心臟放支架不能預防心肌梗塞！做好５件事預防動脈硬化
. O& d) L0 q9 }1 F* wtvb now,tvbnow,bttvb5 A. ~" s( Q+ r
+ K0 Z% P9 ~$ z9 j6 x; |7 P; Z- A9 g9 Ptvboxnow.com
{4 B I8 N D7 d* t1 \. {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心肌梗塞像土石流！心臟科洪惠風醫師３張圖解釋「血管阻塞」跟你想得不一樣。天下文化出版提供
5 r1 @7 Z U: E* X y+ Y7 {tvboxnow.com以前我們都認為，血管阻塞就像水管裡黏了髒東西。到了完全堵塞的時候，就是心肌梗塞。後來發現，這個觀念是錯的！「為什麼心臟內科醫師要把自己的LDL控制得那麼低呢？ 這要從心肌梗塞說起......」我邊說邊拿出紙筆畫起我那畫過成千上萬次的圖來（見下文圖表4）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& d# A% E( `; A5 `1 S' w
● 冠狀動脈是水管，負責供應心臟的養分「心臟有三條叫冠狀動脈的血管......這樣一條、兩條、三條。」
; B6 B/ T! V, W U: a. R stvboxnow.com我邊說邊在心臟圖形上加畫三條像替心臟穿了丁字褲般的血管線條。公仔箱論壇* L) K- i9 [3 h
「血管像是水管，負責供應心臟的肌肉養分，如果水管堵塞，還沒完全塞住時，血流不通，它所供應的區域就會養分不足，這叫做狹心症、心臟缺氧或心臟缺血，產生的症狀就是心絞痛。」
% C0 {- K+ s2 D" W8 k# \/ w; k我在圖中的一條血管中段處用筆畫上一個大黑點，然後再圈出仰賴這條血管供應養分的後方肌肉。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 @) H& x# Q, r0 ^
「如果這條血管裡面突然完全堵住，後方的肌肉就會壞死，便是心肌梗塞。」
2 ^' F) E7 R4 j7 O) mtvboxnow.com我把剛剛圈起來的區域都用斜線槓掉，代表這塊區域全都壞死了（見圖表4）。
- @# J. x& k* `0 J8 g& y: u! @& H; }公仔箱論壇
1 h2 |8 ]3 |- m4 G9 F/ P
+ S: b4 [2 w2 F% Y% a; tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。圖／圖表4：心臟因血管堵塞而肌肉壞死，即為心肌梗塞。天下文化出版提供
) P( \2 Y, h" g. I" U3 T7 R公仔箱論壇tvboxnow.com# Z" B3 L) }: s, O% _6 C% _
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 g8 f2 o* p. L2 r2 | T
● 心肌梗塞時要盡快就醫，分秒必爭「發生心肌梗塞的情況時，必須緊急就醫，一定要盡快打通血管，因為那個堵住的點後方的肌肉會逐漸壞死，十二小時之後，肌肉就會完全壞死，到那時候就算打通也救不回那些肌肉了。」
' w& G# O$ {9 E( Xtvb now,tvbnow,bttvb「所以，只要在十二小時內就醫就沒事了？」病人這麼問。
6 Y9 }/ ?& j- t8 Ctvboxnow.com「不是，心肌梗塞時，肌肉每分每秒都在壞死，就像房子失火時，如果十二個小時會燒光，那麼消防隊愈早滅火成功，就可以搶救愈多面積。例如，一棟有十二個房間的屋子失火，一小時會燒掉一個房間（當然實際上火災發生時，焚燒的時間、空間不會那麼平均，在此只是舉例），那麼三個小時就滅火成功便能救回九個房間，十小時滅火成功就只能救回兩間。」
' Z) J. y6 N- f9 wtvboxnow.com「我了解了，要愈早就醫愈好。」tvb now,tvbnow,bttvb% L5 A) W2 l6 }! z) x2 {
「沒錯，心肌梗塞時要盡快就醫，分秒必爭。」
: `! N3 T6 q0 W. T; ]我看著病人，覺得他已經完全理解了，才繼續往下講。
7 E! k3 H1 J# {. x- c) V, }: Q8 itvboxnow.com● 疏通水管，不能預防心肌梗塞「以前我們都認為，血管阻塞就像水管裡黏了髒東西。」我又另外畫了兩條線，代表血管（見圖表5）。
5 B' Z' S/ g" z8 etvboxnow.com
. y# J1 y# Z$ e& O V. D6 |8 S: D公仔箱論壇公仔箱論壇/ J5 f- ^4 W2 b2 V; d3 t8 Z
圖／圖表5：血管塞住的錯誤印象圖。天下文化出版提供TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! k( M3 x0 } m4 c% s$ g4 ?" t
公仔箱論壇& t* D7 M+ f& p
* L% {4 l" M" X3 o6 Y5 I; G
「今天塞了30％，明天70％......」我在那兩條平行線中間，加上許多代表血管裡面開始堵塞的線條。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 r$ [3 q3 {2 |! ~4 q l" T) V4 m
「到了完全堵塞的時候，就是心肌梗塞。」我把線條中間的縫隙，用黑筆完全填滿。
; T7 |, x$ q# LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「所以我們只要在血管快完全堵塞的時候，趕快通一通，疏濬一下，這樣就不會心肌梗塞了......」" D) n( w& W( S& P3 w( `0 z! g2 B
病人看著我畫圖，沒說半句話，也許是在YouTube 或電視上已經看我講過這一套了，臉上一點表情都沒有。
. a, L* p+ W: K l6 ltvboxnow.com「但是後來發現，這個觀念其實是錯的！」我再用黑筆在剛剛畫的圖上面打了一個大叉叉。
! f/ v# y% C: ?' h2 dtvb now,tvbnow,bttvb病人嘴巴微微張了開來，好像雖然以前看過我的解說，還是不太能置信。公仔箱論壇' x* K' R: _( [$ S, d+ _
「現在認為，血管剛開始出現變化，」我重新畫了兩條線，當做血管，「是血管壁愈來愈厚。」我把兩條線外面再加了兩條線。公仔箱論壇- w- i. v1 |# F% h5 X. q0 {
「血管壁愈來愈厚，剛開始對內徑不太有影響。」我把血管壁畫得愈來愈厚。「最後有的人就會向內擠壓，影響血管內徑，產生症狀，叫做心絞痛。」2 g! I# E; `+ w
病人很專心的聽著。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. C2 ?' [0 v) D
「但也有人沒經過這個階段，在血管壁變很厚時，沒向內擠壓，就粥塊破裂，產生血栓，血栓把血管完全堵塞，就是心肌梗塞。」公仔箱論壇2 w, i6 X4 i! O0 p9 w4 b
我換了枝筆，畫出血栓塞住了整個內徑的樣子（見圖表６）。公仔箱論壇" ] K0 t* `+ ~+ n3 ]" ]1 w
8 ^1 l! d9 m; g% v) G3 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 g, H1 a, B# ^6 ^& x' _圖／圖表６：血栓塞住整個血管內徑。天下文化出版提供tvboxnow.com$ Y. L7 @+ ^$ u X
tvboxnow.com2 P6 K+ ~7 u" m( a: _: x# ?8 c( x
: k7 r- @0 [: U「堵住這個點之後，後方的肌肉得不到血流供應就會壞死，稱為『心肌梗塞』。」我刻意加強語氣。
* J/ @8 @" S. t' B; CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「把心肌梗塞想像成土石流，這樣就很好理解了。」2 l8 y( e# ^/ t0 ^/ C. s* V
我再次把前面提過的土石流理論搬出來，很重要，所以要說七遍。
, N- l' x( Z G. z& z4 Z❝放支架就像修公路，根本無法預防土石流，想預防土石流，就要做好水土保持。❞
: V( h. K! P# A. A3 q) E- ttvboxnow.com病人沒有說話。
. M) x2 P& G6 a' \: B+ }● 改變動脈硬化的因子「血管壁像年輪一樣，一天天愈來愈厚，這和很多因素有關，但其中最重要的，是年齡和遺傳。」我停頓了一下，好強調這兩個重點，過了一下才繼續講。
5 w t4 t6 ~5 e5 X' @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「但這兩個因素我們改變不了，所以雖然最重要，也變得不重要了。」患者點點頭。公仔箱論壇& S& X9 X0 v _8 p* G3 B
❝我們可以改變、可以控制、可以做的，就是三高、體重、不抽菸、運動、瘦身等，所以控制、執行這些生活習慣才是治本，才是水土保持，而不是放支架修公路。❞
3 p& {" x6 r- A* v& `我對病人這麼說。
5 p6 o0 Q# F$ y |, I, T- G8 ]「另外，什麼時候最容易發生土石流呢？」我開始自問自答。tvb now,tvbnow,bttvb! J v$ u' O, L8 k x
❝颱風、大雨、地震時最容易發生土石流。那什麼是颱風呢？ 就是生氣、太累、熬夜、情緒激動、天氣變化、感染、空汙、疫苗......❞ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' o9 b! [% ?, x8 M6 a/ A
我把疫苗也加了進去。
0 U& m- e' z( `4 F6 y$ y: O9 @! ctvboxnow.com「那我現在該怎麼做？」病人問。7 \6 W' N- B6 z
我做了總結：
) z" |4 m/ ?( a. T公仔箱論壇❝就是控制三高、戒菸、運動、瘦身、不要生氣、不要太累、不要熬夜、不要關注選舉、不要看政論節目，一天笑三次。❞ # n' ]: z/ Y, G1 e! D& R' O
我停下來，看著病人的反應，他聽到不要看政論節目，笑了起來。$ u" G; Z, S0 J! k
|
發表於 2023-2-24 07:14 AM
| 