 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。tvb now,tvbnow,bttvb+ O! ?, _: r u& j0 ^
. H- L+ M* Z0 D/ g$ X8 Ytvboxnow.com她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
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3 d% v7 k9 j ^tvboxnow.com然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。tvb now,tvbnow,bttvb" K* ?. Z* m/ N) L& \0 f* h5 b% S
) A7 Z2 B+ N0 r8 S) g* Rtvb now,tvbnow,bttvb「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。tvb now,tvbnow,bttvb3 D7 b2 {4 b/ w ~ X
) J# l3 d4 ^3 p. k0 R「是沒有啦….」她回答的乾脆。
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/ p3 C& Q" I' q% e公仔箱論壇「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 m3 N8 x& \) K, i/ |: ^
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結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」tvb now,tvbnow,bttvb- V5 D& S" f5 ]+ w+ L
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這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」3 S/ \: G. o5 B: o- k) Q
( {* j5 C/ n6 D0 P% G! Q4 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「醫生說是精神分裂症。」% D H. x5 ^- |
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「您大概知道她的病情嗎？」
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7 _0 j3 @& t. A' D1 v; ztvboxnow.com「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( L1 p6 z/ F' _' ?
' h3 N, f: o2 M; l! O' |「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
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' e# a1 A1 X! \) FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。
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原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。% r2 y; M* M, b) ^ k8 z3 { E
) |/ H+ G5 U# a2 s結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。tvboxnow.com7 d! q7 a7 i1 M" z7 e
- N7 S% w; L* V! Y0 i" C" v8 r公仔箱論壇經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」公仔箱論壇: H t/ w3 h+ F
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我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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