遠離急性併發症
& c1 j/ L2 W5 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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U1 C, Y( F& T# q0 n. ~. Y: a$ \% e公仔箱論壇「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
- X: X- c5 H4 h0 }" i9 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。7 t3 Z( o4 q6 p8 n1 M: R2 C$ g2 n
低血糖的臨床診斷標準
& F S6 D9 w1 J, Btvboxnow.com1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
Q; Z( b }) Y! {; \6 z2 ?公仔箱論壇2. 發生低血糖的症狀。
: c1 x6 V9 d7 e/ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 $ _ J" v- i; c1 V* ]
什麼時候會低血糖: |3 U: N% ~3 U3 W
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
' u! s4 `) B% ^4 X) ~: ptvboxnow.com2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
/ Y! I/ x" x- l0 R' U" M5 e6 [3. 疾病所導致。tvb now,tvbnow,bttvb) }9 N, z4 s4 @* U7 Y
低血糖的症狀tvboxnow.com% J% x `0 L; D) O$ h$ ?. f
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
8 h% G" P. A; G公仔箱論壇低血糖處理方式tvboxnow.com f7 Q k* t$ d4 }: O5 V
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
& n& A( C: d/ P9 K5 O8 c1 y2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。tvboxnow.com/ G0 y. f/ |$ b7 F, w+ H5 X/ y0 u
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
- S+ O* _* {+ g6 L* ~3 v公仔箱論壇預防低血糖
5 l" o: S) A9 {) p, v0 a! N1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。tvboxnow.com7 X+ t1 v/ q/ N) A( s
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
[ I+ D" H* B. }1 Etvb now,tvbnow,bttvb3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
6 V' M/ h, ]5 o" j" w4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。: K7 w4 O0 t( ?9 w5 m
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 J/ v( L. @$ y4 ~6 s: p: ?* {
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
) x* p6 r; s/ }3 F什麼時候會高血糖昏迷
( o; _' }6 e) L( A! Y+ dtvb now,tvbnow,bttvb1. 飲食過量。
( H7 W- k, x! r7 h4 `tvb now,tvbnow,bttvb2. 自行停止降血糖藥物。
6 W5 Q v1 y! c# n3 M+ H3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
) H' z' |$ K `5 M& O: e7 I l4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
6 F8 v- D' |" D" D. c1 o; Xtvb now,tvbnow,bttvb高血糖昏迷的症狀tvboxnow.com- `' T" I. P) q5 F6 z) P0 j. f
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。公仔箱論壇( H, C4 ~( [5 j: `# E, c
預防高血糖昏迷
. \' c! f1 }; z9 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。* Y- A3 p9 U. y6 J0 k
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
. ~( P6 f* W. x$ i3 C公仔箱論壇這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
, p4 H k! t% y$ v. ytvboxnow.com我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。tvb now,tvbnow,bttvb1 Y2 o" N6 T. X% y
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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