中國Ｈ7Ｎ9流感病例明顯下降，疫情快接近尾聲了嗎？ 這波疫情，若以最早發現病患的上海市為中心，陸續出現病例是以上海為中心，呈雷達扇形狀向鄰近大城市分散。檢視病例地理位置，竟和高速公路運輸網一致。 根據中國向世界動物衛生組織呈報資料顯示，上海某活禽批發市場及兩處農貿市場，江蘇、浙江、安徽、河南等省幾個大城市農貿市場都曾檢出病毒，顯然病例和農貿市場出售活禽有關。 筆者猜測，最初的病毒窩，若不是在上海市，則應在江蘇或浙江兩省靠近上海市的某家禽批發市場，藉家禽的販售運輸網傳播病毒。 中國學者於《科學通報》撰文指出，上海及安徽省滁州市等地出現病例，官方在當地採近萬件檢體，有廿件來自活禽市場的檢體呈陽性，養殖場全為陰性。經基因序列比對，死亡病例體內的病毒，源於家禽中存在的Ｈ7Ｎ9病毒。因此，該研究表示，Ｈ7Ｎ9病毒可能是在活禽市場產生，當官方關閉地活禽市場，撲殺禽鳥，已斷絕病毒傳播來源。 近日當地氣候已如初夏，不利病毒傳播。流行病學者都知道，這樣的傳染病不會持久，流感疫情顯然已接近尾聲。 此波疫情或已得到控制，但並不意味該流感疫情已結束，因為還有問題尚待解決；更不可輕忽的是，該病毒可能仍以不為人知方式，繼續威脅人類。 公仔箱論壇! @) P- @. k8 X# a- R0 L* X
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【2013/05/05 聯合報】
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H7N9疫情，由於國內出現第一例境外移入病例，喚起全民對於傳染病的恐慌，甚至有人聯想到10年前的SARS。其實，H7N9和SARS是兩種完全不同的病毒，面對H7N9，大家不應複製對SARS的恐慌。 進入世界衛生組織的官方網站，對於這次的H7N9疫情，可清楚看到「不建議對旅遊提出警示」、「如沒有特殊情形，不再逐日發布H7N9疫情」等訊息；而大陸衛生部，也從每日發布疫情，改為每周發布。
' P1 l) j# k8 I' P% M' \+ B4 ltvboxnow.com雖然疫情還在延續，大陸的山東、福建、江西等省，都還有零星病例傳出，但相信整體疫情的高峰已經過去。  c$ [; R% K2 [+ I
當然，不宜現在就掉以輕心，對於候鳥監控、禽鳥市場的管理，以及流行病學的監測，仍必須持續進行。
& v( \4 x, l9 r6 ]4 `  q: x8 g人傳人無證據 不必太恐慌
  X# h* ?4 `% z, H公仔箱論壇由以上的資訊來看，實在不必對H7N9有太大的恐慌，疫情已經開始走下坡。
! @; m1 c  p6 {1 q, D1 m如何判斷疫情趨緩？最主要有幾點原因，第一，候鳥的離去；第二，人與禽鳥的接觸減少，例如，上海關閉活禽市場後，疫情明顯趨緩；第三，經衛教宣導，民眾對防疫的警覺心提高；第四，經過愈來愈多的研究，我們對於H7N9病毒已經有更多的了解。
9 y5 G0 X) E9 D6 _: a' Y截至目前為止，尚沒有任何證據證明，H7N9病毒有人傳人的跡象。而世界各國也取得H7N9的病毒株，目前正積極研究快篩試劑及疫苗。tvboxnow.com! o6 o! e& t# V) \0 P3 R
不過，部分媒體與名嘴對於最新的疫情發展不清楚，報導內容可能造成民眾恐慌。
1 Y1 {7 J1 u# E. o台灣不算疫區 防疫未破功公仔箱論壇3 L6 E) n3 ~1 i7 m. Z4 D
首先，台灣不算是疫區，目前只有境外移入的個案；第二，防疫並沒有破功。8 c" Y6 Y" }! V
有些傳染病，可以第一時間就在海關被攔截；但有些傳染病，必須靠位於海關之後的第二線醫療院所。
& i4 I- z: u& ~1 e7 A. V- {4 O  U) ?tvboxnow.com這次國內第一例H7N9境外移入病例，不論在診所或醫院就醫時，醫護人員都有考慮到感染H7N9的可能性，有相當的警覺。所以立即隔離患者，給予適當治療，並堅持進行第三次肺部檢體檢驗，最後才確定病例。從這次的案例來看，台灣的公衛及醫療，是相當及格的。
' C1 V) Y5 z, j7 ?/ p2 x5 O& A" wtvboxnow.com檢驗時效較慢 快篩待精進tvboxnow.com: W5 X3 w. c, V( E( o# N
唯一可以挑剔的事情，我們的診斷和檢驗時效比較慢，快篩能力也有待精進，這些都有進步的空間。
8 e- m3 k! A, t2 ?" n! x4 @2 F公仔箱論壇我認為，重點還是在農委會應該做好境內禽島監測，並確實執行市場禁宰活禽的政策。農委會已下令，5月17日以後禁止市場活禽宰殺，這點要予以肯定。  |- ]" @1 [3 O' Z; A0 J. D% S& o
禁宰活禽在國內一直遭逢相當的壓力，政策一延再延。這次，農委會應該要多發聲，必要時請專家、學者出來說明，把正確訊息及接下來的禽鳥政策，明白告知民眾。農委會也必須立場明確，政策不宜一改再改。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' w0 i. q# k6 s$ k9 z, S
政府做好準備 說清楚對策* g3 D) E0 p& i. I
如今，台灣民眾最怕的是，「H7N9未來有沒有可能人傳人？」這一點，世界上恐怕沒有人可以拍胸脯保證。所以政府所能做的就是「做好準備」，厚植公衛與醫療實力，準備發展疫苗，建立候鳥監測體系。4 i. B' J0 l4 ]  l6 d6 t
農委會除了監測候鳥、活禽，動物園的鳥類如何處理，接觸的民眾，該採取那些防護措施，這些都應該向民眾說明清楚。+ e6 L. G; E, a0 a9 w5 {
至少目前為止，我認為台灣的防疫工作是可圈可點，所以也請民眾淡定看待這次的疫情吧！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 f1 o1 F7 t: c) r$ z$ T  g" g% o
（本文作者葉金川為衛生署前署長、慈濟大學教授）
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