本帖最後由 soforlee 於 2020-12-28 01:14 PM 編輯
( f1 o# d% C& Y' E$ y% q3 ~
0 r! @6 V0 d+ c$ b
+ a2 f$ v( n+ ]% e: q" e編按：過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病，但成人也可能發生，根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料，雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒，但一年內仍有30~40%的機率復發；此外，在成人患者身上，造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外，一般成人也仍需認識這種疾病的特徵，才能提早警覺。
% G0 l$ w0 u i3 F2 B: a$ gtvb now,tvbnow,bttvb過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊，主訴是肚子痛來門診。
5 N# ~" B( ]# U「醫生，她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了～」
+ i& t8 h: ^+ \& f9 Gtvboxnow.com「嗯嗯… 我看看喔…（檢查中），初步看起來沒有甚麼大問題，我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎？」
" O' K4 I/ }1 J, b! o" B8 f「好～ 另外還有一個小問題，就是她這幾天腳發了一些疹子，而且越來越多，想順便給醫生看一下。」tvboxnow.com0 {# K# ^" O6 f
「可以啊，疹子在哪裡呢？」
$ q: _/ A5 g$ p/ }, \7 m; K
) y9 D) @6 ?2 z( h( W: a; u「在腳踝，然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」（ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純）( L& a4 q0 C6 i* f, G
果然拉高褲管一看！「一顆一顆紫紅色」，而且按壓之後不會暫時消退的疹子。（嘖嘖！ 果然是紫斑～ 搭配肚子痛，幾乎已經可以診斷了：過敏性紫斑症。）+ d5 i. z/ Q4 s# [% [* Y
「媽媽… 這個疹子才是大問題，可能要帶她到大醫院去做檢查了。」. z% {4 y/ \) e4 Y- D0 x/ K
& ]8 _! {& M# K: J% |4 K% y3 J
( \6 p, g9 l) {9 f2 y) Z2 [3 d6 T案例過敏性紫斑症（henoch schonlein purpura，HSP）是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病，好發在2～8歲的孩子，男生比例高一些，確實的發病原因還不清楚，可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關，但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。
) [3 ]! [. A% ?8 c9 v) CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過敏性紫斑症症狀主要有三個：
, r: B6 T1 j4 g+ D5 F1 [% ?7 k- 皮膚紫斑（100％）：和重力有關，集中在下肢和臀部
- 腹痛（50％）
- 關節疼痛（75％）
※需要小心的是有25-50％的孩子會有腎臟發炎，其中的3-4％會有腎功能衰竭，所以需要追蹤腎功能。
0 @; w' u/ B3 Y# b+ p* z9 U
1 H" m5 s, }5 ]/ }7 D0 ^$ [tvb now,tvbnow,bttvb
9 |8 G# p, W+ {+ U$ Y" WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紫斑症診斷
9 y2 \3 y5 L2 k公仔箱論壇基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一，就可以診斷，抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑，和出血性紫斑不同，HSP通常血小板不會下降。) a& d2 R4 S- [2 V# A! x( k- t
另外有 50％的孩子會有IgA（免疫球蛋白A）的上升。
/ P9 \, \" n& s1 E* x公仔箱論壇治療：支持性療法為主
' e, j* |# p+ g" n! NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 止痛： Acetaminophen（普拿疼）。
- 類固醇： 減輕關節炎和腹部疼痛，也可改善腎臟侵犯。
- 免疫抑制劑： 合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。
預後TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% r1 X/ s1 ]" n9 ?9 M% X
在支持性療法下，通常3-4週自行緩解，但有腎臟侵犯的孩子，必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔！！/ {$ B0 Q# E3 M4 l
最後小叮嚀1 S5 v' @! F$ D& u: M; k
這是兒科常見的風濕病之一，雖然大多會自然痊癒預後良好，但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害（腎衰竭），所以不可以輕忽必須持續追蹤，提醒爸爸媽媽，如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子，請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷！！ |
發表於 2020-12-28 01:11 PM
| 