標題:
[健康資訊]
血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險
[打印本頁]
作者:
流螢
時間:
2012-10-30 12:56 AM
標題:
血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險
血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險作者：Lara C. Pullen, PhD
# J6 F; Q/ _$ {" Y# Htvb now,tvbnow,bttvb
出處：WebMD醫學新聞
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Q6 W! o- U: L% z, G* G' ~3 T
; W9 d& t6 B$ _: m6 z
研究者在美國外科學會第98屆年度臨床研討會中報告指出，如果年長者到創傷中心就診時、到院前收縮壓(PHSBP)低於110 mmHg的話，死亡率風險顯著增加。
公仔箱論壇4 R: e+ f! g+ R4 `+ _* W
4 _. s4 E- m( O9 w! \& ?tvboxnow.com
研究者建議需進行研究，以確認疾病管制中心(CDC)用於PHSBP低於110 mmHg的年長病患送往創傷中心之分流指引，是否需從四步驟的建議變更為一步驟的適應症。
2 N% z; w- L$ ]+ i2 [; d9 {3 R& W公仔箱論壇
2 U5 d! S9 _, ^0 y1 X S0 Vtvboxnow.com
根據芝加哥Advocate Illinois Masonic醫學中心的Juan Santiago醫師表示，預估到了2025年時，約有三分之一的創傷病患是年長者，因此，瞭解年長創傷病患的風險因素益發重要。
2 d1 `& h1 }# L! D2 h! x$ Dtvboxnow.com
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: s5 S# o+ Y& y9 h" w1 E
CDC目前的現場創傷分流準則指出，若病患的PHSBP低於90 mmHg時則送往創傷中心，不過，這個2011年版指引的四步驟建議包括一項備註：65歲以上者的PHSBP低於110 mmHg可能會有休克。
$ V; w& `" X# l% u公仔箱論壇
. T. L1 B. @7 q" X0 x6 v7 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
為了評估PHSBP是否是受傷年長者的死亡率風險標記，研究者檢視了2010年的全國創傷資料庫的資料，以確認PHSBP在這群病患的範圍與死亡率風險。
0 K" H5 C3 B+ J) l W- V( x" I
3 I# F- t" k( T( P: x6 T' Y# T' R5 ]公仔箱論壇
他們依據PHSBP將66,762名65歲以上病患分類：低於90 mmHg (n= 1296人)、90-99 mmHg (n= 1414人)、100-109 mmHg (n= 2857人)、110-119 mmHg (n= 4817人)、120-129 mmHg (n= 6656人)、130-39 mmHg (n= 9169人)以及140 mmHg以上(n= 40,556人)。
8 a0 u5 [$ t# |3 l8 L, }tvboxnow.com
8 [$ m4 w4 e& F
整體死亡率風險為5.6% (n= 3724人)，不過，死亡率風險隨PHSBP降低而增加。
7 _9 S. L( B" s" r0 D: G4 l+ r% itvb now,tvbnow,bttvb
PHSBP分組(mm Hg) 死亡率風險(%) 勝算比 P P值
/ w, @2 e( J; m- p0 [tvb now,tvbnow,bttvb
90-99 13.5 2.73 <.0001
. E& s3 {3 x: _3 Atvboxnow.com
100-109 8.4 1.58 <.0001
9 ^: D u4 f9 M, Y- S; d0 jtvb now,tvbnow,bttvb
110-119 6.2 1.12 <.064
) E5 u5 Q! [3 t+ e- Y& A, \
120-129 5.3 0.95 <.33
+ v) l2 e. x/ u# j( N
130-139 4.5 0.78 <.0001
. z$ _7 p6 m; u* J' N# A. o7 t
≧140 4.8 0.69 <.0001
) \5 @0 Z, T+ R- @$ M公仔箱論壇
7 T- j9 r5 c* R3 \8 g
此外，相較於PHSBP大於109 mmHg者，PHSBP小於等於109 mmHg者使用呼吸器的時間顯著增加、住院期間較久、住在加護病房的期間也較久。
S/ p" X5 Z. l; \
tvboxnow.com% ^7 X9 S' k% H
同樣來自Advocate Illinois Masonic醫學中心的資深作者Richard Fantus醫師表示，年長者的生理儲備能量不同，年長者的小創傷也可能會導致顯著的發病與死亡。
tvboxnow.com- Z: D1 N. E, b( {% L; w9 d' c
公仔箱論壇+ t# \& G0 M/ i1 J# S" S- p% _
肯塔基州路易斯維爾大學的J.David Richardson醫師指分流準則的重要性在於「試圖讓適當的病患在適當時間送抵適當院所」，不過，年長病患的問題在於他們不要到其他地方。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
