 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。
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Z K- J. Q0 Y* p( w4 @% R她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。tvboxnow.com9 k# V0 @9 N0 C+ Y/ N" g/ B. ]
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然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。tvboxnow.com, t3 P6 c) B$ Y1 q% X
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「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。
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; p* i0 F& G, k; {0 W3 f; n( {「是沒有啦….」她回答的乾脆。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) d4 K* D. l6 m5 c' {
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「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。tvboxnow.com# z$ v- H% c1 P2 O6 V
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結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」
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* J8 V1 w. Z9 F7 R5 n8 e) B這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 I8 ^! n- L v5 f6 C+ a
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「醫生說是精神分裂症。」
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c# S/ U( K- R7 X, C; N. f! w: _5 E公仔箱論壇「您大概知道她的病情嗎？」tvboxnow.com' O& o; O# z" e- l
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「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
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# t2 F, M1 M/ f) \tvb now,tvbnow,bttvb「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
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「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。5 q4 _& [2 M, J# N4 F
& ^) [4 O# F' C( ?% _tvboxnow.com原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: c4 I* f6 U O/ K" o3 p9 a& | f& u
( ]6 N! \9 |: J: y/ u& _公仔箱論壇結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。( ?, s3 i) O; n9 }' n9 B/ T
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經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」
! M. j, e5 Q+ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; s6 f* a: b. l0 y8 S k- j R我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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