 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。0 ]. W6 r: Z( i
tvboxnow.com4 N* `; X9 v F* e+ {
她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
7 }+ x2 t0 Y' Htvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 A/ J: D# m7 s3 y; J
然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。
! R4 N+ h! |) Z. k3 i% P1 Etvb now,tvbnow,bttvb
5 p! M2 o+ E# N1 ]5 A「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。
1 E" H8 f! K. I+ _% {1 X2 n
# S& Z, w6 J- H5 L% m0 t「是沒有啦….」她回答的乾脆。3 x+ Y' x( c# @+ n8 {
公仔箱論壇3 S4 ?- U* I/ p; t( V1 w
「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ c7 Q7 Z# g) v# \, @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ G/ I7 f' G% b( S$ _5 d! t
結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」tvboxnow.com' M+ ?8 z5 V1 V* q
0 M7 ^9 V& y$ o l5 ~# E5 x
這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
5 n: U2 Y, j2 M E8 ], Ztvb now,tvbnow,bttvb
+ y- p4 V4 N: {% w3 r# n; W+ w! @tvboxnow.com「醫生說是精神分裂症。」tvb now,tvbnow,bttvb3 T A) c+ `2 ]; x ]( d
tvboxnow.com# d8 n2 j$ U) y1 p% A8 A
「您大概知道她的病情嗎？」
# O2 g& f6 _) n/ M, y7 A, e8 w公仔箱論壇- V8 b5 M; K1 U# {$ z
「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」tvboxnow.com* g/ @( f p W5 Z, }' p: X
# t/ O4 R# h, e' w# @# ?6 m3 `% f
「那您應該不至於有類似的狀況吧？」tvb now,tvbnow,bttvb) H; h# L. s8 Q, r4 C! f5 B$ w
tvboxnow.com$ \1 I( p: @2 a( P7 D3 \: i/ q$ c
「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。5 W+ z/ y/ D% a3 ]5 V
tvb now,tvbnow,bttvb5 F0 q/ v% q$ T( N& m7 {
原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ V- N) \0 J+ v) r1 j% p
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 C5 Q- n4 J. B+ B$ j
結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。
7 o$ X- n4 _- Gtvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb G* a5 v( Z' Y4 U$ A: {
經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」- T& I- i$ A4 l+ k5 Z6 P3 l) ]8 i; W7 [
0 h% H, H! j" r f' g. X, R5 V3 n
我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
| 