即使在骨質密度流失較少的情況下，患有第2型糖尿病的年長者骨折風險還是比沒有糖尿病的年長者高。' ?) R7 A& G+ O4 r# v
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這種矛盾讓人質疑患有糖尿病的年長者是否值得做骨質密度檢測，但現在有篇刊載在美國醫學協會期刊（Journal of the American Medical Association）的研究可以回答這個問題。1 R; h0 x! i9 g# F0 I; t
0 A/ T) d, J$ i 研究人員發現，雖然股骨頸的骨質密度（BMD）分數T和世界衛生組織骨折風險估算法（FRAX）的分數是可以預測年長的糖尿病患者骨折風險，但在解釋這些分數時，醫生們還必須考慮糖尿病造成風險增加的可能性。 / o, X/ W0 B6 U' E$ ^! ]7 etvb now,tvbnow,bttvb ' H; o x3 b; r0 ytvb now,tvbnow,bttvb 骨質密度常常是用雙能X光骨密度儀（DEXA）掃描，它用X光穿過骨頭後檢測低能量和高能量的光束量。 % w9 [# T; N8 L& b- \& H + {' A* M7 e7 a; Z( \# vtvb now,tvbnow,bttvb 患者的BMD分數T與正常、健康、30歲的人比較，標準差在1以內的患者被視為正常；標準差大於2.5（-2.5）則是達到骨質疏鬆症的閾值。# z5 `& u1 z$ |0 y4 @
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加州大學舊金山分校的Ann V. Schwartz博士和同事們分析三篇前瞻性觀察研究，共追蹤1萬8千位年長者約12年，包括患有第2型糖尿病的770名女性和近1千2百位男性。在追蹤期間，糖尿病患者中，有84位女性和32位男性髖部骨折；262位女性和133位男性有其他非脊椎性骨折。 % w; n$ ~ E# V* _6 k7 ? tvb now,tvbnow,bttvb# r3 e/ J9 f! C# j) |
骨質密度的分數T和FRAX分數都與糖尿病患者的髖部骨質和非脊柱骨折風險有關。T分數是-2.0的糖尿病患者骨折風險大約等於T分數-2.5的非糖尿病患者；FRAX分數3％的糖尿病患者骨折風險比分數相同的非糖尿病患者高。 . q" a- {. ^: v0 ytvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇# c6 h5 N$ \" K
現在還不完全清楚為何第2型糖尿病年長患者即使骨質密度較高，骨折風險仍比沒有糖尿病的年長者高。有些研究發現，使用糖尿病藥物Avandia和Actos與骨折風險有關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 s$ |7 s/ v3 R$ N
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這兩種藥物都是thiazolidinediones (TZDs)類，Wake Forest大學的Sonal Singh醫師和同事們在2009年發表，長期使用TZDs與第2型糖尿病女性患者骨折風險增加1倍有關，但Schwartz博士認為這還不足以完全解釋其關聯性。 4 a6 u3 f/ s4 F, c- J) J$ o tvboxnow.com: H! {# ~; l3 C1 |
Schwartz博士表示，他們發現，年長的[糖尿病患者]做骨質密度檢測是有益處的，但對這個族群的關心程度還不及沒有糖尿病的人。Singh醫師認為需要進一步研究，確認治療骨質疏鬆症的處方藥是否能降低糖尿病患者骨折的風險。 . N5 s8 b5 M2 i6 qtvboxnow.com# d9 z) h% y" u, P l% a
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出處: WebMD Health News 公仔箱論壇6 b5 f2 B5 h* e. e2 @) {; a
作者: Salynn Boyles tvb now,tvbnow,bttvb9 k6 V) F- l/ O
審閱: Laura Martin
