本帖最後由 manyiu 於 2021-11-24 09:07 AM 編輯
8 K7 H+ I8 i6 a \9 x* c& Ltvb now,tvbnow,bttvb
2 O. j% B% Z* C2021-11-23 17:39:22tvboxnow.com, f/ |$ K! `* X7 H6 I! t7 s
; H0 c+ T8 c3 ^) Ytvb now,tvbnow,bttvb tvboxnow.com( K& l& Z2 D/ c8 z! t1 A0 D: z
( O$ y0 t+ R1 T% g
: q) V# O0 E: K8 l9 t0 u死因庭裁定女嬰詹雪琳死於不幸。
/ y: F+ N! ^3 D: pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb& b5 r4 z3 O7 e' W% g' z$ [/ y
女嬰2016年在聯合醫院透過真空吸引術引產，吸拉頭部四次才成功出生，事後女嬰因腦部出血，僅存活8天便夭折，死因庭早前展開聆訊，裁判官何俊堯今（15日）裁決，指醫護人員利用真空吸引術助產，導致女嬰帽狀腱膜下出血，裁定「死於不幸」。何官認為，要產婦在情急之下，理解醫生使用真空吸盤的風險，並馬上作決定，情況並不理想。此外，何官亦提到醫管局現時仍未就兒童大量輸血制訂標準，若待失去更多寶貴生命才亡羊補牢，實在太遲。女嬰母親散庭後哽咽說「bb真係死得好慘」，屬高齡產婦的她已「冇得再生」，可是「生活都要繼續落去」。
. l3 I# T7 d! c' ^5 c3 P: Z
1 L d6 X! ]* p7 } i0 o' y# J! [
% K- K& p1 K# G* ~6 u8 k& v4 i9 Z公仔箱論壇逝世女嬰詹雪琳的母親。(資料圖片)
: `0 h# m! t6 I5 U
9 R) Y# V; j7 M- V) P# B" J公仔箱論壇女嬰媽媽哽咽：仍要繼續生活
$ [$ L7 N' ~; @: c死因裁判官何俊堯慰問家屬，感謝家屬連日出席聆訊，「冇人可以有好似你哋咁嘅感受」，希望借聆訊使家屬「知多少少」，早日釋懷，不要難過。
; p9 d3 [# a: Y1 Q2 p8 @8 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 P% {# {5 Z, S* b1 T' B8 d& I0 _
5年前事發時41歲、女嬰詹雪琳的媽媽在庭外被問到能否釋懷，她哽咽著稱「咁生活都要繼續落去」，，現已「冇得再生」。她指每次產前檢查，胎兒心跳都很健康，可是「一吸出嚟就係咁」，「我呢個bb真係死得好慘」。
. A/ l% h$ t9 h' D& x: Z% ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvboxnow.com$ I8 u3 P$ ?9 ?+ t: v. g9 L( t
專家：如吸盤位置正確毋需吸三次
( U* k' x. H: c6 c* R% PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。何官引述法醫及專家證供，導致女嬰死亡的傷害或疾病為缺氧缺血性腦病變、休克及帽狀腱膜下出血。專家證人婦產科醫生梁國賢指，帽狀腱膜下出血雖是真空吸引的已知風險，但如吸盤位置正確，理應不需要吸三次。梁認為可能是接生醫生錯誤評估嬰兒頭部方向，使吸盤位置偏差，引致帽狀腱膜下出血。兒科專家證人李誠仁醫生及霍泰輝教授亦認為，帽狀腱膜下出血與真空吸引有關。
2 r! {7 O& h1 N* x4 V/ |, @ mtvb now,tvbnow,bttvb0 Z# ~% J; A# y. D7 {! H# U
何官認為專家意見與客觀證據吻合，裁定女嬰於2016年1月30日出生時，醫護人員利用真空吸引術助產，導致她帽狀腱膜下出血。何官指，女嬰本來沒有致命的病況，但接受治療後因任何原因導致死亡，裁定為「死於不幸」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. u, |, @' T0 ?1 W
; C7 @4 v1 L0 z3 b8 T3 ~; W" G
& A W, b* y+ V/ P2 [9 }/ d女嬰詹雪琳出生後頭部的吸盤印。(家屬提供)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" a F ?( H" Z5 v; [: C
公仔箱論壇9 Z# o9 x$ c: O; G9 T) ]
醫院單張只稱真空吸引「血腫很快散去」 沒提併發症風險: \4 d1 d3 F7 _% x4 K
女嬰媽媽翁女士入院前曾簽署「陰道分娩資訊單張」，何官留意到，單張提及真空吸引術時，雖然提到「少部份嬰兒可能因此皮下出血，頭皮有血腫」，但只是簡單指出「血腫很快散去，無須特別治療」，甚至完全沒有提及併發症風險。何官關注，即使在手術前向翁女士解釋真空吸引的風險，當時她已進入第二產程，她能否接收及理解醫生的解釋令人懷疑，要產婦情急之下實際理解及馬上決定，情況並不理想。
" ?3 G" K h, S; Y
7 y) ?' d7 A* l. B Y9 ?3 S0 Xtvb now,tvbnow,bttvb至於檢查嬰兒頭部方向是否準確，何官建議訂立指引，防止再發生錯誤評估頭部位置而影響吸盤擺放的事件。現有指引包括遇上困難時繼續真空吸引、吸引三次不成功需召兒科醫生候命等等，何官認為並無不妥，亦屬醫護臨床決定，故不作建議。
5 u: X K! z3 P" Q& E: C' A! F公仔箱論壇
, ~. h8 v. d2 N# z公仔箱論壇考慮到專家證人的意見後，就真空吸引術，何官建議：
$ p: [+ ^: i n* }6 L9 rtvb now,tvbnow,bttvb2 ?- q$ @# q7 B6 n
1. 醫院應及早向產婦提供更詳細的資訊，例如在「陰道分娩資訊單張」上清楚列明所有助產術（包括真空吸引術）的風險及可能會出現的併發症，以確保產婦在需要時能作明確決定。, J; ~8 h- h, F8 @! m% O! H
tvb now,tvbnow,bttvb2 q/ e9 D% F7 h/ s9 i( S, J
2. 分娩期間，當醫護人員須用真空吸引術助產時，若未能藉人手檢測確定嬰兒頭部的位置，應考慮使用超聲波協助。
$ q A" y) ?* S* C- F8 p3 y' a公仔箱論壇tvboxnow.com1 \( Y, [$ b2 a" v1 `
3. 當局亦應就此訂下指引，以供醫護人員參考。公仔箱論壇' n9 J8 a4 s/ e
5 B6 p+ s4 \4 K/ ktvboxnow.com另外，帽狀腱膜下出血的治療方法在於輸血，但現時醫管局未有引入及制訂兒童大量輸血的協定。何官認為，世界各地均已就大量輸血作出協定標準，但現時本港醫管局只針對成人就大量輸血制定標準，兒童則沒有。
0 `! s' q! [. J( L+ U: \公仔箱論壇
6 F; h% F9 C- S0 \* d! E$ d兒科專家霍泰輝曾供稱，雪琳的致死原因是帽狀腱膜下出血，而缺血、缺氧腦損傷則與大量出血有關，繼而休克導致體內多個器官受損。雪琳當時的出血情況快得驚人，雖然院方的確有進步的空間，如可以再快點「畀血畀水」，但亦未必可以改變後果，因為始終嚴重出血屬非常難處理的問題。
, H% S! B. f7 ^' ztvboxnow.com
' M0 L7 P4 Y) M& z# iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖然有專家證人指，由於至今未有此協定，故聯合醫院2016年未有採納有關做法是情有可原，並無不妥，但何官認為，如單單因為現時仍未有統一標準，就完全漠視此方面的發展，是於理不合，加上兩位專家都認同現階段需要開始研究制定標準，假若失去更多寶貴生命才亡羊補牢就太遲。tvb now,tvbnow,bttvb% o( X! k5 ?* V5 v) L) J
" I3 l) D- w* q, U5 S7 g何官對帽狀腱膜下出血的偵測及救治提出建議：
5 M7 ]6 M6 O1 q) t& U" A$ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- |# a/ i' b- r7 k1 g* ?. i1. 當局應參考由本案兒科專家李誠仁醫生所提供、有關診斷及治療新生嬰兒帽狀腱膜下出血的澳洲案例，並考慮採納當中提及的診斷指標，訂下指引，以確保醫護人員能及早作出正確診斷，從而作出針對性的治療。 公仔箱論壇 l# _( S7 E% [- [) Z; }8 Y, d
/ r* C$ Q4 q' h# e, m1 f2. 無論如何，醫護人員亦應就此情況提高警覺，如有需要，應盡早尋求資深醫護的協助。, M) P& Q4 s% D/ A
tvboxnow.com' A$ r. Y# V- l
3. 考慮到帽狀腱膜下出血的治療方法在於輸血，當局亦應及早研究制定有關的大量輸血協定，並在需要時與本地醫學院及專科學院聯繫配合，以確保醫護人員在處理有關情況時能為患者提供最適當的臨床管理。tvb now,tvbnow,bttvb; f% O0 ]6 z T7 L/ c4 a
案件編號：CCDI-261/2016 |
發表於 2021-11-24 08:58 AM
| 
