病因病機
' q& b. |5 b b0 i; V" h% u公仔箱論壇1）頸部肌肉持久的收縮。
% O7 c) _- M$ d+ [+ Z5 itvboxnow.com2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
7 {4 P" e& o0 `) [ k* T3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
3 J: n# M" j3 n4 K# H公仔箱論壇4）椎-基底動脈系統供血不足。tvb now,tvbnow,bttvb( l0 q. r0 H" q$ Z" c0 u' ?! }! r
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。: A& Q, u8 S" G) P D2 u
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診斷要點
1 V) L3 c: V# Z2 V) Y- O4 _8 ^tvb now,tvbnow,bttvb1）臨床表現公仔箱論壇; I/ v! b+ w; a. T2 d
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ]+ h$ B: `$ n( T3 e; n4 v% K: Y) [( X
2）體徵公仔箱論壇1 R; k8 f0 O, p1 {- |
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。公仔箱論壇; B1 V4 A# X- M7 W
3）影像學檢查) N: X+ ~( p5 |- {
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。/ r- N: a: _# c5 i) }" F# A
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。tvb now,tvbnow,bttvb2 R2 X% C7 q/ n/ |( B* `. V
/ {5 [! I. o0 C' S. hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療思路
" \8 r, t1 R$ ttvb now,tvbnow,bttvb1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
5 \% g+ K+ d& GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2）手法治療公仔箱論壇# R8 l( S( n! n# {9 X6 n3 H- Q
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。tvboxnow.com1 J6 a' W- L* I; Q
3）牽引療法
4 W2 g1 }: T/ ?& |+ q2 _tvb now,tvbnow,bttvb採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ] z. a( f1 J$ L' u& E2 [5 F
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
0 I3 ^! c' [ f( {tvboxnow.com4）平衡針療法
0 n9 V9 l# a7 g" r, C( }選用頭痛穴配合頸痛穴。6 Q+ _" @% f0 v# x8 H
5）松解治療
& r+ M1 n( J( I, e# O% q% M [tvboxnow.com主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
/ c K' b+ t0 `: ^* B( Ntvboxnow.com康復鍛鍊
9 t7 I5 v; ?! l2 e對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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