6 ^0 R# Q! h- p j; R4 O! V0 g$ x【香港浸會大學中醫藥學院專欄】中醫看房顫的發病機理 (Getty Images)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# {; |( n# q4 O9 `0 z! O6 W3 T& Q' d
更多
/ u+ p5 m6 z, U# C; v! R; g' xtvboxnow.com房顫，即心房顫動，是常見的心律失常，發病率隨著年齡增長而升高。早期房顫多為陣發，晚期多為持續。陣發性房顫反復發生，病久不癒則可能發展為持續性房顫，並可導致心臟功能不全。發作時心房肌的纖維會高頻、無規律、不協調的運動，引致血液動力學改變，易導致心房內血液瘀滯、血栓形成，嚴重時血栓更會脫落，引發腦卒中、周圍血管栓塞等，威脅患者健康，甚至危及生命。) s7 E$ h) Z. n
中醫認為房顫屬心悸、怔忡、暈厥、胸痹等範疇。主要症狀包括：心悸（感到心跳、心跳加快或心臟跳動紊亂）、眩暈（頭暈眼花甚或昏倒）、胸部不適（疼痛或壓迫感），以及氣短、體力不支或疲乏勞累。有些病人則可能沒有任何症狀。tvboxnow.com9 j3 b8 F9 k, T6 v% I% r
房顫發作時脈律快慢不一，力量強弱不等，因此脈診的作用甚大，有時比心電圖檢查更方便快捷。有研究顯示房顫脈象與早搏形成的結、代、促脈不同，陣發性快速性房顫脈脈率>100次/分鐘，呈散澀脈及怪脈之解索脈；慢性持續性房顫脈脈率為60～100次/分鐘，呈澀短脈；慢性持續性房顫脈脈率<60次/分，呈澀結脈或澀結代脈。
; h1 L7 Q/ E3 J1 ~/ P; U中醫病機簡單概括為本虛標實，尤以本虛為關鍵。本虛即整體特別是心臟的陰陽氣血虛衰失調，而在陰陽氣血虧虛的基礎上產生火旺、陽亢、痰濕、瘀血等病理因素則為標實。病位主要在心，同時涉及肝、肺、脾、腎。由於氣血陰陽虛損，導致血脈無以充盈，鼓動無力，心失所養；另有瘀血痰濁阻滯，虛火濁氣上擾，心脈不暢，脈氣不相接續，心神不寧而引起心中急劇跳動、驚慌不安、不能自主。
: v4 y& _. U8 E. N: }8 }0 {3 h; u2 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。房顫的誘發因素也不容忽視，常見有心身勞累、情緒激動、夜間睡眠不佳、體位改變、胃氣上逆、便秘等等。
. t" j1 p* @8 P/ b& Y) ?臨床辨證分型有心陽虛、心氣虛、心血虛、心陰不足、陰虛火旺、肝氣鬱結、氣滯血瘀、痰濁瘀阻、痰火擾心、水飲淩心、瘀血阻絡、心脾兩虛、脾腎陽虛等，多種證候常常相互夾雜出現。
4 \# j0 ~2 r/ u/ x5 Xtvboxnow.com針對房顫病程的不同階段及病發的不同類型，在臨床實踐中各醫家對發病機理也有總結闡述：
G, E* u3 Q9 [公仔箱論壇持續性房顫有說以肺脾氣虛為主，也見陰虛陽亢、心腎不交。
: F% F) }1 j4 j9 s2 u3 j9 Y( `( `tvboxnow.com冠心病合併快速房顫，中醫證型多為痰火擾心和心陰不足。/ T1 y: ^' t. {' ?* m
一些有長期高血壓、冠心病、心肌梗塞後誘發房顫的患者，氣陰兩虛較陰陽兩虛為多。
" }5 ]& J% y E2 }9 Q% ?相對強壯的中青年發生陣發性房顫，常見心肝火旺的證侯。
- l7 D1 q1 X8 p- s' G' Stvb now,tvbnow,bttvb一些頑固病例，往往可能病本在腎。/ Z6 q8 `' u5 t+ p. S w* h0 a0 k6 x! k6 [
曾有醫者觀察統計行射頻消融術房顫患者，氣虛為最主要病機，合併血瘀、痰濁者多見。* A- e# y" |: p
陣發性房顫發作突然出現又突然緩解，符合中醫「風」邪致病的特點，病機闡述細分外感風邪、肝陽化風、血虛生風、陰虛生風、肝熱生風等。
) f9 N4 w: l% H2 E% \以上所述有助患者認識中醫不同於西醫對房顫的解釋，並接受中醫的有效治療。
2 N9 d2 E) M1 Atvboxnow.com |
發表於 2020-8-14 10:46 AM
| 