病因病機
1 n! M: a6 G4 j7 g公仔箱論壇1）頸部肌肉持久的收縮。# ~% O8 z/ Z1 V# D7 H! k, n( O
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。1 b0 u/ W1 F9 }0 Q* Q
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。tvb now,tvbnow,bttvb* |/ m6 F: g+ U# b1 C
4）椎-基底動脈系統供血不足。
" t! H8 ^* r/ l, P不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。tvb now,tvbnow,bttvb S/ k I2 I( b* m1 @
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診斷要點tvboxnow.com. |3 B% l2 Y3 q" _5 N$ f5 ~# d
1）臨床表現$ ^9 v9 Z( k& a X4 Z0 c
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。公仔箱論壇& c: P' B( \4 `6 f2 M
2）體徵
* r) R9 x) D9 {: g6 i* Y J/ Ntvboxnow.com頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。公仔箱論壇* E. h" r. A+ S
3）影像學檢查
( n3 W' _$ H6 T3 L頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。5 R6 e+ H3 C1 |. B' v7 d
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
( O1 X: a; h: q7 T% M+ Ztvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" U7 i, y' b5 U- r: a
治療思路公仔箱論壇% M! q: [& m- W; m
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。公仔箱論壇9 v# r1 |: h4 t! }" a- @+ B
2）手法治療tvboxnow.com# v$ _8 ?8 N+ ~( T5 \* a
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
- P( t' F' J4 \6 h6 |3）牽引療法tvboxnow.com4 v" j; E) D+ ~! D
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為; j3 B- @, t% p( z# t& z
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
9 Y; `& {; N) @& G' {" m4）平衡針療法
4 X( ^" C- I9 j) @( p3 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。選用頭痛穴配合頸痛穴。
- S" _2 ^% b* D. O7 k7 T/ D9 Z2 ktvb now,tvbnow,bttvb5）松解治療
: h, |! V, a+ Y* U5 u+ l; A主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。tvboxnow.com2 h5 W) _7 ^; x+ [* S( p
康復鍛鍊
9 e# w3 y: ]- JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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