* s$ Z: T2 V Z) R2 btvboxnow.com18歲女髖關節痛誤當生長痛！竟是巨大細胞瘤作祟，冷凍治療除病灶。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% l' U( e& y# N) X. r1 H
- L1 Z: S) I! Y8 D
# L! N1 ]. P. {6 w; k( C& H& g5 A正值18歲的許小姐因右邊髖關節不定時產生疼痛感，起初以為是生長痛，後來痛至難以行走，也無法好好睡覺，影響生活品質，遂求診台北慈濟醫院。經安排Ｘ光以及核磁造影檢查後，發現許小姐右邊股骨近關節處有50X35毫米的巨大細胞瘤，腫瘤甚至已經大到超過股骨頸的2／3以上，嚴重侵犯骨頭結構造成疼痛。骨科黃振文醫師以「輔助性冷凍治療」進行骨刮除後填補人工骨，許小姐現已恢復正常生活，定期回診追蹤也皆無異狀。人體有長骨、短骨、扁平骨、不規則骨和種子骨五種骨頭，其中，長骨指長條狀的骨頭，能支撐日常負載的重量，而長骨結構又分為骨幹及骨骺，骨骺則位於長骨兩端近關節處。
9 e. U8 J2 j! gtvb now,tvbnow,bttvb巨大細胞瘤為良性腫瘤，好發於20至40歲女性黃振文指出，巨大細胞瘤為良性的腫瘤，好發於20-40歲的女性，且多數位於骨骺附近、非常貼近關節表面處，對骨頭局部的破壞程度大，如果疏忽會容易造成病理性骨折，甚至會穿破關節。
. X3 f) i; u. q) N- g& v- J( r公仔箱論壇雖然是良性腫瘤但是卻有3-5%的機會轉移至肺部，也有機會轉變成惡性腫瘤，因此在治療上須更加小心，避免傷害到病人的關節軟骨，影響之後的功能受損及關節炎。而巨大細胞瘤若沒有以輔助治療根除病灶，手術後的復發機率則高達33%，因此手術中的輔助治療是相當重要的。
9 }0 e: P' Q; s$ \公仔箱論壇
8 g p i3 d. v4 O# H # d- o3 {* R+ w" n/ s6 P' J; y6 T
: L5 }3 T8 c' z# R/ ltvboxnow.com圖／術前照。台北慈濟醫院提供tvb now,tvbnow,bttvb' p- R+ u: a- I- y# v- u e
tvboxnow.com( f) m9 u6 ~+ w3 {
$ J C( [) {% l% T8 W; w. xtvboxnow.com黃振文表示，傳統治療會以棉棒沾取化學藥劑，塗抹在刮除病灶後的患處，但藥劑具有毒性，所以對病患也有危害；相較之下，「輔助性冷凍治療」能更完善的刮除腫瘤並降低復發率。) r1 t3 u! a9 }' l8 [0 f1 D1 J( Q
此次手術，先進行腫瘤刮除手術，廣泛的清除腫瘤後再以「輔助性冷凍治療」使用零下196度的液態氮混合酒精，讓混合物的溫度到達平衡，接著放入空腔，透過低溫殺死腫瘤細胞後，再利用異體捐贈的骨頭跟人工骨，填進患部，讓受傷的骨頭有支撐性，以利後續復健。
, j2 q/ W$ W$ N$ ?* N& C3 L* j$ n而「輔助性冷凍治療」特別考驗醫生的經驗，冷凍時間長雖然能較完善的殺死腫瘤細胞，但反而也會傷害到附近的組織，例如關節軟骨，如何在時間與溫度的控管上取得平衡是一大關鍵。幸虧許小姐及早發現，在手術後也積極配合復健，關節機能才得以恢復迅速。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 n. x6 v3 d: P1 l5 u! v
( e0 o, W" O. b; T* p公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb" |# j8 A( D; U, `
tvb now,tvbnow,bttvb9 `; A" Q3 {4 M0 N! S5 o( j: x6 M
圖／術後照。台北慈濟醫院提供. C8 L, q4 q- `. O% A- ?8 R
+ [% N7 {' W3 E7 q7 F* q+ s; |4 z$ K: Y0 q5 \
要區分生長痛跟骨腫瘤疼痛是家長的難題，黃振文表示：「以痛的位置及是否摸到腫塊區分兩者，而生長痛運動會比較不痛，骨腫瘤在運動的時會增加骨頭的負擔，痛感增加。」若骨頭有任何不適，應立即就醫尋求專業診斷，術後更要配合醫師定期回診檢查，才能維護自身健康。
# M0 E3 H/ h' stvb now,tvbnow,bttvb6 _+ m: l$ s3 Y
# u T3 {* v# {& g2 f4 V4 J- n
* n \% ^! K: D) t& Mtvb now,tvbnow,bttvb圖／黃振文醫師看診示意照。台北慈濟醫院提供
; i) B: N. P. F$ y4 B/ N, y) S# D' C |
發表於 2023-4-3 12:03 AM
| 