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標題: [健康資訊] 鼻中膈彎曲 動手術通樂 [打印本頁]

作者: abcd0816    時間: 2012-12-1 09:09 AM     標題: 鼻中膈彎曲 動手術通樂

前總統陳水扁昨天進行鼻中膈彎曲手術,希望改善睡眠呼吸中止症。當病患因鼻中膈彎曲而造成鼻塞,引發呼吸困難或嚴重的睡眠呼吸中止症時,醫師就會建議以手術矯正鼻中膈彎曲。 鼻中膈彎曲在臨床並不罕見,新光醫院耳鼻喉科主治醫師丁義芳說,鼻中膈一般為處在鼻內正中央,因先天構造或後天外傷等因素,可能導致鼻中隔彎曲,使一邊的鼻腔空間較為狹小,影響空氣進入鼻孔。
6 S! i; v3 ?  dtvb now,tvbnow,bttvb影響呼吸 鼻塞最常見tvboxnow.com. q' v! F0 U" J/ P
鼻中隔彎曲最直接的影響就是呼吸,最常見的症狀是鼻塞,輕微的鼻中隔彎曲可能只在感冒時,因鼻腔黏膜腫脹,讓鼻中隔彎曲引起的鼻腔狹窄問題加劇,一旦感冒好了,鼻腔黏膜水腫消退,鼻塞症狀也會跟著緩解。tvb now,tvbnow,bttvb9 U. v* n/ G: k2 P
馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師王柏哲說,鼻中膈彎曲有許多型態,除了影響空氣進入鼻孔,氣流直接衝擊鼻中膈上黏膜,造成黏膜濕潤度降低,使黏膜乾燥變薄,進而微血管擴張,如此一來就容易流鼻血。" |; X1 j5 E& t& f, }1 B  I) D
通氣變差 易有鼻竇炎
5 c# M7 q; W; u# F6 C8 Wtvboxnow.com嚴重的鼻中隔彎曲病例,鼻中隔會壓迫到中鼻甲進而影響鼻竇開口,使鼻竇分泌物引流及通氣變差,還會出現鼻竇炎,甚至刺激彎曲部位的黏膜及神經,進而引發頭痛。另外,若於嚴重鼻塞必須長期用嘴呼吸,失去鼻腔過濾和濕潤空氣的步驟,長久下來,會使喉嚨乾燥,導致慢性咽喉炎。
  L: i6 Y: p$ y& T; Ttvboxnow.com藥物無效 才考慮矯正
  L. t! {4 b0 i6 i$ T! ^: utvboxnow.com要了解自己是否有鼻中隔彎曲,除了利用症狀判斷,必要可接受鼻咽鏡或軟式纖維內視鏡檢查,觀察鼻腔狀況。一般來說,治療先以藥物為主,如抗組織胺或避免鼻腔血管充血藥物,減輕黏膜腫脹,如果藥物治療效果不好,才考慮動手術,矯正彎曲的鼻中隔軟骨。
, K6 ]4 [6 \8 m) x# s9 Ftvboxnow.com王柏哲說,鼻中隔彎曲矯正手術,是在局部麻醉下,在鼻內的鼻中隔前方做一切口,然後將彎曲的軟硬骨頭拿掉,醫師會視情況合併將肥大的下鼻甲切掉或以雷射表面切除,再填塞鼻腔止血,約2至4天拿出填塞物,外觀無傷口。9 n' r. N) M& }1 W2 x5 W
拿掉彎曲 鼻中膈還在
9 ^3 Y: u) T, g# X7 y: R病患常擔心,動完手術後會不會就沒有鼻中膈?王柏哲說,鼻中膈類似三明治,兩片麵包中夾料,黏膜是土司,料是鼻中膈軟骨,手術是把三層分開來,彎曲的地方可能是軟骨,也可能是硬骨,但不是黏膜,手術把彎曲部分拿掉,再貼回黏膜,所以鼻中膈還在,不會變短。tvb now,tvbnow,bttvb9 X6 t3 Y; M$ ~; [( X
不過,鼻中膈彎曲若合併鼻子過敏,下鼻甲可能再度肥厚,引起鼻塞,此時可能需要再做雷射手術。tvboxnow.com1 A6 `$ S) o" ?$ N/ M
丁義芳提醒,睡眠呼吸中止症是因為呼吸道阻塞,不一定是鼻中膈彎曲引起,也有可能是舌根阻塞氣道,需要經過評估診斷,未必都要進行鼻中膈手術。 tvboxnow.com$ p& J' L9 n: ]9 x5 z) L
生活無不適 不一定非開刀
* _3 x% K7 u* Z2 J. A' P' n! ]- D俗話說:「10個鼻子9個歪。」有鼻中膈彎曲的人不少,但不是每人都要動手術。. Y7 V" [8 F9 v
新光醫院耳鼻喉科主治醫師丁義芳說,鼻中膈彎曲是不是需要動手術,主要看病人主觀感受,若鼻塞嚴重、呼吸不順暢或有睡眠呼吸中止的狀況,就建議應進一步處理。+ `: a% D, T! \: s4 n
馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師王柏哲說,九成的人有鼻中膈彎曲,每個人容忍程度不一樣,是否開刀取決於是否造成生活阻礙。有人鼻中膈彎曲嚴重,吸入的氣流量相對較小,導致鼻塞,但患者卻可以忍受。王柏哲指出,若鼻塞嚴重、流鼻血、合併過敏等問題,才建議手術。至於鼻中膈彎曲的青少年及幼兒患者,丁義芳建議,待骨骼發育完全,再進行手術。tvboxnow.com0 V( i: L4 ?3 t! U' y
手術後,王柏哲說,兩周不可以做激烈運動、搬重物,或進補吃刺激性食物,避免鼻腔內血液循環太快,造成傷口出血。若鼻子內傷口出血,不像表皮出血能用手壓方式馬上止血,必須回急診止血。 tvboxnow.com9 O  F' v! G7 v8 ?: C
新聞辭典》鼻中膈彎曲公仔箱論壇* j0 n6 G/ O: ^' a! [8 Q( N: `
鼻中膈把人類鼻內分成兩半,形成兩個鼻孔。理想的情況是鼻中膈位在鼻腔中間,將鼻腔中分為對等兩半,但很少人能完全居中。
1 W! o# F( ^! p( H公仔箱論壇鼻中膈可視為鼻腔內的分隔板,這塊骨板把鼻腔分割成左右兩個通道。鼻中膈前下方為軟骨,後上方則是硬骨,外面覆蓋鼻腔黏膜。
& R0 R2 }2 z( j7 Z0 m, gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。生長發育過程中,若鼻中膈硬骨和軟骨生長速度不同,就可能使鼻中膈骨頭相互擠壓而彎曲或長歪,另外,打架或打球等外力影響,也會使鼻中膈彎曲。
1 d1 C3 W: E: B1 _3 m' b鼻中膈對於鼻腔的呼吸氣流導引、嗅覺生理發育及臉部側面鼻形立體感,有著非常重要的角色。tvboxnow.com+ b  q( ^% b/ P' N
保護鼻中膈,除了避免鼻部外傷,也要少用手指挖鼻孔,以免流鼻血。懷疑有鼻中隔彎曲時,建議向耳鼻喉科醫師求助。 6 o6 c# {5 ~+ r0 O6 e( m

/ g6 r5 m3 ^( i$ Z' V! R8 w/ Z& _tvb now,tvbnow,bttvb【2012/12/01 聯合報】
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