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標題: [健康資訊] 藥 [打印本頁]

作者: weiojyeguo 時間: 2012-7-30 08:50 PM 標題: 藥

一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間，他全身長毛而且身材矮小，
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「一看就知道長期服用類固醇，」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。

因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應（例如發燒、喉嚨痛），

很快地就讓病患感覺很舒服，是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。
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但是長期使用的結果，會產生許多的副作用，例如：抑制發育、多毛症、滿月臉、
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水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等，反而得不償失。
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除了類固醇，強效的止咳藥可待因（codeine）及抗生素（antibioitics），也是必須注意的陷阱。
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可待因的止咳效果很強，但是長期大量使用可能會成癮，而且有痰的時候服用可待因，
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會讓痰咳不出來，可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知，
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「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外，很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  U- `! Y2 q. h% b8 ~. W/ ?8 t! \

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診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症，但為了迅速止咳，又要避免肺炎的發生，
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有些會同時加開抗生素做為預防。4 w$ H8 H" ]! U3 D- u

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但是長期使用抗生素的結果，會產生抗藥性，嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形，」

德音診所院長鄭文生警告。
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黃啟哲的臨床觀察發現，「70～90％的第一線抗生素，對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了，」- w# g6 N2 |% |/ B- X

他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」
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小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈7 @* o  B/ _- c7 w+ k

另外，大家所熟悉的阿斯匹靈（Aspirin），「幾乎沒人用在感冒了，」黃啟哲表示，尤其是小孩子。

因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象，而且一發生就很嚴重。3 L- u! ?' ~/ B! Q( @, X8 c
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另外，若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒，一開始很難與一般感冒區分，
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若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」（Reye'ssyndrome ）會造成中樞神經的後遺症，1 k" U/ }* X  I2 a! S

影響學習能力及智商，所以18歲以下的孩子感冒，不要服用阿斯匹靈。: \7 Z4 y% ?0 o, t' V& G/ m8 y

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鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾，小心你及家人的感冒藥，不要出現下列的成分：. ?* }, X0 q: e0 _; W

●類固醇：當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。

●抗生素：常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……，鄭文生提醒「只要是『XX西林』、tvboxnow.com# U$ }' p" n6 F

『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」
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●阿斯匹靈：大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性，所以不會亂開。
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但是民眾自行買藥，要特別注意。% W" ]8 a) Y; t: a% @! z

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身為開業醫的鄭文生表示，「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。tvboxnow.com9 a) Y+ I* C4 x
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他呼籲民眾：1 A! n7 W- h7 v* [8 a, J+ g

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1.了解感冒的病程，不要求快：在民眾「愈快好，愈厲害」的認知下，開業醫生為了在市場上生存，

只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期，用強效藥把症狀壓制，並不代表病好了。
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2.感冒不一定要打針：尤其是小孩子，「因為對藥物的反應較激烈，而且無法追蹤過敏史，」tvboxnow.com( t1 m+ f9 _0 m+ n
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鄭文生表示，除非是無法吃藥的情況（例如嘔吐、疹性咽喉炎），「大人也是要看症狀，

不要動不動就要求打針。」
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3.不要一個醫生看了沒效，又看第二個、第三個：在固定診所建立完整的病史，

較容易診斷出慢性的疾病（例如過敏性鼻炎），不會被當成感冒治療，
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而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量，避免嚴重的副作用。tvboxnow.com  D5 j* \% b. \6 B" W5 u

4.拒絕不明成分的藥品：例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸，其實主要成分是類固醇，
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只是做成中藥的型式，讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事，鄭敬楓說，一個簡單的方法是，公仔箱論壇  v1 x- i; B) K2 O& f) W

「看這家才有效，別家都沒效，可能就要小心這家了。」

作者: 神影者 時間: 2012-7-31 10:11 PM

了解一下對藥的用法對我來說我吃藥者來說，這是一種生命的保障。

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