0 Y- f, o6 j3 ~8 G  ~

血液科：地中海貧血症(上)

貧血，簡單而言，即是身體內的血液量不足，由於血液是運送氧氣和養份的「交通工具」，在「班次」不足，身體自然沒有充足的養份，若只差少許，對健康的影響還不大，但若情況嚴重，則可能危及健康。

& _( \  K' c" _0 U" d3 c8 Z公仔箱論壇

/ V+ E9 X. K4 j: M

地中海貧血病是其中一種遺傳性的貧血病。由於患者自身製造血紅蛋白的功能出現問題，以致無法生產紅血球，結果有長期溶血的現象，形成貧血。

( h! [8 U0 e  n$ n: r

! t: `3 M8 v# \9 n0 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

這病主要流行於地中海及其他熱帶和亞熱帶地區，例如中東和東南亞等國家，故命名為地中海貧血症。

公仔箱論壇5 ?! H3 u2 C9 y- r2 j

公仔箱論壇1 M, o4 h" b! s! `1 L3 j; e+ G

地中海貧血的病理

公仔箱論壇8 n7 H, q* o+ o, ^& L1 S, V: ~

; e+ N1 P5 A) D

1)紅血球的主要功能是把氧份運送到全身所有組織，而血紅蛋白是紅血球內的重要原素。

4 b/ _7 ]; Y, `) j4 O3 Ttvboxnow.com

; T2 X& }! K# `  G2 p/ g2 Z( m

2)骨髓乃製造紅血球的器官，在長期貧血的刺激下，地中海貧血病人的骨髓特別活躍，但卻不能有效地生產及放出紅血球。

/ m  Q+ m: \3 e6 R" R3 s' T, cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

: F, l9 ]& Q) {+ H1 T2 ztvboxnow.com

3)含有不正常血紅蛋白的紅血球人體內加速分解（溶血）。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 a, R" x% t. k" ?+ ]

$ X4 n5 I! e  @0 Z4 x: ]

4)沒有足夠的紅血球和血紅蛋白，全身的組織便因沒有足夠的氧份而不能正常操作，構成貧血現象。

) ?0 E  T) ~. `; I6 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: `, J2 s6 X! P: J  V+ F( L

在病理學而言，涉及血紅蛋白的病變有很多種，故地中海貧血症亦可分為多種類型，當中以甲型和乙型較常見於本港。

& A  ^4 k% F" b* h; E* H& g6 Utvboxnow.com

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. P) k  W: Z  B9 ^  T+ E/ O2 m

而根據臨床病情的輕重程度，地貧又可分為重型、中型及輕型。

( g0 @- D" O" ?3 i9 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

5 s1 w! B/ V4 K  }$ }

●重型地中海貧血

- z/ h6 ^* y/ T  S8 \7 r, vtvb now,tvbnow,bttvb

患者身體極缺乏正常的血紅蛋白，導致有嚴重的貧血，終身也須依賴定期輸血活命。若沒血液補充，患者不單會有臉色蒼白﹑容易疲倦﹑食慾不振等貧血病徵，更會易受感染和生長緩慢，導致發育不全﹑骨骼變形和心臟衰竭等，這樣患者的壽命可能不到十歲。

+ x* ^2 M6 p2 g+ _0 n9 ?* x

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: U! H4 E, v& r. c$ h

●輕型地中海貧血

tvb now,tvbnow,bttvb2 @$ {2 {2 W$ z8 f2 y

. [% N; H9 l4 f* @

這類患者雖然有「地貧」的遺傳基因，但製造血紅的功能只受輕微的影響，故貧血現象亦會很輕，甚或沒有，健康基本上不受影響。

, F* m. g8 F* t  Etvb now,tvbnow,bttvb

' u4 _: |4 G( b4 L0 B+ Rtvboxnow.com

●中型地中海貧血

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 d: x7 L' N9 H5 z7 L: V( y+ v9 A; |

病情介乎重型和輕型之間，貧血病狀較輕型嚴重，但也沒有很明顯的病徵，身體會如常發育，亦無需定期輸血。但在某些情況下，例如感染細菌﹑誤服藥物或懷孕等，貧血情況可能會加劇，而需要補充血液。

. k- n) G- V0 X+ y  tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

; ~" r7 |* U8 {4 Ntvboxnow.com

【成因】

, }, J5 |, U2 m8 V公仔箱論壇

遺傳性，由兩名帶有同一型的地貧基因的夫婦傳結他們下一代。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ^4 d! M: g: E% e

, t2 _) q1 F7 p6 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

●甲型地中海貧血

( P2 |9 q7 u, F5 E. \( Ftvb now,tvbnow,bttvb

約有5%的港人帶有甲型地貧的遺傳基因，當大多數是輕型，小部份則屬中型患者。由於甲型重性地貧患者在胎兒期已病發，故大部份會胎死腹中或出生後迅速夭折，因此全球只有數名甲型重型地中海貧血病人能生存和長大。

8 T( \" I! Z1 |- x( F

●乙型地中海貧血

1 {$ v) p( ]3 J, v" V4 btvb now,tvbnow,bttvb

本港大概有4%的市民帶有乙型地中海貧血病的因子。如甲型病者一樣，當中大部份屬輕型，小部份屬中型。現時全港大概有400至500名乙型重型貧血患者。

' I9 N0 x4 s+ o* \0 {

乙型重型貧血病者在初生的數月內健康正常，沒有病徵。通常到了三至八個月大時才會嚴重貧血，並開始需要輸血。

; d* r6 n/ o- T4 J4 Ctvboxnow.com

, K( q" A8 B5 G; w6 Q2 \2 S# U

【病徵】

7 n; c, b6 J' ?* M- [

基本上出生不久便會知道嬰兒是否患上重性地中海貧血。

% W6 s2 j) \1 g5 K& k5 `/ `( gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

【治療】

8 Y) i4 S) f& G5 X公仔箱論壇

+ t1 U% |: `5 ]# R" ?tvb now,tvbnow,bttvb

●重型地中海貧血

; Y8 ?  \3 E) K9 R

1)定期輸血

$ E2 z8 ]( J5 _! M; D7 W4 A' S9 |; Q: Btvboxnow.com

2)長期注射除鐵藥物

1 c; d  x. \6 vtvboxnow.com

紅血球含有豐富的鐵質，長期輸血會令大量鐵質在體內積聚，對多組器官造成破壞，故必須注射除鐵藥，防止鐵質積聚，否則病人可能活不過二十歲。

tvboxnow.com+ c; W( `  X* h; U( B4 L. ]/ `

3)用藥物刺激紅血球生長。

' ]$ W# L! P' |- ?3 |  M8 Ltvboxnow.com

4)移植療法

5 E& `/ v9 F1 p

從同父同母的兄弟姊妹抽取骨髓﹑臍帶血或血液中的幹細胞，移植到患者的身上，令患者的骨髓回復正常的造血功能，得以痊癒，近年本港已有不少成功的例子。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' `$ u9 Z+ d$ h% Y8 D

但由於捐贈者必須沒有患重型貧血及與病人組織吻合，平均來說，只有三分一的重型貧血病人能有機會接受移植治療。

+ E6 ]( X/ H  `! y* V3 Ttvb now,tvbnow,bttvb

7 V7 j1 i/ b6 z6 }4 @& F

●中型地貧

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% L% X0 F+ Q# s7 b8 I

1)補充維他命

0 a8 n, A* p5 d+ A% z) [2 h% Ytvb now,tvbnow,bttvb

由於骨髓會較平常人活躍，故需要補充維他命應付所需。

  h: J$ A& `! v

2)間中可能要接受輸血。

; M/ m: h1 y1 M% ?, ~) j

3)仍要使用除鐵藥物，以免身體日常吸收大量鐵質影響健康。

: J; E$ g; U" @! O, P8 q( @# H

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; M$ x$ m2 p. V, i  P5 \5 P4 }) [

兩種地貧患者另外需注意﹕

tvb now,tvbnow,bttvb2 b' W9 X" ~$ P1 t) O! ]9 y& H' H6 n

1)不要亂吃藥物，否則可能會令病情加劇。

公仔箱論壇! G* C& i: s- _% t' I5 a

2)保持均衡飲食。

' e. v9 ^. `/ B

3)保持適量運動。

' M( @2 J2 x9 A( _& Z4 T+ q

4)病向淺中醫，遇不適應立即看醫生。

公仔箱論壇9 N0 ]4 f1 j- A/ E" U2 l$ h

2 S& ~0 E# I& _- Ntvboxnow.com

2 [1 }3 l8 G# T, @! _$ y. K' ttvb now,tvbnow,bttvb

血液科：地中海貧血症(下)

: {3 Q. Z' `+ M3 Z* A2 K

tvboxnow.com. ^  j  n7 L; k5 g0 Y

【預防】

tvboxnow.com$ j' r+ M9 g  K1 \) C

tvboxnow.com- y5 Y, q# i1 B& \4 l. I

此病屬遺傳性質，預防必須在孩子未出生前開始進行。

公仔箱論壇: e& x: G, N2 P) b* h7 o6 n" C

只有兩名屬同一類型的地貧患者結合，才有機會生下重型貧血患者，因此，只要在懷孕前接受血液化驗，便知道胎兒是否有機會患上地中海貧血。

5 q& \1 r5 @/ Y3 [0 ^+ y

5 z/ {( Y4 l! _' D2 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

●若夫婦倆同屬乙型輕型貧血患者

- k* g! _( v* d/ ?8 {

--胎兒有四分一的機會完全正常

--二分一的機會成為輕型地貧患者

--四分一的機會成為中型或重型貧血患者

" B! ~6 o, ?; H3 }" ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

2 r% d8 Y# g) g( ^9 ?! }

●夫婦帶甲型地貧基因

2 G7 Y, R8 {' Q- J4 V5 b" Itvb now,tvbnow,bttvb

甲型地貧的遺傳較為複雜，夫婦必須接受詳細的基因分析，才能預測下一代成為中型或重型地中海貧血患者的機會。

tvboxnow.com# {  m( X6 p5 O' ^7 n; b, @* s

若出現上述情況，夫婦仍可懷孕，但胎兒必須接受產前檢查，以證實胎兒是否重型貧血患者。

# C" D) w& W( \. Wtvb now,tvbnow,bttvb

由於化驗結果需時，產前檢查必須於懷孕初期進行，否則當懷孕到了24周以後，胎兒已被認為是一個獨立生命，即使胎兒證實是乙型重型地中海患者亦不能進行墮胎手術。

4 \0 t% m% w) w& Y1 ftvb now,tvbnow,bttvb

至於重型甲型地貧的胎兒，他們絕大部分出生後也不能生存，故即使到懷孕後期，在父母的意願下仍可人工終止懷孕。

6 T8 ]: f0 G* k3 ~% e9 Q" A' L* A公仔箱論壇

雖然如此，終止懷孕的手術亦應儘量在懷孕早期進行，以避免不正常胎兒對孕婦產生不良的影響。