病因病機
c T' |2 k! N2 m. {7 |- htvb now,tvbnow,bttvb1）頸部肌肉持久的收縮。$ s S- H& R) |1 C& K; R2 m1 g: y
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。公仔箱論壇# Q8 R( Q& d( Z/ K ^+ D
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
! C# z+ U4 d; N6 y0 j1 }* Itvboxnow.com4）椎-基底動脈系統供血不足。公仔箱論壇& W w& H+ h: P0 @4 F$ ]4 }
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! `$ f7 K8 O( B: \8 r
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診斷要點tvboxnow.com* n5 F6 }: N6 [& h& U; s
1）臨床表現8 i: @$ ?$ M1 r; Y3 Y! F) s' Z
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。" U# f; |/ R1 M( I& p0 ?
2）體徵
! Y0 q; j3 f- b, V. A8 E F6 Utvboxnow.com頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
8 b7 c `5 C5 |- O3）影像學檢查
" O9 g; E* o$ W6 l @tvboxnow.com頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
9 F6 C. M+ n; z公仔箱論壇腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
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治療思路! O N/ q/ X$ M2 B; t
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。公仔箱論壇7 r' p) u! ]+ \' p1 P7 F5 _) p7 U
2）手法治療1 I3 X I& r+ {1 y; v
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
7 A: O8 a% Q! Q! U- H5 A" f公仔箱論壇3）牽引療法
# y( g1 Y! c( x0 S+ Z+ rtvboxnow.com採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為tvboxnow.com- k7 q' a* {9 q: H
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。tvboxnow.com" h2 Q6 z2 Z9 V, U4 r6 ?( N
4）平衡針療法TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# R' n# X: I$ M1 o
選用頭痛穴配合頸痛穴。. L; \# \+ `5 E" ^, t1 _. L
5）松解治療tvboxnow.com5 \0 ]+ U5 l) \9 Q$ w
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
, P6 c7 A, j) e9 z) vtvboxnow.com康復鍛鍊tvb now,tvbnow,bttvb0 e# d$ A7 G$ t
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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