病因病機
- }) o; e+ Z4 f8 Y& z0 a/ ^tvb now,tvbnow,bttvb1）頸部肌肉持久的收縮。9 J$ ?9 w1 m9 d6 A* a2 ^
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。* w- m0 s2 Q" ~2 e! ?: D5 Y
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
$ C: D( ^" }1 C, x3 l) [. n/ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4）椎-基底動脈系統供血不足。tvboxnow.com) R8 y# t) O0 v6 \: o- D4 W
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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7 O. F4 Q: C& u9 X2 h" w診斷要點tvb now,tvbnow,bttvb- C9 K& _7 T7 t1 E/ ]- I" L5 |5 n, @
1）臨床表現
" {5 g4 o, N( X! b( Ttvb now,tvbnow,bttvb主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。tvb now,tvbnow,bttvb& o' j5 A3 W4 [' E, G
2）體徵2 `$ o/ N' I( b H. x( W( M
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
- B7 D: K6 e/ i4 l& ]" z$ ?公仔箱論壇3）影像學檢查tvboxnow.com! S. f% H5 G+ L
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
h( s7 E9 R5 i8 s2 X. _腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
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6 m3 @2 T: ^9 e5 M, Jtvboxnow.com治療思路+ n0 y9 H0 h; Y$ W% }
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。tvboxnow.com. M1 s5 o* Z$ } A
2）手法治療
, f- a X) A1 y( b1 ^: b8 qtvboxnow.com主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
- w! b& E9 a( sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3）牽引療法tvb now,tvbnow,bttvb% B v s5 K9 k t# x4 P1 O
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
5 z2 U$ T% s- Z c+ Xtvboxnow.com止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
0 _/ x( T% V* Gtvboxnow.com4）平衡針療法
q. b* A' i9 ]: L7 R% Y0 Ltvboxnow.com選用頭痛穴配合頸痛穴。
! N4 n* x6 P5 ?/ g1 b* |# E公仔箱論壇5）松解治療tvboxnow.com" Y: x3 w, q* Q5 @6 A/ C" o
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
% \; m; W9 h- H0 {" L. L5 C9 J2 g( h康復鍛鍊
9 U8 e0 }+ }6 p# P( {0 Z公仔箱論壇對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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