本帖最後由 soforlee 於 2020-12-28 01:14 PM 編輯 tvboxnow.com" U+ ^) L7 ?/ x/ }! W
; r) ?, T; Y {, L: V tvboxnow.com' z! l0 \ ^" F# [
編按：過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病，但成人也可能發生，根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料，雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒，但一年內仍有30~40%的機率復發；此外，在成人患者身上，造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外，一般成人也仍需認識這種疾病的特徵，才能提早警覺。6 L, E5 N+ Z1 J* L
過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊，主訴是肚子痛來門診。tvb now,tvbnow,bttvb+ n$ f# U c+ P" G( d$ V7 O
「醫生，她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了～」
4 V6 \' q2 ^+ _2 Z2 p6 l+ b公仔箱論壇「嗯嗯… 我看看喔…（檢查中），初步看起來沒有甚麼大問題，我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎？」9 X: {1 q) F) w. G; w
「好～ 另外還有一個小問題，就是她這幾天腳發了一些疹子，而且越來越多，想順便給醫生看一下。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 P ~9 a2 j( y2 L, e B
「可以啊，疹子在哪裡呢？」
3 [7 t. m" { H0 y8 V( T$ GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' g; U \& S; R5 u2 f: B0 `% [- }
「在腳踝，然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」（ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純）! ?' I; u7 U5 ?% ^0 t
果然拉高褲管一看！「一顆一顆紫紅色」，而且按壓之後不會暫時消退的疹子。（嘖嘖！ 果然是紫斑～ 搭配肚子痛，幾乎已經可以診斷了：過敏性紫斑症。）! N' t' s2 u) y D
「媽媽… 這個疹子才是大問題，可能要帶她到大醫院去做檢查了。」
3 x6 Q9 |* G# r" N2 U4 Btvboxnow.com
2 e5 Q$ s/ a( P5 ^$ O: eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 `: Z" p! K) Y3 |1 D- xtvboxnow.com案例過敏性紫斑症（henoch schonlein purpura，HSP）是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病，好發在2～8歲的孩子，男生比例高一些，確實的發病原因還不清楚，可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關，但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。tvb now,tvbnow,bttvb5 m" B) Q/ f+ F6 {
過敏性紫斑症症狀主要有三個：公仔箱論壇& H. r7 ~/ ^6 b2 c7 V0 i
- 皮膚紫斑（100％）：和重力有關，集中在下肢和臀部
- 腹痛（50％）
- 關節疼痛（75％）
※需要小心的是有25-50％的孩子會有腎臟發炎，其中的3-4％會有腎功能衰竭，所以需要追蹤腎功能。- K+ G% C5 n% h+ |" J; ?. c
tvb now,tvbnow,bttvb& ~- u! q' L/ f' U0 G
F) b! J/ _! N. b公仔箱論壇紫斑症診斷
. c6 h5 H0 P. V3 P3 N# s% c基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一，就可以診斷，抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑，和出血性紫斑不同，HSP通常血小板不會下降。
9 s; E0 |3 b# Y" z/ L" z, S# ~; g5 G公仔箱論壇另外有 50％的孩子會有IgA（免疫球蛋白A）的上升。tvb now,tvbnow,bttvb3 P& g- n9 ]2 z' X# |3 x A
治療：支持性療法為主tvboxnow.com E& U4 A9 Z7 a
- 止痛： Acetaminophen（普拿疼）。
- 類固醇： 減輕關節炎和腹部疼痛，也可改善腎臟侵犯。
- 免疫抑制劑： 合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。
預後
4 s9 j: T) a! ]0 Z- b公仔箱論壇在支持性療法下，通常3-4週自行緩解，但有腎臟侵犯的孩子，必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔！！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% p6 j. p9 I2 R0 G9 d' W
最後小叮嚀
1 _- k8 B, Z$ X. X1 f0 P5 e這是兒科常見的風濕病之一，雖然大多會自然痊癒預後良好，但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害（腎衰竭），所以不可以輕忽必須持續追蹤，提醒爸爸媽媽，如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子，請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷！！ |
發表於 2020-12-28 01:11 PM
| 