小兒指甲病變，一直是家長、乃至很多兒科醫生所頭痛的問題。8 b' d5 Y0 ~- H1 m; T5 v
感染、營養不良等原因皆可導致孩子指甲異常。
7 q# e3 j8 _) S1 i$ G6 C今天黎醫生就和大家一起來聊聊，一些常見小兒指甲病變原因和處理方法。) ]" U- h) E8 ?3 f- P% d
1、 指甲粗糙、變薄：tvb now,tvbnow,bttvb9 O% G# w$ B9 }7 d- t- y* {
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如圖所見，較正常指甲更薄，表面明顯粗糙，且指甲明顯變脆。
W: V1 w* m$ S公仔箱論壇這種情況便屬於典型的甲營養不良。tvboxnow.com9 O0 A3 b1 X* S1 N5 I/ v
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1、 由於指甲近端甲基質的輕度炎症改變而引起，可累及手指甲、足趾甲；
- o. \( c' M& w5 H0 t# G公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) W: ]9 U1 J' k6 F O
2、 常見於濕疹、（甲）局部炎症、營養不良等情況。. s& |, K8 s6 y2 {+ e( ^6 O( m
只有指甲表現，而沒有其他疾病的情況稱為特發性甲營養不良；+ ^# Q$ M) F0 a7 \, T9 x
# B2 C0 H# T) z- G2 R3 f3 d1 M3、 不需針對指甲病變進行特殊處理，原發病好轉後會指甲也會好轉。
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2、 指甲上有橫線：
* t- ?: @( b; itvboxnow.com博氏線（Beau's line）是小兒常見的指甲橫線。
( N2 B4 [% Y' ~( }6 |/ v! ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可以看到指甲出現橫貫指甲的凹痕，凹痕遠端的指甲有有剝離、脫落、斷裂的現象。
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& H* K" f* t, [! i7 ktvboxnow.com1、此類情況常見於手足口病恢復期，多發生在疾病康復後1-2個月；) z) e' u# h2 }# R4 w: l7 O
2、極少數的猩紅熱、川崎病、化膿性扁桃體炎等感染後也可造成這種情況；
8 T, Z( ?" O4 e, ~8 e, Z) l( B A; a3、造成這種情況的主要原因，是因為病毒複製損害了甲基的生長，使甲生長時間停滯，從而導致橫脫落、橫斷的發生；
0 z9 N9 b0 k/ _' l4 u3 N. C ~- atvboxnow.com4、此類情況無需特殊處理，可自行恢復，但須注意保證手部衛生，不要受傷。
3 u% J' K* z8 |0 Y/ ]公仔箱論壇三、指甲上有白色斑點：
2 Z( H- t" E3 j/ ^8 g2 A, ~tvboxnow.com 如圖所見，這種指甲上出現白色斑點的情況，醫學上叫做指甲點狀斑。
% ^0 l" y) C5 e' c- p1 P9 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# ~8 W8 @% a/ f- }8 O, U1、 這類情況通常由於遠端基質受壓、外傷所致。
2 q) K2 S$ A0 z5 R8 z) Xtvb now,tvbnow,bttvb指甲板中存在角化不全細胞病灶，性狀可為：點狀、點片狀、橫向改變。
. O5 C" l; y, B, h2、像這類情況，斑點一般會隨指甲生長而向遠端移動。
+ W5 Y8 [! U. {6 H0 o) x及時剪掉就好，不需要特殊處理。3 {5 H ?5 @9 i6 d. u: b- R
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四、指甲出現豎向裂痕：
8 p% b- q" ~7 V, S( A+ v7 ?7 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  如圖所見，這種指甲出現縱行皺褶或呈凹陷性、不規則線性改變，叫指甲線狀苔蘚。
% J/ @3 r2 F, T/ C9 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。是一種甲床的非特異性炎症，常見於營養不良或指甲角化過度。: Y4 @7 L' _+ P: S$ j) ]* R+ H
, t8 B9 k$ @" r7 L, U) B3 a8 itvb now,tvbnow,bttvb1、 通常見於單獨指（趾）甲，表現為甲床薄、縱向裂痕、遠端指（趾）裂；tvb now,tvbnow,bttvb$ x$ Y" ?/ [& P) d) ^
6 V! |* z# v: T! C }7 W公仔箱論壇2、 可合併乾燥、局部瘙癢，或無其他症狀，可持續長時間存在；公仔箱論壇. U7 [3 ~" x/ f
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3、 可用局部塗抹類固醇做藥物治療，也用他克莫司等免疫調節劑進行治療。
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# p& }0 @* l& U; ~3 E1 u五、指甲發黑：
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如圖所見，這種指甲片狀發黑的情況，多是甲母色素痣。1、此類情況在寶寶出生或2-4歲時出現。tvboxnow.com! b- y- u0 r2 s* _( r
通常只是單發，而不會累及多個指（趾）甲；
! v2 m5 H# b$ @tvboxnow.com2、造成這類情況的原因是由於甲基質中產生黑色素細胞、累積增多所致；& |' k7 G0 _% ?
- }$ R# m& J% G. itvb now,tvbnow,bttvb3、小兒甲母色素痣通常是良性的，建議觀察隨訪；tvboxnow.com1 c6 I$ O' o- S( [( J5 {
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發表於 2020-4-23 02:43 AM
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