從整體睡眠的評估中,發現她有入睡困難的問題,睡眠也會中斷。 而她也有許多失眠患者常有的不良習慣,如睡不著一直躺在床上,她翻來覆去的結果,反而讓自己更加的心慌;或是第二天會賴床,結果又混亂了睡眠週期。公仔箱論壇4 h+ G, e9 N: n
# r" o% h' l5 Z4 ntvb now,tvbnow,bttvb她白天沒有工作,所幸安排白天的生活還算妥當,會定時去打球,也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因,如焦慮症、憂鬱症,或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著,看起來似乎加強一下睡眠衛生,再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。tvboxnow.com3 ^8 L' L) S( e0 Q! L) V6 B$ R' n
5 r& W( M J q% u2 t$ R% ^公仔箱論壇然而,當我進一步做完整的評估時,有了一些新發現,才明白之前的治療為何沒用。 P$ `3 x! r( b: P+ z
; r: `* o5 O( L3 b: r# }9 V「一般而言,失眠有可能有家族遺傳性,您的家人也有類似的困擾嗎?」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。tvboxnow.com( o6 N7 w7 T2 c
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「是沒有啦….」她回答的乾脆。公仔箱論壇4 o' x7 q4 G( [; T1 B
1 u9 z- K0 g( [; m* F公仔箱論壇「那有家人因為別的原因看過精神科嗎?」我繼續完成家族史的評估。: H& `& _$ `# \- Y7 I- C* A
0 Y5 w/ x* M# i: lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結果,她停頓了一下,才說:「我….妹妹……現在住在療養院裡。」% X1 K5 p6 B- k/ Q! F6 f: X/ r6 m
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這個線索非常重要,因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病,我問:「所以,她是生了什麼病才會住在那兒?」
4 s2 |* @% i: o% [* {; p7 ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" k# d6 o' G7 |/ v! T. c- q2 _+ u k6 k
「醫生說是精神分裂症。」4 d" K5 N+ {( o
& R( i8 `1 d* I/ H; nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「您大概知道她的病情嗎?」
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「嗯,她有時候會怪怪的,好像聽到什麼聲音的感覺。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) F6 ^ X: k4 X1 z
7 y' V3 g7 d$ B. B; L" ?; }* f' R/ R「那您應該不至於有類似的狀況吧?」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 U: y( @. {$ Y* ~% S7 i- `
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「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。
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3 U, Y2 N6 @4 ? I) ]7 o0 j公仔箱論壇原來,張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀,可能因為不知如何表達,所以不曾主動提及。公仔箱論壇+ ?2 ]4 Q. b! b; \' i
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結果,經過了仔細的說明解釋,我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。
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4 u8 f3 U2 ]. x5 J6 Vtvboxnow.com經過一兩週的治療,她非常開心的在診間告訴我,她好很多了,而且不吝惜她的讚美:「醫生,你治療有一套喔!」我說:「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊,我們合作的還不錯吧!」8 d% m' X: P# b6 U: R+ l5 G& o
2 v' a5 w, f/ d) P3 B公仔箱論壇我永遠相信,治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係,加上對睡眠障礙完整的評估,才有機會把真正的癥結找出來,進而做最正確有效的治療。 |