遠離急性併發症5 H3 O2 r/ k. ?
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
' h/ A1 L% j, Ttvb now,tvbnow,bttvb急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
9 x: W" P0 ?9 b' t% {6 L$ M1 l# j# w公仔箱論壇低血糖的臨床診斷標準* p7 B. j) O( x
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。tvb now,tvbnow,bttvb; j( e* i3 J: j* X1 z0 p- |
2. 發生低血糖的症狀。
$ A3 N7 r" r0 L$ S0 ?# }, M5 L9 F/ P3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
4 Z8 }& o. z( X9 g7 g什麼時候會低血糖tvb now,tvbnow,bttvb' z* K; J; v/ A
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
0 B6 l; Y6 W9 S) D: L. bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。公仔箱論壇 O5 z; j _9 H- N. R3 N% F' n
3. 疾病所導致。
# ^* [/ L% o, e+ }' y低血糖的症狀( @; s6 A6 `$ \, P5 [
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. k E. {( E/ j Q" S
低血糖處理方式2 W1 t* V& g6 r% S+ u5 R- E, m
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
7 z( p, a4 o0 O/ A2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
1 v+ [$ W3 Z: R4 w5 r5 F! jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。tvb now,tvbnow,bttvb/ `) d+ N" x# u( ~3 K$ u- k3 {
預防低血糖公仔箱論壇0 q) F/ S3 C5 z+ a+ z- c$ h. g7 i
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
# i- X- b6 b0 J2 E8 o2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。tvboxnow.com" A6 o& ~4 V; @9 j
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
! G& l& R- X9 R& n n) S8 ~$ O' _4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
1 f+ h0 y7 r. G; N( \- T1 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。! V4 ~0 L% b& v) v
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。公仔箱論壇& p; g( R' I* _3 I( e: v. V
什麼時候會高血糖昏迷
5 U$ z6 ^9 u$ u! ~, o2 Ytvboxnow.com1. 飲食過量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 \- A7 o5 c; y- k4 V
2. 自行停止降血糖藥物。tvboxnow.com" i. |! G% ~6 d, i8 m$ ~7 O
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
9 b7 I4 H' u+ f$ `5 x/ M8 Z" CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。7 b2 ?1 `: d# u
高血糖昏迷的症狀
. D4 S$ G$ H4 m" d# v口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ y9 [& P% @8 D8 Z3 r! R# Q
預防高血糖昏迷
' I( W6 \8 q% X3 k! ?按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
2 i% U- _) E; _1 N6 c) G+ @公仔箱論壇款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？3 O$ H( R1 K+ i& p+ V
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
. L. t. G; f( W1 e0 Y我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。tvboxnow.com. d! M3 Y% X0 u* A
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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