內耳眩暈症亦稱美尼爾氏綜合症，或俗稱耳水不平衡，為內耳病變。臨牀表現為發作性眩暈，常伴有惡心、嘔吐、耳鳴及聽力逐漸減退。因以眩暈為主症，故屬中醫學「眩暈」範疇，此症起病以中年人及男性略多。
2 H; H- E: A+ q! E公仔箱論壇 本症的發作間隙期長短不一，多數為數月或數年發作一次，但亦有頻繁發作者，其發作常隨耳聾的進展而減少，至其完全耳聾時，眩暈發作才終止。公仔箱論壇& t8 Q" F/ [( y
一般認為本病可能由於植物神經功能失調，引起迷路動脈痙攣繼而使內淋巴產生過多或吸收障礙，導致迷路水腫。迷路水腫時內淋巴系壓力升高能引起淋巴腔擴大，而變態反應和血管運動神經的機能障礙，可能是產生迷路水腫的原因。其他內耳疾病如炎症、血管痙攣、動脈硬化、出血、耳硬化症等及顱內疾病影響前庭神經時，皆可產生類似本症的臨牀表現，可稱之為眩暈綜合症或美尼爾氏綜合症。
6 x% A& f' w) s* q$ Z g 本症中醫臨牀分為實證、虛證兩大類。實證多由惱怒傷肝，而肝木犯胃，見於急性發作期。虛證往往見於眩暈日久不息或屢發不止的心脾氣虛或肝腎陰虛型。/ Y) S6 b! A# ]" I0 M/ L
‧實證：惱怒傷肝，肝失疏泄致氣鬱陽亢，木強侮土，使中焦失運，痰濕中阻，清陽被蒙，發為眩暈。9 k' t; t2 ^+ q! z f- P
‧虛證：素體虛弱，又因思慮過度，心脾兩虛，氣血生化無源，不能上榮頭目，或房室不節，腎陰暗耗，無以生精補益腦髓，髓海空虛。
/ q6 R) B: t9 x/ qtvb now,tvbnow,bttvb 病人在發作前即有耳鳴及聽力減退，起病為突發的劇烈眩暈，自覺四周景物或自身旋轉，發作時多閉目臥牀，不敢轉動頭部，深恐眩暈增劇。眩暈呈間歇性、不規則發作，症狀緩解消失常需一至兩天或較長時間，病發時伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、冷汗和眼球震顫。每次眩暈發作均使聽力進一步減退，發作過後可有部分恢復，耳鳴多為高音調持續性，發生於患側，常與耳聾同時存在，每在眩暈發作前加劇。
- T) Y9 T/ x+ l7 w6 n: O 實證
/ L- t: ], A7 T- x% u2 P0 H公仔箱論壇 肝木犯胃證
, r7 Y! A" {# [! H% ^. C$ a公仔箱論壇 症狀：眩暈視物旋轉翻覆，頭脹重如裹，多煩易怒，胸脅脹悶，惡心，兼嘔吐痰多，不思飲食，舌質偏紅、苔厚膩，脈弦滑。tvboxnow.com/ j: L! p/ H2 Z1 P, G
治則：平肝潛陽，和胃化痰。
' R" W9 S" [6 x$ W) | 針灸處方：風池、內關、中脘、足三里。濕重加陰陵泉，眩暈甚加印堂，耳鳴加聽宮。tvb now,tvbnow,bttvb7 ]5 ^7 a; C1 m0 C) q
穴方簡釋：風池，瀉之平肝以潛陽。內關，通陰維，配胃合穴足三里及胃募中脘，以和胃止嘔。濕重加脾合穴陰陵泉以健脾化濕，濕除則痰自化，無痰不作眩。印堂，是經外奇穴，善清頭目而止眩暈，聽宮則可止耳鳴。
+ O+ j% C- }! f: }+ A+ F公仔箱論壇 虛證TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* R1 G, S+ d9 E; t. o
‧心脾兩虛證
8 N0 e$ k4 X: N 症狀：頭重足輕飄飄然，面色少華，心悸耳鳴，納差、乏力，舌淡，脈細。7 E& c# y# Y! h s% a6 p8 W
治則：補益心脾。
| j9 C! w/ H1 m6 A 針灸處方：百會、安眠、膈俞、心俞、足三里、三陰交。
( n5 e1 I( @5 x# Atvb now,tvbnow,bttvb 穴方簡釋：取百會以補氣升清、安眠鎮靜以療頭暈。心俞、膈俞，補之以補心氣又養血。補胃合足三里及三陰經的交會穴三陰交，以補脾胃化生氣血。
/ c/ N9 k" c' H( {, D' etvb now,tvbnow,bttvb ‧肝腎陰虛證
! ]. {; U% t: a2 y+ F' rtvb now,tvbnow,bttvb 症狀：眩暈，時有耳鳴，腰膝痠軟，五心煩熱，午後顴紅，舌紅，少苔。本證多見於眩暈日久或屢發不止者。
6 k" J7 s% n v$ J. c- atvb now,tvbnow,bttvb 治則：滋水涵木，即育陰潛陽法。
) W0 V) A9 ~3 y) Gtvb now,tvbnow,bttvb 針灸處方：風池、肝俞、腎俞、太溪、行間、三陰交。0 W3 z6 |/ P1 H B' J r
穴方簡釋：瀉風池，以熄內風。瀉肝俞，以平肝、潛陽。補腎俞，以補腎水。補腎經原穴太溪、瀉肝榮行間，亦屬滋腎水涵肝木之法，並補肝腎經交會穴三陰交以育陰。
3 r# [" M: A8 g7 V公仔箱論壇 1. 避免過度勞累和緊張，保持足夠睡眠，生活有規律，注意起居有常、勞逸適度。適當體育活動如散步、太極拳、詠春等。
$ R4 P5 V! g9 i5 _1 H公仔箱論壇 2. 保持樂觀開朗情緒，避免精神刺激，維持心理平衡，心胸開闊，遇事勿憂。" E e; V! T: B2 z+ V& E, G
3. 避免高鹽、高脂肪、高膽固醇、高糖飲食，保證足夠營養，戒絕煙酒。tvb now,tvbnow,bttvb$ B/ L% H1 S, L% L9 z, C: N
針刺治療內耳眩暈症療效顯著，特別於急性發作期首用針灸或耳針針刺加用脈衝電，對控制症狀頗有效果，待眩暈明顯好轉後，可採用耳穴埋王不留行籽，囑患者自行按摩耳穴，每日數次。 |
發表於 2021-1-4 09:09 AM
| 
