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[健康資訊]
診斷出乳腺癌後過度檢驗?
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作者:
流螢
時間:
2012-10-25 08:25 PM
標題:
診斷出乳腺癌後過度檢驗?
診斷出乳腺癌後過度檢驗?例行X光、骨骼掃描顯示,檢驗出乳腺癌擴散的機率很低。
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有篇最新研究指出,早期乳腺癌婦女經常用來尋找癌細胞擴散的檢驗,通常是不必要的。
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有8篇已發表的研究,針對約1千7百乳腺癌患者的數據分析顯示,沒有症狀、剛診斷出乳腺癌的患者做骨骼掃描、肝臟超音波檢查、胸部X光檢查後,很少發現癌症擴散的情形。
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調查結果強化了低風險患者(第一期或第二期乳腺癌)做X光檢查沒有效用的訊息。美國臨床腫瘤學會(ASCO)發言人Andrew Seidman醫師表示,此外,骨骼掃描、正子造影檢查(PET)、以及電腦斷層掃描(CT)的成本效益是如此之低,不應該做這些檢查。
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如果醫師們能關注這個建議,我們將節省大量的金錢,並讓患者免於接受不必要的侵入性檢查、過度治療、不必要的輻射照射、誤診等等。Seidman醫師表示,問題是積習難改,尤其是醫師怕因為不開檢驗單而錯失擴散到乳房外可以治療的癌症。
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2012年,美國估計女性有超過22.5萬例浸入性乳腺癌;男性有2千多例,原位(非侵入性)乳腺癌則有約6萬3千多例,總共有超過29萬件新病例。非侵入性乳腺癌是指細胞留在乳房的乳導管或小葉,而浸入性癌代表它在健康的乳腺組織中成長。
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北卡羅萊納州立大學醫學院的Stuart-Allison Moffat Staley表示,在歐洲和加拿大,新確診的患者常常需要做骨頭掃描、肝臟超音波、胸部X光,來尋找癌細胞擴散的跡象。在美國,患者通常會做一、兩個檢驗,在許多情況下,會透過更精密的CT、PET、MRI影像篩檢。
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X光檢查的費用從200美元到900美元不等,骨掃描和肝臟超音波檢查要花費數百美元,而更精密的影像學檢查則要花費數千。即使檢驗的費用只有100元,但當你乘上成千上萬的乳腺癌患者時,總費用是很大的。
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而且檢驗出癌症擴散的機率非常低,研究中近1千5百位第I期和第II期癌症的患者,骨掃描只有2.43%、肝臟超音波0.82%、胸部透視0.51%。第III期癌症的4百名婦女檢出率略高,特別是骨掃描12.5%,肝臟超音波4.2%、胸部透視4.57%。
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雖然目前沒有答案,但下一步是要比較這些放射性檢驗與更敏感的成像之效益和成本。
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出處: WebMD Health News
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作者: Charlene Laino
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審閱: Louise Chang
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