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痛風性關節炎的中醫防治之道

 ,  描述: 痛風性關節炎的中醫防治之道
中老年單關節的疼痛,手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛,首先要推想的可能是痛風,尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮,營養過盛,造就了許多的大胖子、小胖子,導致痛風的流行率增加,且年齡層有更年輕化的隱憂。
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痛風若不加以控制,會反覆發作,導致痛風性關節炎,痛風石關節畸型等,但最嚴重的是尿酸鹽沉積,會引起慢性腎炎,進而發展為尿毒症,至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。
  I' V% }  A4 S/ k# l- Q9 S5 tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇( p  v# A8 v" i2 D& j
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4 j# |3 j0 ^+ ~" {  C! V8 L' TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如何來防止痛風性腎病變的發生,預防重於治療,則衛生教育的宣導非常重要,如減少攝取高嘌呤飲食,控制尿酸生成,不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等,來減低尿酸對腎臟的損害,以避免走上「洗腎」的窮途末路。公仔箱論壇9 g1 m- q! U5 U" s

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% c8 [  g& m; I% w$ |tvboxnow.com【病因】tvboxnow.com% `9 @6 H  f7 ^. H. W! Z1 s8 E
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痛風是一種源自嘌呤代謝異常,或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症,反復發作的痛風性急性關節炎,痛風石沉積,痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療,最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中,除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外,大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外,尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起,而痛風為其併發症。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( z3 u, {8 U& [' b8 L' D, e; A
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! Y$ b: U: t5 ~: y) utvboxnow.com痛風好發於中、老年男性及停經期婦女,痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎,少數患者先有尿酸性腎結石發作,而沒有關節炎症狀,約有百分之二十病人有痛風的家族史。
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( m" T) F8 w- l* L1 RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml,超過此濃度,會形成針狀結晶體,以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織,若血尿酸值大於9mg/100ml,有些會有痛風結節發生。9 H( {/ P* w/ C
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/ R3 J. r. `, p" H# wtvboxnow.com【症狀】
( R( C  F+ d5 K7 ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvboxnow.com! a- s, `% X+ F. E( r5 b

' K7 t0 H* S  w) e0 b. t2 ?, iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% Z# t3 A/ C) o1 w  a0 @0 }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風的臨床表癥,分為以下五項:8 Y1 d2 o2 K$ B, t) r' E& B% o
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2 `7 q$ \: ?6 N. @3 ]一、高尿酸血症:大多數病人為無症狀,只有少數病人會有痛風發作。
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) c6 F- p( u# O& z' y" \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; n# @- x' ?6 v( D. q9 e+ W4 q
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二、急性痛風性關節炎:午夜驚醒,痛風發作,關節局部紅、腫、熱、痛,好發部位為大腳趾關節,其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節,肩部及髖關節則少見。
4 ~: j" e& f3 n) Z; M7 o( l: Vtvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; E" {! z+ a* R; Z! a

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三、間歇期:急性發作,疼痛在一至二日內達高峰,一至二星期會自動緩解,若經治療,二至三日則消失,大多數病人於一年內復發,且發作次數愈頻繁,受牽連的關節愈多。6 H# I; x# s. Y* F0 n* R, A7 @0 @8 x) ^
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4 h) h1 T8 J% t* k8 @! `TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ?. u/ _+ S; {0 h
四、痛風石:急性發作,反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處,病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作,成為慢性關節炎,引起骨質缺損,組織纖維化,關節僵硬畸型。
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  i# I; ?: z$ D& w' |五、腎病變:tvb now,tvbnow,bttvb3 V. _  D/ M$ o: P0 e8 h0 [
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! g2 y/ S7 q; v; X6 v& C; S5 n1 utvboxnow.com(一)尿酸鈉鹽腎病變:尿酸鹽在腎組織沉積,引起慢性間質性腎炎,可導致腎小管萎縮,腎小球纖維化,進而發展為尿毒症。
- |: Y; d/ I5 T2 Jtvboxnow.com
$ V0 j! A: r& {. w/ Y" j0 Utvb now,tvbnow,bttvb(二)尿酸性腎結石:痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十,結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。
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6 v+ J7 w3 k7 W" {5 I+ Gtvboxnow.com(三)急性尿酸梗阻性腎病:由於大量尿酸結晶,廣泛阻塞於腎小管,使尿流阻塞,造成急性腎功能衰竭。
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  F8 }" h, b# Jtvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 N3 ?5 s( B3 _8 g5 K  X

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7 l5 `' n' m* w5 stvboxnow.com【中醫辨證論治】9 ?2 J& W! R* E: \4 l5 n) h

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' C3 r1 z6 _0 p  d9 U) KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風病以關節紅、腫、熱、痛,關節活動不靈活,屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱,或風寒,郁久化熱,或內傷肝腎不足,或痺證日久血瘀痰阻所致。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 a9 P9 z6 }% O5 G$ O* Y$ }# y
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+ }% H6 J  H# b  g' L0 h1 bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、【濕熱痺阻型】:公仔箱論壇5 D" @6 O, }) ~0 l

; S) z9 D8 a- `$ W& T: L; [tvboxnow.com主證:關節焮紅灼熱,腫脹疼痛,日輕夜重,發熱口渴,心煩冷飲,tvboxnow.com  J  {/ \7 W" V! G1 ]
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舌質紅,苔黃燥,脈滑數。
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+ G. l( O4 `* ^/ I" h7 Btvb now,tvbnow,bttvb治則:清熱除濕,活血通絡。
# A; j0 E5 Q, Z$ n$ Y! _3 q4 dtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇8 b; `' T  {; T8 n+ ~+ b; I. |& q/ i
方藥:宣痺湯加味。公仔箱論壇1 J. Y3 ]5 w" P* H7 j
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; l0 c5 p. S  n二、【血瘀痰阻型】:
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; P& q& Y6 p# F; i1 YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主證:痺證日久,反復發作,關節變形,疼痛不移,或麻木,或紅公仔箱論壇) N- e$ e( C4 i' l! \+ g

( a3 ~( f. p7 R& {( u* NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腫熱痛,發熱口渴,尿短赤,或遇寒則劇,遇熱則安,舌質tvboxnow.com6 i2 G7 m4 M( _+ w7 g

1 [" y) Y$ u8 I" k# |暗紅瘀斑,脈細濇。公仔箱論壇; t; _5 b3 A7 [. Z
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治則:活血化瘀,化痰通絡。
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. b: y' R* x. `' @! |! }) N, k公仔箱論壇方藥:身痛逐瘀湯加減。
; e0 K! q  g* L$ k0 {+ @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 a& h5 ?) {# C- @0 C; O

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三、【肝腎虧虛型】:
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主證:痺證日久,關節變形,肌肉萎縮,形寒肢冷,腰膝痠軟,尿
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, k* E, {( i4 g. X: A: l- stvb now,tvbnow,bttvb頻便溏,舌質淡白,脈沉弱。或筋脈拘急,頭暈耳鳴,盜汗
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潮熱,腰痠膝軟,日輕夜重,舌質紅,少苔,脈細。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- @4 q! [+ t/ W& p( k# P* E
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治則:補益肝腎,除濕通絡。
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方藥:獨活寄生湯加味。tvboxnow.com3 _  L+ Q* ]; P( \, {! G( @, H

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【針灸療法】
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5 S: s0 Z1 Y, @2 W1 k% j公仔箱論壇一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) [5 k% a0 r9 @6 K- C& B2 ^

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二、急性期:取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。
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三、耳針療法:取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。公仔箱論壇. u, O! H; Z6 k) Z6 J4 N

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四、一星期針刺三次,以十二次為一療程。
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【外敷療法】
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急性期以外敷如意金黃散、三黃散等,清熱除濕,散瘀止痛。
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【飲食宜忌】
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一、患者應維持標準體重,減重以每月一公斤為宜,每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。
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二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。
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" P, T) u& k" x% `2 E  s三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。 非急性期:魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等,可酌量使用,豆類的限制不必太嚴格。
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/ W5 {1 K) D! `' a公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb$ o7 X' F, s0 ]) y" _& X+ j. x
四、平時多選用低嘌呤食物,如:乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。
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$ n) T5 |) D7 i8 c, Gtvb now,tvbnow,bttvb五、多喝水,每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。tvboxnow.com5 {$ U3 f, B' h# f, |2 F
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( Z& J3 a' N6 }/ N, d9 n六、避免飲酒,因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄,並促使痛風急性發作。
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4 X% {  i4 G8 Btvboxnow.com【蓮芡龍藕甜點】
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材料:蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。
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作法:
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" D4 D0 R! E# Y4 h8 N一、蓮子、芡實,洗淨後浸泡二小時。( b* S5 j& c* [+ p
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二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實,加水十二杯,以大火煮開,改小火煮至熟爛(約一小時半),再放入紅棗、桂圓肉,續煮三十分鐘後,加入冰糖熔化,待涼,最後放入蜂蜜即可。溫服。公仔箱論壇$ n3 G, e8 J. `1 k: F+ p

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* [' e& i- a+ P5 _7 n5 a1 wtvb now,tvbnow,bttvb【結論】tvboxnow.com, \  g) ?$ ?0 z$ a% g' e- T
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! W, n* l- X! ?9 o8 `tvb now,tvbnow,bttvb痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣,罹患痛風者不計其數,究其原因與高嘌呤飲食,酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道,須改變飲食習性,避免過度飲酒,避免肥胖等來改變高尿酸體質,以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治,外敷療法,針灸療法,對痛風性關節炎作整体的治療,以期能將痛風所造成的損害降至最低,當然最重要的治本之道在於防患未然。
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