中老年單關節的疼痛,手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛,首先要推想的可能是痛風,尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮,營養過盛,造就了許多的大胖子、小胖子,導致痛風的流行率增加,且年齡層有更年輕化的隱憂。
2 f$ k5 p* }" @8 i& b. `TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb$ O( w* U! N, T; O
, d9 l# D. E, s6 j4 E* i3 r6 y公仔箱論壇
) j% _. B5 X& I w8 otvboxnow.com痛風若不加以控制,會反覆發作,導致痛風性關節炎,痛風石關節畸型等,但最嚴重的是尿酸鹽沉積,會引起慢性腎炎,進而發展為尿毒症,至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。
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如何來防止痛風性腎病變的發生,預防重於治療,則衛生教育的宣導非常重要,如減少攝取高嘌呤飲食,控制尿酸生成,不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等,來減低尿酸對腎臟的損害,以避免走上「洗腎」的窮途末路。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 m7 u' S' B7 k
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【病因】
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+ U" a) i& S$ Q. g7 c& D公仔箱論壇痛風是一種源自嘌呤代謝異常,或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症,反復發作的痛風性急性關節炎,痛風石沉積,痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療,最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中,除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外,大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外,尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起,而痛風為其併發症。tvboxnow.com& B1 m- V4 G5 f9 R( J0 w
. _: J4 L7 w: h' g! W9 F4 ~tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 k1 e4 R" s2 e4 F: Q3 C
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痛風好發於中、老年男性及停經期婦女,痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎,少數患者先有尿酸性腎結石發作,而沒有關節炎症狀,約有百分之二十病人有痛風的家族史。
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( j4 |5 ]7 n$ v. x6 j UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 T5 q% q$ D/ y+ t" k: E1 c人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml,超過此濃度,會形成針狀結晶體,以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織,若血尿酸值大於9mg/100ml,有些會有痛風結節發生。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ~, p8 s- Y- _2 T
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+ z3 n* B8 @1 D. @公仔箱論壇【症狀】
9 U" b: I; t1 sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇0 U, W. _ V) y4 Y' s N
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5 O" S& M: N$ L q6 @, q( V: H: q痛風的臨床表癥,分為以下五項:
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一、高尿酸血症:大多數病人為無症狀,只有少數病人會有痛風發作。! O2 Z" w. {5 t, ?
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二、急性痛風性關節炎:午夜驚醒,痛風發作,關節局部紅、腫、熱、痛,好發部位為大腳趾關節,其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節,肩部及髖關節則少見。2 Z& D7 ]0 H3 `: N8 u' M
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( E$ L6 _0 l' Q. v- g# t公仔箱論壇三、間歇期:急性發作,疼痛在一至二日內達高峰,一至二星期會自動緩解,若經治療,二至三日則消失,大多數病人於一年內復發,且發作次數愈頻繁,受牽連的關節愈多。% d) l# c, h- b: h* E3 K# }
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" d3 z4 n! i, r# g" x( \tvboxnow.com四、痛風石:急性發作,反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處,病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作,成為慢性關節炎,引起骨質缺損,組織纖維化,關節僵硬畸型。
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五、腎病變:
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(一)尿酸鈉鹽腎病變:尿酸鹽在腎組織沉積,引起慢性間質性腎炎,可導致腎小管萎縮,腎小球纖維化,進而發展為尿毒症。tvb now,tvbnow,bttvb7 v; A% K: n# n2 L, _: i
+ @1 s3 A7 ~9 `, E) Ltvboxnow.com(二)尿酸性腎結石:痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十,結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( B- F$ F* h* @# z- @, e
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(三)急性尿酸梗阻性腎病:由於大量尿酸結晶,廣泛阻塞於腎小管,使尿流阻塞,造成急性腎功能衰竭。
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【中醫辨證論治】公仔箱論壇3 c8 p; r7 H! O& q+ N' P. \1 Z% U
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+ S( m: A% z# ` L5 t: _; U( L4 {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ L \6 C9 S2 Z; }$ R J( [, W
痛風病以關節紅、腫、熱、痛,關節活動不靈活,屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱,或風寒,郁久化熱,或內傷肝腎不足,或痺證日久血瘀痰阻所致。. C! |+ M. @: L+ g2 `- e: [& x
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) v8 n" W/ d N1 r一、【濕熱痺阻型】:tvb now,tvbnow,bttvb' u0 t: M7 V9 J) r2 p
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主證:關節焮紅灼熱,腫脹疼痛,日輕夜重,發熱口渴,心煩冷飲,tvboxnow.com" x# \, V9 n* ~2 P
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舌質紅,苔黃燥,脈滑數。tvboxnow.com- W9 c o2 b5 D9 }6 ?/ t8 S
2 {( T" R' R. K3 n5 V% J+ NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治則:清熱除濕,活血通絡。
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方藥:宣痺湯加味。
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二、【血瘀痰阻型】:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% D, ?. t) y0 `7 O
5 i4 {& l. L* h; \) q3 A! _tvboxnow.com主證:痺證日久,反復發作,關節變形,疼痛不移,或麻木,或紅
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; `; q9 Q3 N( w5 q% U- q5 mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腫熱痛,發熱口渴,尿短赤,或遇寒則劇,遇熱則安,舌質
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暗紅瘀斑,脈細濇。. K0 y" v4 t, Z' w
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治則:活血化瘀,化痰通絡。
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方藥:身痛逐瘀湯加減。公仔箱論壇- `/ x# k8 Y( F/ j' o; M( [( x6 o
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0 C4 @5 H" E8 T. ^- o- f8 R公仔箱論壇三、【肝腎虧虛型】:公仔箱論壇+ {: @. k; J/ z A5 F* h8 p
% b5 a O4 p$ m4 f( L! U8 r$ s9 @tvb now,tvbnow,bttvb主證:痺證日久,關節變形,肌肉萎縮,形寒肢冷,腰膝痠軟,尿TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 \& a7 h2 w: v# W
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頻便溏,舌質淡白,脈沉弱。或筋脈拘急,頭暈耳鳴,盜汗tvboxnow.com( d4 _% w% J* R$ K1 D, |
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潮熱,腰痠膝軟,日輕夜重,舌質紅,少苔,脈細。
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6 r5 O8 g' n( a! z/ F. X- T4 ttvb now,tvbnow,bttvb治則:補益肝腎,除濕通絡。
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3 N2 W5 c' e+ c3 s: G' cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。方藥:獨活寄生湯加味。
0 T5 \! s! v0 O3 d+ Htvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ]9 h6 _" u/ x6 P2 ~) b# e
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, `" P2 _: \& F% c8 PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb6 a$ h8 L7 n- N5 I1 d
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【針灸療法】
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" W- J6 v" @5 y7 r8 ~5 t一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。
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二、急性期:取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。
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3 c) \8 i' l) @. L/ b% H三、耳針療法:取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。
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四、一星期針刺三次,以十二次為一療程。
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【外敷療法】
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急性期以外敷如意金黃散、三黃散等,清熱除濕,散瘀止痛。
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% X1 N% j5 N! A+ O% DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb4 c" [% e1 w/ j( y" S
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4 n% {' S# \% R9 H9 qtvboxnow.com
/ b' @1 ~- s5 M1 P( Q R0 g, A$ k【飲食宜忌】
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一、患者應維持標準體重,減重以每月一公斤為宜,每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。
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二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。. K, \$ L, w. {7 o
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三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。 非急性期:魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等,可酌量使用,豆類的限制不必太嚴格。tvb now,tvbnow,bttvb; r" `2 U6 N# M7 R6 n& D! x; A( N
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" o1 W+ H% ]! I hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。四、平時多選用低嘌呤食物,如:乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。$ m9 t, O @8 \4 B
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五、多喝水,每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。公仔箱論壇* z, n, Q1 n6 h) e0 K2 f! E& O
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; d" J' f5 a% T0 w/ t% ?; n8 YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。六、避免飲酒,因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄,並促使痛風急性發作。5 w9 |$ L& h) T
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) c' H7 {: o5 uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 |4 _% V8 c- G& q" ~1 C2 A8 w
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【蓮芡龍藕甜點】 t8 s( H8 o; R7 r/ N
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材料:蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。2 M) j" n8 j, B, M0 a) @3 v: p" Q
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+ Y- \0 B. O/ V2 Jtvb now,tvbnow,bttvb作法:
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一、蓮子、芡實,洗淨後浸泡二小時。公仔箱論壇0 i2 |# E2 T' [4 y" O/ ?
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# h& N5 n" }) V二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實,加水十二杯,以大火煮開,改小火煮至熟爛(約一小時半),再放入紅棗、桂圓肉,續煮三十分鐘後,加入冰糖熔化,待涼,最後放入蜂蜜即可。溫服。* _% y2 R; J) W% P& N
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【結論】tvboxnow.com t" o9 g7 p: `( Z+ r( Z+ c
: I0 R7 {6 H1 }+ P2 r0 D7 Ftvb now,tvbnow,bttvb2 K$ P& T0 w, v: Z
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痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣,罹患痛風者不計其數,究其原因與高嘌呤飲食,酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道,須改變飲食習性,避免過度飲酒,避免肥胖等來改變高尿酸體質,以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治,外敷療法,針灸療法,對痛風性關節炎作整体的治療,以期能將痛風所造成的損害降至最低,當然最重要的治本之道在於防患未然。 |