遠離急性併發症
2 F4 U) ?# o' Z5 w" y# W. [% sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb* f2 m/ s# S) u9 i
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
% k) L2 v' F0 m8 @0 v uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。tvb now,tvbnow,bttvb4 H7 N: x7 K0 G+ s
低血糖的臨床診斷標準
% }/ v/ Q# ?0 H+ z7 Htvb now,tvbnow,bttvb1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。( Y5 t5 h! A$ H8 ^
2. 發生低血糖的症狀。tvboxnow.com# u9 U: y/ V6 ^+ s# Z1 v3 E
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# m B3 h( U" C! P, R
什麼時候會低血糖公仔箱論壇' A- j! a U2 w9 H. T, h: _4 W( V
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
# {/ K6 B' P0 |. ^% P4 }公仔箱論壇2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
+ P4 q/ S8 J) l" J* G Q3. 疾病所導致。
f$ ?( Y" g6 z9 b; D( l1 o低血糖的症狀
0 T/ c2 \! r: Q9 F: g: ~$ B0 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。公仔箱論壇& S; s& u5 x( B: F7 T. H
低血糖處理方式
# z* c: W! @* Y3 X公仔箱論壇1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
/ ^. d) L; ~! q( v/ K% q$ |$ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
4 |- J$ {, S( H5 I+ l2 l公仔箱論壇3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。公仔箱論壇# @- c4 r" J2 f% Z" k- n
預防低血糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 i' L! o! u7 m2 {
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
3 g7 ]1 b7 \) N0 U2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。tvb now,tvbnow,bttvb4 a3 r0 {$ ^4 ]! M H% Q& f% W# `
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
1 D" e* A# G* `( p5 ?) mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
' Q4 j9 f E+ R7 ?1 V1 j公仔箱論壇急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
) j y ~; }, w @# m0 e" D7 V( `tvboxnow.com若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
9 w# _! U1 {( t) S! z- C; `$ t什麼時候會高血糖昏迷
, Q( q: g3 D f M- }- Rtvb now,tvbnow,bttvb1. 飲食過量。4 _6 q6 k9 |) d
2. 自行停止降血糖藥物。
8 v) o7 B* `7 c4 O" X公仔箱論壇3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
# t& F% P5 U. o: E4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。# h" b, g$ }6 z, B6 X3 l g: u
高血糖昏迷的症狀
! C: e) F2 F) n* E% a5 D" W0 o$ stvb now,tvbnow,bttvb口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
) }& _- z m5 K k9 {/ |& Jtvboxnow.com預防高血糖昏迷: r; }2 B3 f4 _9 S0 P
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
4 U# ~' P- x% e9 a: A' f2 t6 l: J( s款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？tvboxnow.com) {& T: q9 R2 y2 F2 s' [% r0 M
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。! k) ~9 g8 ?2 T5 V) Q& H2 J
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。tvboxnow.com$ o' v/ Z2 N! C3 J6 x* P' r
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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