本帖最後由 manyiu 於 2021-11-24 09:07 AM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb' ~) ~# M& m5 w U
; d7 R3 ]/ A6 C/ G
2021-11-23 17:39:223 n2 w3 {- j* N: S' d. A4 Y
# P6 ]) D, x: I: B* o, Y$ c" q公仔箱論壇
# f! r, a. E7 q4 X% h( ]$ l, N' s
) U" Y2 A& g! q- R5 N, K% }' e
8 L/ C( z/ v/ v1 T, [5 w3 y公仔箱論壇死因庭裁定女嬰詹雪琳死於不幸。公仔箱論壇/ ? \" j4 L* D- J! k1 |
* u: ~8 z4 U: M/ K; q9 H: D公仔箱論壇女嬰2016年在聯合醫院透過真空吸引術引產，吸拉頭部四次才成功出生，事後女嬰因腦部出血，僅存活8天便夭折，死因庭早前展開聆訊，裁判官何俊堯今（15日）裁決，指醫護人員利用真空吸引術助產，導致女嬰帽狀腱膜下出血，裁定「死於不幸」。何官認為，要產婦在情急之下，理解醫生使用真空吸盤的風險，並馬上作決定，情況並不理想。此外，何官亦提到醫管局現時仍未就兒童大量輸血制訂標準，若待失去更多寶貴生命才亡羊補牢，實在太遲。女嬰母親散庭後哽咽說「bb真係死得好慘」，屬高齡產婦的她已「冇得再生」，可是「生活都要繼續落去」。
+ P+ i! u1 G u5 I5 j
, P, `7 ?/ e0 m& B+ y公仔箱論壇 - H4 \( e, n1 J. R1 J& |' d
逝世女嬰詹雪琳的母親。(資料圖片)tvboxnow.com/ J: f' ]/ B. H0 U1 v6 _
5 f- Q. A& `. E! t O6 g& tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。女嬰媽媽哽咽：仍要繼續生活
: Z: M: Y- C# g. L7 x- GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。死因裁判官何俊堯慰問家屬，感謝家屬連日出席聆訊，「冇人可以有好似你哋咁嘅感受」，希望借聆訊使家屬「知多少少」，早日釋懷，不要難過。
% K4 Y$ t8 r* _$ t3 V! q. M公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb- |4 t5 b* |% u) j8 [1 x% O
5年前事發時41歲、女嬰詹雪琳的媽媽在庭外被問到能否釋懷，她哽咽著稱「咁生活都要繼續落去」，，現已「冇得再生」。她指每次產前檢查，胎兒心跳都很健康，可是「一吸出嚟就係咁」，「我呢個bb真係死得好慘」。tvboxnow.com' N8 P, U3 m5 U M2 f# g0 g
& s4 f/ U( p- P# XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。專家：如吸盤位置正確毋需吸三次
" m6 m# i6 w. Rtvb now,tvbnow,bttvb何官引述法醫及專家證供，導致女嬰死亡的傷害或疾病為缺氧缺血性腦病變、休克及帽狀腱膜下出血。專家證人婦產科醫生梁國賢指，帽狀腱膜下出血雖是真空吸引的已知風險，但如吸盤位置正確，理應不需要吸三次。梁認為可能是接生醫生錯誤評估嬰兒頭部方向，使吸盤位置偏差，引致帽狀腱膜下出血。兒科專家證人李誠仁醫生及霍泰輝教授亦認為，帽狀腱膜下出血與真空吸引有關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) P f! l9 v& k. U- }) n3 r% R# {) n
% w4 r/ d1 l/ R$ p% y( j! G何官認為專家意見與客觀證據吻合，裁定女嬰於2016年1月30日出生時，醫護人員利用真空吸引術助產，導致她帽狀腱膜下出血。何官指，女嬰本來沒有致命的病況，但接受治療後因任何原因導致死亡，裁定為「死於不幸」。tvb now,tvbnow,bttvb/ }: M4 t( v6 N5 W8 p [$ J$ A
. o/ R E. D8 h" H4 d; Z
% u1 W- r# ~1 f& t9 ]tvb now,tvbnow,bttvb女嬰詹雪琳出生後頭部的吸盤印。(家屬提供)公仔箱論壇% T/ A* o# B& }0 @; }1 t9 M
5 c' R2 l" G: F* s M* \- s
醫院單張只稱真空吸引「血腫很快散去」 沒提併發症風險
: t+ @& \9 r& m' s3 [# g$ u Stvb now,tvbnow,bttvb女嬰媽媽翁女士入院前曾簽署「陰道分娩資訊單張」，何官留意到，單張提及真空吸引術時，雖然提到「少部份嬰兒可能因此皮下出血，頭皮有血腫」，但只是簡單指出「血腫很快散去，無須特別治療」，甚至完全沒有提及併發症風險。何官關注，即使在手術前向翁女士解釋真空吸引的風險，當時她已進入第二產程，她能否接收及理解醫生的解釋令人懷疑，要產婦情急之下實際理解及馬上決定，情況並不理想。公仔箱論壇2 Y1 r- `* J+ T& u# a
- @$ J( B$ X, w) r( o% Ltvboxnow.com至於檢查嬰兒頭部方向是否準確，何官建議訂立指引，防止再發生錯誤評估頭部位置而影響吸盤擺放的事件。現有指引包括遇上困難時繼續真空吸引、吸引三次不成功需召兒科醫生候命等等，何官認為並無不妥，亦屬醫護臨床決定，故不作建議。公仔箱論壇; b3 @0 h: y1 e9 j7 v
tvboxnow.com3 S* ?8 R7 @* w4 a7 A' u5 H
考慮到專家證人的意見後，就真空吸引術，何官建議：
4 K5 z- ^6 a; l公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb. @7 d# p3 w& E! A# q
1. 醫院應及早向產婦提供更詳細的資訊，例如在「陰道分娩資訊單張」上清楚列明所有助產術（包括真空吸引術）的風險及可能會出現的併發症，以確保產婦在需要時能作明確決定。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 y j1 E( x/ Q' _3 i! D
1 q# R/ S# ^5 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 分娩期間，當醫護人員須用真空吸引術助產時，若未能藉人手檢測確定嬰兒頭部的位置，應考慮使用超聲波協助。tvb now,tvbnow,bttvb" {% H% P2 f4 j: k! h
tvb now,tvbnow,bttvb9 V6 T/ Y* R5 _! o9 C" h
3. 當局亦應就此訂下指引，以供醫護人員參考。公仔箱論壇' N8 u f# v. O7 }2 |# y5 |
tvb now,tvbnow,bttvb1 w! |) U; k$ a
另外，帽狀腱膜下出血的治療方法在於輸血，但現時醫管局未有引入及制訂兒童大量輸血的協定。何官認為，世界各地均已就大量輸血作出協定標準，但現時本港醫管局只針對成人就大量輸血制定標準，兒童則沒有。
2 w1 I/ y6 d9 s% ^( S7 Y \公仔箱論壇
4 y9 c1 T) E4 u2 l9 A5 T' s8 \tvb now,tvbnow,bttvb兒科專家霍泰輝曾供稱，雪琳的致死原因是帽狀腱膜下出血，而缺血、缺氧腦損傷則與大量出血有關，繼而休克導致體內多個器官受損。雪琳當時的出血情況快得驚人，雖然院方的確有進步的空間，如可以再快點「畀血畀水」，但亦未必可以改變後果，因為始終嚴重出血屬非常難處理的問題。2 C* f! q; u/ I5 [8 H- ^( F
tvboxnow.com( Z5 Y. U- f/ ]* ~5 Y, S
雖然有專家證人指，由於至今未有此協定，故聯合醫院2016年未有採納有關做法是情有可原，並無不妥，但何官認為，如單單因為現時仍未有統一標準，就完全漠視此方面的發展，是於理不合，加上兩位專家都認同現階段需要開始研究制定標準，假若失去更多寶貴生命才亡羊補牢就太遲。tvboxnow.com, g5 W& |- S( H! k# c# o
: m9 p7 @ v$ J
何官對帽狀腱膜下出血的偵測及救治提出建議：
J. S# x# K+ L4 K9 |7 o3 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: X: Y O' E% G. Z" {1. 當局應參考由本案兒科專家李誠仁醫生所提供、有關診斷及治療新生嬰兒帽狀腱膜下出血的澳洲案例，並考慮採納當中提及的診斷指標，訂下指引，以確保醫護人員能及早作出正確診斷，從而作出針對性的治療。 / [4 E# n8 u, A# U: ]8 u/ ^
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. J7 @2 q% A! E6 n" Z* P: V- _
2. 無論如何，醫護人員亦應就此情況提高警覺，如有需要，應盡早尋求資深醫護的協助。
+ l# m- U6 Z3 i' J8 ]tvb now,tvbnow,bttvb
. |/ Z6 c" a7 }4 w0 Z; Z* N公仔箱論壇3. 考慮到帽狀腱膜下出血的治療方法在於輸血，當局亦應及早研究制定有關的大量輸血協定，並在需要時與本地醫學院及專科學院聯繫配合，以確保醫護人員在處理有關情況時能為患者提供最適當的臨床管理。tvb now,tvbnow,bttvb/ n. v9 S& U1 G3 k [1 n; K9 W; f
案件編號：CCDI-261/2016 |
發表於 2021-11-24 08:58 AM
| 
