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[健康資訊] 皮膚「紅腫熱痛」別大意!蜂窩性組織炎症狀解析與治療要點 蜂窩性組織炎懶人包


6 [' o/ j# Z+ ~8 E  GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。你可能聽過醫師指著你傷口附近的紅腫說:「這是蜂窩性組織炎!」卻不了解自己皮膚與蜂窩究竟有何關係!怎麼會有這麼奇怪的病名呢?!蜂窩性組織炎代表皮膚與底下軟組織的細菌感染,這病不算少見,通常患者服用幾天抗生素後就有改善,但有時蜂窩性組織炎可演變到超乎患者想像的嚴重程度,像細菌會侵入到筋膜肌肉等更深層的組織,引發壞死性筋膜炎(necrotizing fasciitis);或是細菌侵入淋巴系統與血液,引發敗血症(sepsis),造成生命危險。tvb now,tvbnow,bttvb4 ]0 l8 p8 M+ [5 u% x9 E
圖/蜂窩性組織炎是皮膚與底下軟組織的感染。
0 a3 a' L+ Y- _0 j/ u蜂窩性組織炎最常見的發生位置是患者下肢(腿、腳)的皮膚,但其實全身上下都可能出現。主要症狀有個口訣:「紅、腫、熱、痛」,就是指在感染位置局部皮膚發紅不褪、腫脹、摸起來局部熱熱的、還會有持續性疼痛。
- z8 U! V% w0 u圖/蜂窩性組織炎的原因。  y4 L2 [. H# B0 ?! C8 B* K% [
那為什麼會有蜂窩性組織炎呢?皮膚是人體面積最大的器官,能夠擋住外來物入侵,是身體防禦的第一道防線。假使患者因為外傷,造成皮膚有小傷口後,原本待在皮膚表面的細菌(葡萄球菌、鏈球菌)就找到了機會潛入,引起真皮及皮下組織發炎感染,這就是蜂窩性組織炎。
' \  w3 n1 J* ?$ I: L. u& B5 Etvb now,tvbnow,bttvb有時這些傷口是外傷造成的,有時是手術後的切口,有些患者則是原本皮膚狀況不好,有濕疹、乾癬等問題,或皮膚裡有異物,都會可能有蜂窩性組織炎。7 [  X, c* u* X) o2 V; ]( f! a
圖/容易罹患蜂窩性組織炎的族群。
" g' V+ O! [+ ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下幾個狀況,會讓人比較容易罹患蜂窩性組織炎:•  皮膚受傷:不論是擦傷、刺傷、骨折、燒傷、凍傷等傷勢都是給了細菌入侵的機會。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% [# u- E8 y) i; v- ^6 M& ^
•  皮膚疾病:濕疹、乾癬、帶狀皰疹等疾病會讓皮膚狀況不佳,細菌同樣容易入侵。tvboxnow.com1 W8 ~1 x7 z5 E- J1 {
•  體重過重:不僅會提高蜂窩性組織炎的機會,患者也容易反覆得到蜂窩性組織炎。
( q  Z/ v  s  m$ b9 W, K, jtvboxnow.com•  免疫力不佳:糖尿病、白血病(血癌)、長期使用類固醇、肝硬化、或是後天免疫缺乏症候群等會增加罹患蜂窩性組織炎的機會。tvb now,tvbnow,bttvb/ R( n. q6 {5 W8 J' R
•  循環不良:糖尿病、高血壓造成的血管硬化等狀況會讓循環不好,組織不健康也容易感染。tvb now,tvbnow,bttvb& h. n$ l" i) Y+ E1 M
圖/較容易演變成蜂窩性組織炎的傷口。$ x! p" `/ \4 g- W* r
上面講的是容易罹患蜂窩性組織炎的族群,有些人卻誤以為年輕人身強力壯就能抵抗所有感染,皮膚受點小傷沒問題的。tvboxnow.com! ~" j/ L# J8 C, e
錯!有些傷口狀況在受傷時就拿到比較差的牌,輸掉這局的機率高!容易演變成蜂窩性組織炎!若你屬於以下狀況,可以考慮先找醫師處理傷口,免得傷口狀況迅速惡化:
( E7 H) e' R6 s公仔箱論壇•  被動物咬傷或被人咬傷
: h! X. Z# y! m2 S6 T•  受傷時有沾到泥土
* l% E3 x9 N3 a7 u6 n•  較深的穿刺傷
6 h8 h4 G9 x; C  g, f8 J0 {7 s/ {# s•  手腳腫脹不消
* a. ?+ f1 E- M% v•  有糖尿病等慢性疾病tvboxnow.com, k% o8 z  e0 @& ]- y
•  二度燙傷以上(醫師教你正確燙傷處置)tvboxnow.com; S6 z6 V6 @6 `7 U. h- i
•  凍傷
, Q. D8 i2 n- s# Ftvb now,tvbnow,bttvb圖/蜂窩性組織炎的治療。tvboxnow.com/ N) y- ^' ?3 u, G- w1 s) [# e
如果你發現皮膚有紅腫熱痛的狀況,請就醫檢查。通常醫師只要從病史及身體檢查就能確定蜂窩性組織炎。
& k% L; E2 T' L1 w! I* Z3 \tvboxnow.com蜂窩性組織炎是局部細菌感染,因此醫師最常開立能對抗葡萄球菌與鏈球菌的口服抗生素給患者,並觀察患處對抗生素的反應如何。至於要吃幾天的藥並不一定,有人得吃3、5天藥,有的要吃14天,端看蜂窩性組織炎的位置、程度、以及患者狀況而決定。但要提醒大家,最好別因為吃藥後症狀有些許改善,就打算不再吃藥,請把完整治療療程的藥物服用完畢。
; X/ E- i: S7 }8 a/ Vtvb now,tvbnow,bttvb如果發生蜂窩性組織炎的位置是在四肢,可以抬高患處以減少腫脹及不適,並適當地服用止痛藥。
4 P! v2 V, A, W- B- o' l圖/蜂窩性組織炎惡化。
: V! v: K6 i3 t+ `+ U- a1 Ttvboxnow.com在服藥過程中,也需要注意自己的狀況,如果吃了口服抗生素後,病情仍愈來愈嚴重、沒改善,紅腫之處愈來愈大,疼痛增加,或開始高燒、畏寒,就要趕緊就醫。
/ N1 N0 f! T2 U% A4 T! _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若醫師懷疑原本屬於「局部感染」的蜂窩性組織炎已經擴散到血液或筋膜層時,可以抽血檢查檢查體內發炎程度。醫師也可能安排X光片等影像學檢查,確定是否感染位置下方的筋膜或骨頭也受到感染,同時也能了解患處有無藏著異物引發感染。若用超音波看見感染位置已經化膿,可安排用針抽出膿瘍或分泌物,送到檢驗室做細菌培養,醫師就能依據細菌培養的結果選擇最適當的抗生素治療。8 V2 ]! g1 X) ~8 G9 t
當患處對口服抗生素的反應不佳,感染範圍大,高燒不斷,則需要住院打上靜脈針劑抗生素的。同時也要評估為什麼患者會對治療反應不佳,是裡頭還藏有異物?還是患者免疫力太差?當蜂窩性組織炎演變成膿瘍或壞死性筋膜炎時,只打藥是不行的,醫師還要用切開或針抽等方式引流膿瘍,或安排手術切掉壞死組織。
- t- K* w9 \3 E1 atvb now,tvbnow,bttvb圖/避免蜂窩性組織炎。
7 @) D. _5 X) |9 p! L避免蜂窩性組織炎,你需要保護皮膚,別放任皮膚太髒或太乾,並注意基本的衛生習慣。若有循環問題或糖尿病,要穿著舒適好走的鞋襪出門,盡量在戶外不要光腳。每個人也該學會基本的傷口照護與評估傷口,萬一有皮膚傷口時,記得每天替傷口換藥並及觀察傷口變化,才能及早發覺感染現象。
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