標題:
[健康資訊]
灰指甲種類不同，治療藥物大不相同！
[打印本頁]
作者:
fantasticate
時間:
2013-1-9 05:10 PM
標題:
灰指甲種類不同，治療藥物大不相同！
根據感染的致病性真菌種類，傳統上可以把灰指甲分為三大類：
即皮膚癬菌性灰指甲（甲癬）、酵母菌性灰指甲和黴菌性灰指甲。為了便於區別，特別是能明確地指導臨床用藥，又把後兩者稱為非皮膚癬菌性灰指甲。
灰指甲種類不同，選擇的治療藥物也大不相同！
7 S$ V7 ~0 S8 p" H9 Utvboxnow.com
tvboxnow.com$ \- k$ G! e0 B$ G+ {% \4 B5 S$ i
公仔箱論壇6 ]$ \% D% m4 u! F5 p( K
1.皮膚癬菌性灰指甲（甲癬）
+ x) n4 d- p! N/ f: btvboxnow.com
& `+ @" g& z0 Z l0 |7 N
皮膚癬菌性灰指甲（甲癬）主要由皮膚癬菌感染引起，其主要的致病菌為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌及絮狀表皮癬菌。甲癬多數繼發於手、足癬，特別是足癬，少數情況下只單獨侵犯甲。其典型臨床症狀有混濁、肥厚，表面凹凸不平，甲板變脆易碎，甲分離、變色，甲板翹起，甲板萎縮，甲板脫落，鉤甲，甲溝炎和病甲周圍皮膚伴發淺表性皮膚真菌病改變。
tvboxnow.com1 n3 ` a2 a' v" F9 g7 L& x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ?8 L4 { V, u5 l
[attach]1989200[/attach]
tvboxnow.com( E! E4 n+ L- @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" L9 p' t/ a, J5 J% N
tvb now,tvbnow,bttvb1 ?0 [$ b5 ~6 P A+ i" ^
2.酵母菌性灰指甲
4 L. s$ M6 k( M7 A, t4 Ctvboxnow.com
tvb now,tvbnow,bttvb+ O& y9 ~/ E- D; g. k7 q
酵母菌性灰指甲可分為兩類：一類由念珠菌屬感染引起，稱為念珠菌性灰指甲；另一類由非念珠菌性酵母菌屬感染引起。由念珠菌感染引起的念珠菌性灰指甲可看到甲板混濁、增厚，在近端甲溝處顯示出炎症後色素沉著，也可發生甲板萎縮。
( C& ]. L" `+ } L6 X# K K
tvb now,tvbnow,bttvb7 O6 Y$ ^+ _ e4 V, ?4 h
引起念珠菌性慢性甲溝炎的主要致病菌為白念珠菌，此外也可由近平滑念珠菌、季也蒙念珠菌和熱帶念珠菌感染引起，少數情況下可由涎沫念珠菌感染引起。慢性甲溝炎發病隱匿，先有甲小皮消失，近端甲皺襞發炎、腫脹。經過一段時間後甲皺襞退縮，在近端甲皺襞與甲板之間存在淺在裂縫，然後變為慢性空隙，在該處可擠出一些膿液，但並不疼痛。
tvb now,tvbnow,bttvb z/ z+ S8 ~; A! F4 }' {$ W
7 l% _# f- @1 _9 _$ z% K" y公仔箱論壇
/ J r+ E. b# G/ q6 M( ^3 E" m4 [7 ]! d$ \tvboxnow.com
3.黴菌性灰指甲
4 i9 F* ]: y" Y- t- m( w7 Q. d9 \
公仔箱論壇 I3 k/ Y2 x: @7 q
黴菌性灰指甲可以稱為非皮膚癬菌、非酵母菌性灰指甲，其發病率相對較低，一般認為只占灰指甲的2%-6%。最常見的致病黴菌為短帚黴、麯黴、鐮刀菌和枝頂孢等。近些年來，暗色柱頂孢和無色柱頂孢感染爪甲頻頻有報導。
tvboxnow.com) f$ Z, F( ]1 `
2 S) Z+ n9 c( \7 {# dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
黴菌性灰指甲在臨床上表現與皮膚癬菌性灰指甲一樣，也有混濁、增厚，表面凹凸不平等改變，最常侵犯大趾。在變色方面較為突出，可呈棕黑色，也可呈黑色，所以有的學者提出將其命名為“黑色黴菌性灰指甲”。
4 a' g9 o, }" {
公仔箱論壇. ?) |8 A3 X9 Z: v6 a, [8 l9 R4 V
[attach]1989201[/attach]
' ]* R" a1 R0 g* l. M3 f* `, `. I7 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 x: F5 o9 v2 k2 O1 u$ f
公仔箱論壇9 V- W8 H7 t8 R6 U; m: M7 ~
4.糠秕孢子菌性灰指甲
7 o4 ?5 u# R H+ G$ y& STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& y- z3 T- Y; ~9 M7 y2 _' Z' l
糠秕孢子菌存在於大自然中，在全世界廣泛流行。它有7個種，其中以卵圓形和圓形最為常見。1889年法國醫生Malassezia首先發現此菌，人們為紀念他的功勞，將此菌命名為馬拉色糠秕孢子菌，因其可引起花斑癬呈現糠秕狀鱗屑而命名。它常引起花斑癬，還可以引起糠秕孢子菌性毛囊炎和脂溢性皮炎，還可以引起糠秕孢子菌性菌血症。在極少數情況下可以侵犯甲板而發生糠秕孢子菌性灰指甲。
tvboxnow.com8 ^$ `9 A& ]& c1 g2 i* ?
4 l1 q" q- J" o: }* R, yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' ]$ i& E, J8 ^2 {
5.混合感染型灰指甲
tvboxnow.com. I6 T6 ?& W q$ e
tvboxnow.com# U' p, G* J$ U. \. e! f
關於存在不存在混合感染型灰指甲的問題雖然有爭議，但是臨床上確實可以看到在一個甲板上有兩種不同的病變。在甲組織病理學上也可以看到在一個甲切片中，在不同的層面上有兩種不同結構的菌絲或孢子。在一個培養皿上生長出兩種不同菌屬的真菌菌落。從臨床真菌學和病理學上看，有混合感染型灰指甲存在的可能。
3 S2 v- O0 s# P0 z7 p
. E8 u8 j! p3 o/ E
[attach]1989202[/attach]
/ k- w, X) ?1 Q% Ntvb now,tvbnow,bttvb
& h8 A6 M4 A7 ?7 a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# s* {; i& q% ?9 K! D0 A
灰指甲的真菌學分類對選擇治療藥物有非常重要的意義：
據此可以決定是選用外用藥治療，還是選用口服藥治療；是選用抗皮膚癬菌感染為主，還是選用抗酵母菌或黴菌感染為主的抗真菌藥。臨床上應根據致病菌來選擇不同的藥物，前提在於分離出致病菌，根據藥敏或抗菌譜來決定，若無法確定致病菌，則應選擇廣譜的抗真菌藥物。
（摘自“自然力量”）
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
