公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 男仔百厭女仔遊魂 3至10%小童患ADHD [打印本頁]

作者: gracechanstuart 時間: 2014-2-26 12:37 AM 標題: 男仔百厭女仔遊魂 3至10%小童患ADHD

公仔箱論壇' i7 e7 Q6 g; q3 P) E! B
男仔百厭女仔遊魂
3至10%小童患ADHD

（胡景禧攝）公仔箱論壇; [$ M! S" Y5 R/ g( t2 F7 z5 y, _

1 e( X( Q5 ^) t
tvboxnow.com+ V( u4 z; Z0 Z/ y

tvboxnow.com3 A7 ^! l2 s! I# D
" v; h" }6 M9 j
（胡景禧攝）

1 Y# k9 W6 h  R/ y8 k3 O6 j
tvb now,tvbnow,bttvb! l# x  _1 {& W. i1 M" p
公仔箱論壇* s/ K- C2 P) J3 }- x( F, c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Z) W+ z+ T7 D: p
小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。tvboxnow.com5 s+ d% [- @3 w, U( ^+ _* D

文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。公仔箱論壇  {0 ^( ?& D8 V# e

男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。

鄭：鄭志文醫生楊：楊穎欣醫生tvboxnow.com& |& g0 a5 c6 u# ]( B
公仔箱論壇, Q7 d1 x3 v( |: [2 Y
鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？

楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。

◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾5 `+ c/ a# m' q

◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱tvboxnow.com. C2 c( O/ h+ Z/ H% A$ R3 n' |4 T- J

鄭：我小時候也「百厭」不聽話。tvboxnow.com0 w3 ^$ q) ^. Z* ]% F% _, X8 t
tvboxnow.com, B4 Y9 N7 k/ p, ?% J6 H8 `* E8 w
楊：小朋友「百厭」很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：

（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
& f: C4 T! `0 ^/ |% ~) q
（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因

男孩發病率高4至6倍

鄭：ADHD在香港普遍嗎？

楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' k1 r' w/ h) P+ i' M
公仔箱論壇: t; [" b  c7 O9 \2 s7 M
男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯

女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯2 s0 t2 k. c' \
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 a$ p& p3 Y+ y$ b  q% L
患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。

鄭：如何斷症？

楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。
" i: ^7 |3 H# ~1 U$ @, X. \1 E! e+ L
單靠行為治療效果不佳公仔箱論壇9 d: r7 J) M  P# V
公仔箱論壇! h/ w) M4 v. x. ]& v3 x( @8 R0 Q
鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？tvboxnow.com) I, g& {& p9 y. W
tvb now,tvbnow,bttvb' @, K% l: L( {7 q# O0 ~3 O
楊：ADHD主要有兩種治療：8 F! _) c* R+ `

（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令

（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力tvb now,tvbnow,bttvb$ b; t! k# F* H# c% q8 i& O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( X  V( [5 p# g, ?/ K, l' [: }# l% i
鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。
& m6 M' l7 p/ y# T6 d
楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。; ~/ Y: h: w" J) c$ u

鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
& B& j, t* {1 f8 z
楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。* C3 U* v2 t5 F: g) [  ~3 c) m1 d
公仔箱論壇9 k' A* b0 F7 F) ^
至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。公仔箱論壇! O) C! O- H& t6 o& L) h- a* `( R1 R& a

藥後胃口差三餐巧安排. G) z0 l  Y$ N; t0 ]/ K

鄭﹕利他能有什麼副作用？
tvb now,tvbnow,bttvb5 o' {/ ^! N+ J
楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" _+ U/ q) ~1 H& x0 p  n2 B8 h
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; J8 T( c7 @5 _' B. E2 k. F
所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。: k" u( c0 f; ~) v
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. M9 Q" L3 {5 S& h
鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？tvb now,tvbnow,bttvb& h, X* }3 @- X% j1 V8 b

楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。

★鄭志文醫生（家庭醫生）
tvboxnow.com: |/ C1 y  n0 K: h6 [7 T
兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。

★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）tvb now,tvbnow,bttvb. a: }$ n4 k  l

大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。tvboxnow.com5 U. m- g; i. s* L
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 G& l) l' N# _- v
■有片睇

想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! y9 L: P4 [. z" @; `9 p  C' k
文﹕鄭寶華、曾明
8 x9 Y$ F  F1 F; c! @+ O+ H/ c
編輯﹕王翠麗

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://tvboxnow.com/)