本帖最後由 soforlee 於 2020-12-21 01:27 AM 編輯
$ o- a8 \6 Q6 l r& q
9 ^% \* I! J# [tvb now,tvbnow,bttvb
# e. W3 q# h: U0 H+ Q+ ztvboxnow.com她之前從事過房地產，目前生活的重心主要在投資金融商品，當然在金融市場中進進出出，免不了一些壓力；此外，因為家人得到癌症，她也為此擔憂不已。她差不多有五六年以上慢性失眠的病史，這一年斷續出現憂鬱情緒及自殺的念頭，因此在某醫學中心就診時加上了憂鬱症的診斷。目前藥物使用量不少，除了抗憂鬱的藥物外，抗焦慮劑、安眠藥的使用量已超過一般建議用量。
2 O3 E1 n y5 O& j6 |公仔箱論壇% \3 C1 i. A; W. ~
我心想：「這是不易治療的失眠問題，因為壓力源難以立即處理，加上合併其他精神科的疾病，最糟糕的是，或許還有管制藥品成癮的情形。」tvboxnow.com& w, ^7 U' W9 L, X* ~3 T/ o
/ a. p) W% `4 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我仔細分析可能影響睡眠的因素，發現要治療她的睡眠障礙，不是一蹴可幾的，若從建立較長期的醫病關係著手，我才可能一步一步地協助她。假如她對治療的期待很高，想要立即見效，恐怕難以達到預期的效果，甚至可能增加她的挫敗感。
2 p5 _% d! l$ b/ Y. |: d$ X5 Q; LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 @0 B' Q* j8 }, o) K% W
許多安眠藥物成癮的病患就有這種需要立即滿足的特性，這著實考驗著醫療的決斷：既然成癮了，因為已產生了藥物耐受性，為了達到更好的安眠效果，乾脆就再加藥吧；或者就是不開藥，反正這可能不好處理，病患如果在這拿不到藥，以後就不來了，剛好可以減少這些不斷要求加藥的病患。常常，醫師陷在這種困境當中。$ s. F& G" W& R: q8 H' b
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ?. Z& J2 R7 O, ~
我先確定蔣太太想要我如何幫她，她說：「安眠藥還是要那麼多顆。」tvb now,tvbnow,bttvb+ X7 f2 U* w# @" ^2 t4 _
tvb now,tvbnow,bttvb, ^) `% {# Y& o/ F- y
當她這麼說時，我心中便有數了。儘管覺得她的觀念一時之間要改變應該有難度，我還是做了使用適當安眠藥物，增加抗憂鬱藥物，以及增加其他非成癮性抗焦慮藥物的建議。另外，也教導她如何依據睡眠衛生法則培養好的睡眠習慣。
4 h# Y+ D' |- f9 y0 K) g公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb- L) v1 s2 Y7 U( h! S
「可是，原來的藥量就不好睡了，怎麼可以…..」蔣太太有些疑惑。
3 b% [3 r: Y7 r0 e7 vtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb- q& n) @7 S8 e9 c
「藥物很重要沒錯，但其他的睡眠習慣更重要。」我試圖想轉移她對安眠藥物的目光，「願意用我開的藥物，配合我剛剛提到的建議？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" m$ O* }/ E2 |% \4 H
7 ~) r- V& k, M6 Z: l「好啦，就試試看吧。」$ @0 X& t: r7 R0 p4 F: ~: I: U
- t4 u) @2 [9 T" [
果然，之後蔣太太就沒有回來追蹤了。我相信她不是痊癒了，而是可能又再度喪失信心。公仔箱論壇: Z# ?3 O: r$ S+ m! L+ p
tvboxnow.com: l3 H2 f, V. j. F1 i& J
當面對許許多多不易治療的慢性失眠病患，醫師有時還真得面對不時湧現的挫敗經驗。如何和病患建立良好的治療關係絕對是個重點，對管制藥品的宣導也需要加強才是。凡此種種，社會大眾與醫師還需要繼續努力，精神醫療才能發揮它應有的功能。 |
發表於 2020-12-21 01:25 AM
| 