病因病機
. P# ?3 A. `8 {- ]$ @1）頸部肌肉持久的收縮。9 z$ K# Y+ l- b# C: ^6 z z
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
1 H3 | h" \& ]5 ]! V! q- Xtvboxnow.com3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
5 R3 g( G. n. N3 d4 e+ c, Utvb now,tvbnow,bttvb4）椎-基底動脈系統供血不足。 E4 w, P: y/ p1 i
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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! X0 e! V2 n# _公仔箱論壇診斷要點
( r1 H; Z! q. u* a S6 A1）臨床表現% k. t4 a2 z- M4 B9 t
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。0 C5 M+ Z; v8 }* l& R: h
2）體徵tvboxnow.com/ `* V4 x! K5 @7 y$ \
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
& Z$ ~% Z9 `6 O# J8 A8 x6 @3）影像學檢查tvb now,tvbnow,bttvb- k# [% c6 K9 U1 M( E, E( C
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。公仔箱論壇) ^4 n$ I; Q& E" l+ ~9 J+ ?
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。tvb now,tvbnow,bttvb6 O3 R, Y2 k6 b4 ~
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治療思路
% P6 A6 i* B6 l+ n7 ]# n m4 h* Ftvboxnow.com1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。tvboxnow.com+ h+ v7 D6 D* d
2）手法治療
5 _. F7 l9 r( L6 D主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
3 r6 ^! F1 G$ [- Htvboxnow.com3）牽引療法tvboxnow.com! p- P' t9 ^0 Q% |
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: V3 e( O, N: ~
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。0 O' Y" B1 o w# k
4）平衡針療法公仔箱論壇6 x- w! f$ _ _- h3 ?( `1 Y
選用頭痛穴配合頸痛穴。
+ ]- A8 w& x1 N: J; X9 _2 z2 X, F5）松解治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* i9 Q0 i/ B! b* z+ {
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。tvb now,tvbnow,bttvb+ q+ Q& Q2 Z" m% H+ U- D) g
康復鍛鍊TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Y7 ?: a* W% w; }$ a' \; ~7 R0 _
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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