2023年12月09日
5 \8 I& b. W, Y1 P- p2 utvboxnow.com' q, \ l% f! B' }: D8 P) }
 6 `5 o& O/ i: Y% R* ^) L5 j
4 t2 l3 D r- X* [* x% j6 ntvboxnow.com冠狀動脈心臟病（冠心病）在本港十分普遍，若有冠狀動脈血管出現堵塞，隨時命懸一線。的士司機謝先生約於10年前發現在3條冠狀動脈中，有一條已「塞了七成」，另一條亦「塞咗一半」。私家醫院建議他「通波仔」（冠狀動脈介入治療），免除後患，惟他考慮到手術費不菲，決定轉向公立醫院求醫。
+ h. ^7 L4 t( a. `" ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb/ F' q3 J9 |6 t; |
醫生：喺香港醫療制度下未使通住公仔箱論壇6 ?5 U# J. v! P0 M6 ?
豈料多年來，公院醫生一直只採用藥物控制策略，並未安排他入「手術隊」。他曾追問其在公院的主診醫生，為何其建議與私院截然不同，「佢答得好文雅，話係醫學角度（我）係需要通波仔，但喺香港醫療制度下就未使通住。」公仔箱論壇% q% k5 E. Z( N7 ~" D
公仔箱論壇7 k& z- F* A7 F( [ F+ x
3 t5 E) r" X0 [4 ]$ {: Ltvb now,tvbnow,bttvb的士司機謝先生約於10年前發現在3條冠狀動脈中，有一條已「塞了七成」，另一條亦「塞咗一半」。葉偉豪攝tvb now,tvbnow,bttvb; }8 w' Q! i% w0 S- F _ w
公仔箱論壇. \ j3 w$ o/ m" p2 [0 k
4 D) ~8 Y9 `; P2 Z. }tvboxnow.com私家醫院建議他「通波仔」（冠狀動脈介入治療），免除後患，惟他考慮到手術費不菲，決定轉向公立醫院求醫。葉偉豪攝tvboxnow.com* g( F1 X6 a# P" e: F
: [. t! a) l3 Z" q/ \tvboxnow.com
: o6 o0 v$ L7 K! ?7 ^4 G CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。謝先生出街要帶定「脷底丸」。葉偉豪攝tvb now,tvbnow,bttvb2 N/ ~ d" k, l3 D% D) w$ O
tvboxnow.com% c" ?& M6 H. F
 公仔箱論壇' p' A# o; u+ P$ M( k# H& O
謝先生指公院心臟科已為他「close file」，促他若有不妥才到急症室。葉偉豪攝
7 Z N |' _( p! @+ Ltvboxnow.com 公仔箱論壇" F- I) x5 m/ y& r$ D% d- I
# {2 w* ^% m: _* T O4 G% Utvb now,tvbnow,bttvb謝先生自從知道血管出問題後，已戒煙戒酒，定時服藥。葉偉豪攝公仔箱論壇4 i0 M: `; L8 m' S* C
tvb now,tvbnow,bttvb2 _/ q* V" P8 G' ?+ R" J
現年70歲的謝先生每年均會驗血，約十多年前一次檢查中，發現血壓突然飆高，隨即按私家醫生建議，接受磁力共振檢查，結果三大冠狀動脈僅得一條正常，「私院看了報告建議我『通波仔』，但一問才知手術費差不多要20萬元，實在負擔不起，沒法子只能取了轉介信去公院排期。」
% ]' @- c; I5 i* ]- Z0 k3 e: R0 Etvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ]; N2 \# A2 L3 o X* d- ^* t" g4 z4 h
不過，謝先生在公院卻未能進入輪候「通波仔」 的隊伍，需先接受藥物治療。此後，謝先生一直服用薄血藥、降膽固醇及降血壓類藥物，每次在心臟科覆診僅量血壓及問症，「次次都係問有無心口痛等病徵，取藥後便了事。」直至一年後，他被安排接受電腦掃描，因發現患鼻竇炎及喉嚨「有粒泡」，再被轉介至其他公院，「新界東聯網所有醫院我去勻曬，後來又再轉去老人科。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 }; S0 `& g3 ]
' s4 G9 p/ e. K7 W5 J; X醫護以曾俊華心臟病發為例：無優待公仔箱論壇2 K, k, j+ f1 b/ s) O$ ~' _6 Y i; r
謝坦言，自知「心有事」，一直提心吊膽，外出必隨身攜帶「脷底丸」，亦困惑公院的治療建議為何與私院完全不同。他說：「問過公院心臟科點解，醫生用坑渠嚟比喻，稱坑渠塞到滿還是可以去水。」醫護人員更「講故事」，稱前財政司司長曾俊華在2009年心臟病發時，也是暈倒後才送入公院「通波仔」，「高級公務員也不會有優待。」tvboxnow.com$ |/ F9 R- \: b/ L
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ |: h0 t- T& W4 Y/ d& d2 L- _- j, e
惟隨着年齡增長，危機顯現。至2020年時，謝先生不時出現心跳加速、心口「乸住痛」跡象，每次持續十多秒，即不敢怠慢往急症室求診，但醫生卻說他沒問題，認為可能是心理作用。他回想，自從知道血管出問題後，已戒煙戒酒，定時服藥，每周量血壓的數值亦正常，「曾問公院為何不再為我照磁力共振，確認3條冠狀動脈的現況，但醫生指他病情穩定，要排很長時間，反建議寫轉介信給他到私院進行。」* `7 f. s. P+ j, p5 K& ]
公仔箱論壇7 z. L# I7 k& ?2 o5 R( I" p
對於未來的治療路向，謝先生指公院心臟科已為他「close file」，促他若有不妥才到急症室。家人近日討論應否回內地「通波仔」，但他坦言對內地醫生的信心不大，「但現在看到深圳口岸全部都乾乾淨淨，已經改觀。」tvb now,tvbnow,bttvb4 L# R5 V3 \: {7 W
# x D n# K- z/ j4 ~# C
醫生：緊急時通波仔危險性更高TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ S1 \4 |' c$ ]+ N9 M* B! X
港大臨床醫學院內科學系臨床教授姚啟恒指，不時見到公院病人在輪候進行「通波仔」手術期間發病，結果需做緊急手術。且因急性心臟病發無法預測，病人可能在街上或家中發病，未及入院已死亡。即使及時送院，病人也可能因心肌梗塞，引致心臟肌肉逐步壞死，使其身體狀況變得相當不穩定，增加「通波仔」的難度，他坦言：「假設正常通波仔手術的危險性是1%，緊急情況下通波仔會令危險性增至5%。」 " o) R# B/ Q4 W6 L& o
! w& p0 A+ {5 L7 A" K4 u* W0 T姚啟恒續指，國家醫療保障局在前年起集體採購「通波仔」手術使用的血管支架，使支架成本大幅下降至約1,000元人民幣（約1,100港元）一條，與本港動輒逾一萬港元一條，相差10倍；手術費亦大幅下降，以植入1至2個支架計，港人在內地動刀僅需4至5萬元人民幣。tvb now,tvbnow,bttvb; ?6 j' \% v" Y3 B, [) R. Y1 U. D
3 ^ _+ ^5 H2 j% j1 p: r L心臟科專科醫生胡志和表示，一般評估需否「通波仔」要看三大現象，一是病人曾有疼痛，二是冠狀動脈中有血管已阻塞7成或以上，三是心臟供血不足，「血管塞幾多成並不是唯一的金標準。」
+ l) R9 y! v! d! j; z9 Vtvboxnow.com
R0 ] x2 S! }; x$ X1 F9 ^醫管局：年進行約7000「通波仔」手術
: K6 B( v. n& a' `公仔箱論壇醫管局回覆指，近年每年平均處理逾兩萬宗冠心病新症，年均進行約7000宗「通波仔」及約500宗「搭橋」（冠狀動脈繞道）手術。醫管局專科門診亦會就新轉介個案實施分流，若輪候期間病人的狀況有變，可返回所屬專科門診評估是否需將診期提前，或可考慮到急症室求診，但該局未有直接回應病人平均需輪候多久才能進行「通波仔」手術。被問到血管需「幾成塞」才會排期做手術，局方指「通波仔」及「搭橋」手術均有不適用情況，需由心臟科或心胸外科專科醫生因應臨床情況作決定。
4 c# _9 Y* R& Atvb now,tvbnow,bttvb7 f% i7 y% } J
記者：脫芷晴 |
發表於 2023-12-10 07:43 AM
| 
