遠離急性併發症
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" J: o0 g0 z4 u* ~; O w; RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
/ c% S9 Z% C! u# u: otvb now,tvbnow,bttvb急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
+ T; c$ E I4 H5 G0 C0 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。低血糖的臨床診斷標準tvboxnow.com" R/ r- D/ w0 {1 U# e4 a% A- T* h0 R7 r
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
4 r7 n1 m0 g: u1 L! a) S+ qtvb now,tvbnow,bttvb2. 發生低血糖的症狀。
. a6 K& M0 `- N8 ?9 N& Ttvb now,tvbnow,bttvb3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
" a) s3 |+ U) M9 ~: ?/ m+ |tvboxnow.com什麼時候會低血糖1 h5 K/ J% }( ~* }
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
/ o' H0 T/ h! O* j6 N2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。; Y+ x5 Y# B5 C
3. 疾病所導致。
: j4 C6 W: M3 ttvb now,tvbnow,bttvb低血糖的症狀tvb now,tvbnow,bttvb/ Z+ y( Q6 v& f2 a
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。tvboxnow.com' r* [, v3 o0 K/ {2 [1 Z& `5 o
低血糖處理方式
" t5 B( b- Z5 K X vtvb now,tvbnow,bttvb1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。公仔箱論壇' V& p5 m" M8 |+ ]- N a9 C8 i2 V
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 d/ D8 `7 F) Q+ h2 @5 ?! M) j6 p6 o
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。( _1 n; ?/ r6 J: l' Y3 ~
預防低血糖
$ p! w b( w7 C7 X. l公仔箱論壇1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
' r2 V' j9 V- ~5 Ttvb now,tvbnow,bttvb2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。tvb now,tvbnow,bttvb7 ?3 }4 o4 b1 r' G
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
4 Z) C0 b. |7 Z5 I: [5 o公仔箱論壇4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& o% ]! E1 a: u. |' E
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。tvb now,tvbnow,bttvb* s1 |: t% y( J$ [' |$ t q4 ?
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。tvboxnow.com' L# d+ S5 M1 p5 ~6 k% J6 v
什麼時候會高血糖昏迷
& R3 a. H" g7 X. w1. 飲食過量。8 P, b7 e9 P+ a2 s# i8 _4 ?
2. 自行停止降血糖藥物。
6 }3 R. z3 ?# O0 H9 k, L& Y公仔箱論壇3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ]- B+ g7 X" y2 i
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。. l7 a+ k% F; t
高血糖昏迷的症狀
1 }/ x3 K, Q" H+ O, |tvb now,tvbnow,bttvb口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。1 k9 G8 C& M( g* k( g. N
預防高血糖昏迷
& G8 j* r) i2 D8 G- w9 ]公仔箱論壇按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
& E% y: L+ h5 C( I( Y$ H, ]$ rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？tvb now,tvbnow,bttvb' f, k- b5 I, b' y; @* t, ?, j
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。! P5 X% z# v6 I$ c3 Y
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
H* N# s6 r: S9 ^; J9 Rtvb now,tvbnow,bttvb有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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