病因病機公仔箱論壇- O3 U. c* D# B. i$ o* ^: o
1）頸部肌肉持久的收縮。- q2 q5 z" [' \9 V7 U
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
7 b8 W0 p# {' L4 Y, w公仔箱論壇3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。tvboxnow.com; d/ K2 y6 y$ z0 ]) A, E8 e
4）椎-基底動脈系統供血不足。, g2 R7 q0 v0 b* ~2 L1 I! `3 ^
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。tvb now,tvbnow,bttvb5 j# G0 \/ o7 m2 N, r* A
- H) ~* N' _/ E1 Dtvboxnow.com診斷要點
. }5 P, F' Z4 k' Q- A+ B( D; Ntvb now,tvbnow,bttvb1）臨床表現
' H% K0 n% A4 x$ q1 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
7 |3 x& d, O# b6 H+ g6 m* ytvboxnow.com2）體徵: \: o1 d; f" Y) J. X( m( E
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。& P- [4 `3 I. z+ [1 u) G. M$ J8 V: p
3）影像學檢查
2 o5 i8 D1 c! T. {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
) ]8 e6 y$ X/ V* I2 I- x h( Z* Utvb now,tvbnow,bttvb腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- F k2 U+ r8 `# X2 ~1 C) V/ I3 e
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治療思路
. M+ e; Y/ U# ^+ W7 t+ M- T. E7 xtvboxnow.com1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
3 r2 I; P7 _6 ttvboxnow.com2）手法治療
! ~( G2 v5 z" ^$ g" Wtvboxnow.com主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。6 P% d6 A& Q( J8 J( }' r" U2 A
3）牽引療法公仔箱論壇8 \9 O: F. f5 @
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
% J! u% Z) c$ @9 T8 s止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
, p$ Q6 n8 `& v& k9 W5 W4）平衡針療法
2 M" Y( M Z" O" a8 y* u8 u公仔箱論壇選用頭痛穴配合頸痛穴。5 D" Q3 w6 I* h, E
5）松解治療
1 l5 ?; n" a/ Z# C3 T9 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
4 p3 p) f0 v ^7 |+ \康復鍛鍊TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* \& Y1 _. s2 f- E
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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