案例1 小芬喜喝冰飲，每近經期和經行第1、2天，小腹絞痛，按壓更痛，月經色暗紅，血塊多，顏色暗紅，質黏稠。tvboxnow.com: h8 Y+ K/ T- e- d& L
案例27 T/ J1 o! r' n6 ~3 {
婷婷平時容易疲倦、頭暈，經期更嚴重。經期快結束時，小腹仍隱隱作痛，月經量少，顏色淡紅，質清稀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 F  z( s3 {* @6 Q- s6 n8 U" D
根據統計，六成至八成女性有痛經經驗。痛經分為原發性痛經和繼發性痛經，原發性痛經多找不到明確病因，繼發性痛經多為可找到病灶的器質性痛經，如子宮腺肌症、子宮內膜異位症、子宮肌瘤。- U7 b. I, M% k( B. {
中醫看痛經，可先概分虛實，經前痛為實證，原因有血滯、氣滯、熱滯、寒滯；經後痛為虛證，原因有氣虛、血虛。
! l4 }; }8 C% k- G& X5 \" Btvb now,tvbnow,bttvb小芬的痛經，屬寒凝血瘀型的實證痛經，治則當溫經散寒，活血化瘀。若使用四物湯，活血化瘀力道不足，可能加重血瘀證，門診可見子宮肌瘤患者服用不對證中藥，肌瘤反變大。tvb now,tvbnow,bttvb9 q4 o" d3 L) F0 j
若改喝「生化湯」，方中當歸補血養血，川芎理氣活血，桃仁活血化瘀，炮薑溫經散寒，炙甘草調和諸藥。從經期第1天開始，1日1帖，連續喝3至5帖，一方面溫經散寒，促進骨盆腔血液循環；另一方面去瘀血、生新血，促進子宮內膜修復和再生。
4 J5 ^% b% p( Z; t" g曾有患者有疑慮：「生化湯可能造成血崩？」這牽涉到劑量拿捏，當歸、川芎、桃仁比率，一旦過量，不能護身反傷身；再則是否對證下藥，血熱型月經異常，不能使用溫熱藥物；其次患者有無潛在疾病，如凝血功能異常、感染、發炎等。經醫師評估並處方，使用生化湯不會血崩。tvboxnow.com6 K( \5 E5 ~# a
至於案例2的婷婷，中醫辨證屬氣血虛弱型的虛證痛經，治則當補氣養血。可用四物湯加減，溫經止痛，方中當歸養血補血，川芎行氣活血，白芍養血斂陰，熟地黃養精血，可再加上黃耆，經期後服用3至5帖。
4 ?# `; }# E; l. k& r  r每個人痛經症狀不同，辨證有別，四物湯不能一體適用。可單純服用四物湯的情況是什麼？辨證屬血虛偏寒者，症狀有面色蒼白、指甲色淡、頭暈、疲倦、經血量少、色淡紅、質清稀，可適量服用。2 \; f7 x5 W. J! r
熱性體質者服用四物湯，反而會口乾舌燥、嘴破、青春痘狂冒、經血量變多，甚至經期提早。此時宜立即停服，改以清熱涼血藥物，如黃芩、黃連、生地黃。除了體質不合，感染發燒、婦科手術後、子宮肌瘤及其他發炎性疾病、乳房囊腫、更年期或停經後子宮異常出血者，建議就醫診療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 h2 a  T7 Y1 x  }. y
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