M. S* c) ]( gtvboxnow.com2、造成這類情況的原因是由於甲基質中產生黑色素細胞、累積增多所致；
& _" w7 w! |) N# \$ J" o$ w2 Z0 x* [& f8 X8 B0 g9 \% N- c7 S
3、小兒甲母色素痣通常是良性的，建議觀察隨訪；tvboxnow.com& k$ @$ ^; }2 L) w% x3 ?' }
|
發表於 2020-4-23 02:43 AM
| 