內分泌科：糖尿病

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【簡介】     

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身體內的胰臟會分泌一種胰島素的物質，分解血液中的糖分，提供身體活動所需的賀爾蒙。當身體缺乏胰島素，血液便會有過多糖分(葡萄糖)留下，形成血糖過高，到某一程度便成糖尿病。

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醫生估計，香港約有百分之六的人口患有糖尿病，但當中近七成根本不知道自己患病，直到併發症出現﹑身體受到破壞後，才如夢初醒。

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香港大學內分泌學系教授林小玲指出，與西歐比較，港人不知自己有糖尿病的比例明顯高很多，人家平均只有三至五成的人未察覺自己患者。她說，近年的情況已有改變，多了年輕人驗出有病，但仍需要進一步改善。

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人體靠胰臟製造胰島素，而胰島素會讓血液內的糖份進入細胞，然後糖份會於細胞內變成日常活動所需要的能量。

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胰島素不足或失去應有功能，不能讓血糖進入細胞而留在血液內，過剩的血糖在小便中排出，所以稱為糖尿病。除影響糖(澱粉質)外，胰島素缺乏也影響蛋白質及脂肪的新陳代謝，因而引起口渴、多小便、體重下降、疲倦等病徵。

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基本上，糖尿病可分為兩種類型。

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1)第一型

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極度缺乏胰島素病者，多數為小童及年青人，病發急劇，體重減輕。治療時需要注射胰島素。

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2)第二型(大多數糖尿病者為第二型)

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多數為中年或老年人士，體內胰島素的效用減少，病發較慢，體重胖。可用食物控制或口服藥物治療。

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兩者皆有遺傳的可能，但者後者與飲食習慣及生活方式有很大關係。

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糖尿病屬長期病患，除第一型外，一時頃刻不會殺人，但若糖尿病患者缺乏適當的治療，血糖會維持在非常高的水平，這樣會對器官帶來不同的傷害。

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1)肢體受感染及生疽

2)視網膜損壞致失明

3)中風

4)高血壓

5)心臟病及心臟病發

6)腎衰竭

7)神經受損

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【成因】

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醫學界現時仍未知糖尿病的成因，但臨床經驗顯示，下列人士較容易患上糖尿病，屬高危人群，患病率較一般人高兩至九倍不等。而擁有的高危因素愈多，患病機會亦相應大增。

1)超過四十歲(第二型)

2)家庭成員中已有人患上糖尿病

3)身體過重

4)沒有做運動的習慣

5)多次流產或懷有體形大的胎兒

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【徵狀】

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除非做血糖測試，否則無法從日常習慣中知道某人是否患上糖尿病，但若有以下病徵，便應檢一下﹕

1)小便頻密

2)口渴

3)肚餓

4)食慾良好但消瘦

5)疲倦及虛弱

6)皮膚痕癢，尤其是生殖器官附近

7)傷口痊癒速度較慢

8)如廁時發現螞蟻在尿液旁

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【治療】

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1)多運動及注意調節飲食習慣和熱量；

2)除定期往醫生處診治，注射或服食降糖藥外，如已有五年以上之病歷者更須定期接受全身檢查，以防產生其他併發症或及早治理。

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食得健康　身體健康

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既然是血糖造成的病，只要透過飲食把身體的血糖保持在適當水平，身體自然健康。事實上，即使是服藥或打針去補充胰島素，也必須配合節制飲食才會收效，否則血糖指數仍會在暴飲暴食下上升，引發嚴重後遺症。

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忍食要點

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1)設計糖尿病餐單，並按照它進食

2)飲食要均衡，根據可攝取量進食

3)進食較多含有豐富複合碳水化合物的食物，尤其是含有豐富纖維的

4)減少進食含有高糖分的食品

5)減少進食高脂肪食品，尤其是含飽和脂肪的

6)減少進食高膽固醇的食品

7)限制進食水果和菜的分量

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【預防】

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飲食貼士

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在家中要跟餐單飲食不難，但上班一族則不容易，難以避免在街外進食，但眾所週知，館子的食物多是高油高脂高鹽的「高危食品」，選餐似是一門高深的學問。

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其實可以很簡單，多吃一些及少吃一些便可以。

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多吃：

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1)蒸、煲、燒或烤的食物，如豆腐、魚、雞等

2)沙律、蔬菜等新鮮食品，沙律最好是與調味醬分開的

3)低脂肪食品，如蒸飯、豆、沒有牛油的爆谷等

4)清水，或沒有糖的咖啡或茶

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少吃：

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1)油膩的東西，如炒麵等

2)較濃的東西，如加了椰汁的咖喱汁和肉汁等

3)油炸的東西，如炸魚、薯片等

4)高糖分的東西，如汽水、蛋糕、糖漿造的甜品

5)調味汁很濃而有大量脂肪及糖分的食品，如花生醬、甜酸醬等

6)忌廉狀的醬汁，如芝士醬等

7)多類高熱能的水果和菜

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鳴謝：養和醫院體格健康檢查部主管楊紫芝醫生