缺血性中風

2 P( C2 k( y+ Q  B. G: U& PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

（受訪者提供）   

磁力共振可清楚顯示腦部血管堵塞位置（圖中圓圈所示），惟檢查需時較長、費用較貴，故大多使用電腦掃描結合病徵斷症，及早決定是否需要進行溶栓治療。

& B5 M5 g6 j- Q. i. h, I& b

忽然面痹歪嘴 中風警號

+ ?0 v, j4 ?  J( v* r" s6 P

腦是人體中樞，從控制心跳、呼吸到支配肢體活動，再到組織語言文字以至思考，統統由大腦指揮。腦血管病變，俗稱「中風」，輕則身體機能受損，重則喪命。根據衛生防護中心的統計數據，2013年中風導致的死亡人數為3241，是香港排名第四的殺手。

8 L1 l" i3 }. l( B8 R

袁：最近遇到不少病例，突然面痹、歪嘴，擔心是中風？

tvboxnow.com6 s' u1 H. `' z' Y

李：面部肌肉突然失控導致面痹，半邊身無力、失去感覺，表達能力出問題，想說的東西、詞語無法說出，都是中風的典型病徵。

tvb now,tvbnow,bttvb! R% Y" t1 M6 \5 M2 }+ {

中風分為缺血性和出血性中風，二者療法不同；若屬缺血性中風，可做溶栓治療疏通血管，療效顯著，不過必須在發病後的三至四個半小時內進行，故建議病人盡快求診。

tvb now,tvbnow,bttvb- y' O/ r* \- N6 I$ f+ V5 z

輕微無力後好轉 也應求診

2 d% l. P- |& _7 d2 D

袁：如果病人徵狀較輕，只是出現輕微無力，是否毋須就診？

& a! A+ S  |9 g4 }  s1 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

李：錯。病人出現輕微無力，過十來分鐘好轉，是個警號，顯示腦部機能已出現問題，或屬輕微中風，病人必須盡快就診，由醫生全面評估，找出是否存在中風的風險因素，防止轉為嚴重中風。

) Q; j* `) r; |  U$ y

盡快評估缺血或出血中風

9 n/ ^. Z: k0 J

袁：盡快求醫非常重要，如何縮短求診時間？

tvboxnow.com$ U' L! G6 t/ ?  |

李：包括：

6 [4 m3 f9 X6 O7 c% S3 Ctvboxnow.com

（1）立即求醫

/ r' u3 k. g9 M; D$ ^1 U# C  v

有病人想等一段時間，觀察徵狀有否好轉再做決定，又或誤以為是普通疾病，沒有重視，因此延誤治療。其實一出現上述病徵，應立即求醫，如電召救護車送院，若病人仍可行動，亦可乘搭的士前往醫院，愈快愈好。

/ z- Z! i4 x% F  u; k- s- y

（2）告知徵狀

7 P2 m; A" Q' n; p# NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

抵達醫院後，應告知登記職員出現的徵狀，懷疑是中風，提醒盡快安排評估，確診是否中風及是否適合進行溶栓治療；美國現時建議，病人從抵達醫院至接受治療，希望在一小時內完成。

: j5 p8 S. t  _, z

袁：具體通過什麼檢查確診是否屬缺血性中風？

8 E" i- k; F% z& X& o- f

李：磁力共振（MRI）最為準確，可靈敏捕捉大腦初期的缺血性變化，清晰顯示缺血性中風的範圍。不過做MRI較為費時，加上成本較高，當需要盡快得知病人中風類別時，會採用電腦掃描。

; y% n* X3 _0 d( \/ g4 Ftvboxnow.com

電腦掃描只可觀察初期的出血性中風，至於缺血性中風，就要待病情發展至較為嚴重，如發病一天後才能看到。不過由於它只需幾分鐘即可做完，排除出血性中風可能性後，結合臨病徵，亦能評估是否屬缺血性中風，決定治療方案。

# I% X+ z9 Q7 N8 Xtvb now,tvbnow,bttvb

溶栓治療 須4.5小時內進行

5 m3 }0 P4 ^3 j7 D- M1 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

袁：在三至四個半小時內進行溶栓治療，有什麼好處？

# ]6 r6 g6 K/ f公仔箱論壇

李：主要有兩方面好處：

0 z6 _  }9 O/ I! G' p# A; N0 Q6 |

（1）提高療效

公仔箱論壇, ?/ v' c* h( R$ {

缺血性中風病人血管堵塞，部分腦細胞因缺血而壞死，若盡快疏通血管，一些尚未壞死的腦細胞有機會恢復功能，否則拖得太久，腦細胞全部壞死，即使提供治療亦無濟於事。

: K. @( }; T  S& K+ B( U1 t0 H

（2）減低風險

; F8 g& V0 e2 \' E. ~

溶栓治療最主要副作用是增加出血風險，而壞死組織出血機率較高，拖得愈久，組織壞死愈多，進行溶栓治療併發出血風險愈高。

tvboxnow.com+ u$ _6 `2 x' U5 U; T5 p

袁：使用溶栓治療的出血風險有多高？

- }! j( I! c4 o6 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

李：根據外國研究，沒做溶栓治療的病人，腦出血風險約為0.6%，做了的則上升到6%，但兩者死亡率一樣；但做了溶栓治療的病人，身體機能恢復的比例高很多。所以雖有風險，但只要小心篩選病人，仍然值得使用。

公仔箱論壇! G/ C( w% a" x: Y

袁：如何篩選病人？

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# d/ A; L% [  o% Q

李：首先要排除出血性中風的病人，另外，發病時間超過四個半小時的病人不宜使用，還要排除其他出血可能性，如血小板過低、血壓過高等。用藥後亦要密切監察病人情，如血壓是否控制在理想水平，避免因血壓過高而出血。