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標題: [健康資訊] 探索癲癇 [打印本頁]

作者: firefox_firefox 時間: 2015-5-7 08:16 PM 標題: 探索癲癇

撰文：Donna 鳴謝：方頌恩醫生（腦內科專科）1 m7 f& u$ Q7 e2 R! W! Y, N
《醫．藥．人》第 38 期

癲癇，就是中國人常說的「發羊吊」，以前民智未開時，我們對這個病很無知，很多時都以為是被鬼迷。醫學進步揭開了被鬼迷其實是頗常見的腦神經病，據統計，香港每千人便有4人患病。而癲癇與癲狂，實在扯不上任何關係。公仔箱論壇! \; D/ R% ~' b
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　　癲癇（Epilepsy）源於希臘文Epilamvanein或Epilepsia，意思是被支配或是被控制。顧名思義，我們可以了解到癲癇發作時患者所處的不受控狀態。　
　　癲癇症是一種常見的腦神經系統疾病。腦神經系統是由成千上萬的腦細胞所組成，在正常情況下，每個細胞均帶有極微量的電流，癲癇的出現是因為腦神經細胞異常放電，因而引起短暫的大腦神經功能紊亂。只要大腦皮層受到傷害或功能異常，腦部的電流活動就會產生不正常，猶如電線走火產生火花，發生不該有的放電現象，而發作通常是短暫的，可於幾秒鐘或是幾分鐘內停止，這就是常說的癲癇發作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' N# R5 i* T1 W7 q' i9 w
兩種癲癇導致腦電流異常：tvb now,tvbnow,bttvb( O! }; p- |. }7 o3 r" b+ c- u
原發性癲癇# j* `( H \1 g' r0 V
　　原因不明的，可能是基因的問題。癲癇患病的基因與正常人不同，部分原發性癲癇有遺傳因素，即是家人中有人患有癲癇，但是，也有部分癲癇症病人的家人是完全沒有遺傳的家族性。
繼發性癲癇
　　任何導致腦皮層受到傷害的情況都可以導致繼發性癲癇，例如中風、血管瘤、天生腦部異常、腦炎，或腦部退化性疾病。tvboxnow.com+ M( `+ K. I6 g
癲癇大致分為兩類
　　癲癇症類型有很多，視乎腦部的哪一個部分受到不正常電流干擾，所出現的病徵也有分別。最常見的是全腦性癲癇（大發作）、失神（小發作）和局灶性癲癇。

全腦性癲癇－－整個腦部同時間發作。全腦性癲癇會出現大發作或失神。
局灶性癲癇－－只在腦部某個地方出現，如額葉、顳葉、枕葉、頂葉等，局部影響腦部所司掌的功能，最常見的是顳葉癲癇。例如腦電流影響了視覺區域，病人可能會看見閃光，若是影響了感覺區，病人會出現手腳麻痺，甚至乎出現感覺錯誤，所見的物件膨脹變大等。

大發作與小發作
) Y! @0 X9 N% V/ ` i: i大發作（Grand Mal）& ~0 V9 M5 R/ f# D# B
　　在全腦性癲癇發作時出現，一般人熟悉的大發作多是患者大叫一聲，然後全身僵硬，繼而昏倒，失去意識，通常是手腳僵硬，出現抽搐，小部分患者會有失禁情況。發作大約持續一兩分鐘，情況因人而異。tvb now,tvbnow,bttvb0 R: G; u$ P( S+ I! b' }
小發作（Petit Mal）
　　小發作則有不一定的痙攣，發作時意識障礙，最輕微的類型是短暫的失去意識，也許是短短幾秒鐘，稱為「失神」，患者通常不會跌倒，並不自覺，四肢也不會抽搐，間中眼皮會頻密跳動，在兒童較為常見。tvb now,tvbnow,bttvb3 D! ]( x% ?2 _. A) \; x- G
　　也有部分病人會出現一些肌躍型抽搐（Myoclonic Jerks），例如手指會不受控地輕微跳動。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ h3 m4 H+ ~# i( o" K# \6 {* {
　　病發的情況可說是每個病人不同，有些病人通常只有小發作，幾年才會出現大發作，也有些病人是小發作和大發作輪流發生。部分有出現肌躍型抽搐的病人會伴隨出現大發作。不過，患者每次的發病模式卻是相同，即是說如果患者病發時會出現某幾種病徵，當他再度發作時亦會出現相同的病徵，甚至連次序都一樣，這種病徵在醫學界中稱為記號特徵（Semiology）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) K) D! |1 C3 r: K5 Q! V0 u, e! ?
診斷
7 h4 `. c4 C6 `6 z7 T0 @公仔箱論壇　　我們必須知道癲癇症並不是一個單獨存在的病症，在癲癇症內可以細分很多不同的類型，不同類型有不同的治法，因此，準確診斷便非常重要。不幸的是，現時要診斷癲癇症仍然相當依賴醫生臨床診斷，其他如磁力共振（Magnetic Resonance Imaging, MRI）、腦電圖（Electroencephalo-公仔箱論壇$ ^' M4 D8 }! v( a
gram, EEG）等只能作為輔助方法，在腦電圖中看見異常，也不能明確顯示病者患有癲癇症，而磁力共振只能顯示腦部結構上的問題，如腦部組織有否損傷，但損傷可能是其他原因所造成，故此也不能確切診斷為癲癇症。使用核子掃描比較可以得到更多確切的證據，但也須配合醫生臨床的檢查。不過，大部分癲癇症在醫生臨床診斷是可以正確判別。
　　另外，如有需要的話，也會為病人做同步影像及腦電波監測（Video-EEG Telemetry）以確診病症，在進行這個同步檢查時病人必須住院。tvboxnow.com/ z/ r4 J7 V9 K4 N2 E, ^5 O3 }
懷孕與避孕tvb now,tvbnow,bttvb7 j- k& [! Z. Z9 W7 y8 b
　　癲癇症患者絕對可以如正常人一樣結婚生子，病因不明的患者，其子女患上癲癇症的機會只會比一般人稍高。
　　女病患者若是計劃懷孕，應該與醫生商量，因為懷孕期間所服食的藥物有可能需要更改或調節分量。, w/ E- K* v1 B( o
　　據統計，正常孕婦有2-3％誕下有缺陷的嬰兒，而癲癇孕婦則有4-6％的風險，在懷孕期間如果能得到適當的照顧，多於90％患癲癇孕婦可以誕下正常的嬰兒。孕婦謹記不要私下停藥或改變用藥劑量，突然停藥可導致癲癇發作頻密，甚至危及生命。tvb now,tvbnow,bttvb. \0 i& g% s0 s: A' D0 U
　　因為某些抗癲癇藥與避孕藥會產生相互作用，影響避孕或抗癲癇的功效，需要使用避孕藥的女性必須告知醫生正在服抗癲癇藥，讓醫生處方適合的避孕藥。
處理癲癇tvb now,tvbnow,bttvb2 K; R9 v. J/ B
　　如果是癲癇症患者，不要隱瞞病情，應知會一起工作的同事，患兒的父母必須通知學校和老師。當病者發作的時候，其實是沒有辦法制止或是縮短發作過程，但是旁邊的人可以協助患者避免意外受傷。例如把患者身邊的危險物品移開，讓患者側臥，以免口中分泌阻塞氣管。
　　病人發作大約是維時一分鐘至兩分鐘不等，若是發作時間太長，與平日發作的模式不同，便必須送院求醫。tvboxnow.com% \ |* q; Y F7 c3 G) y& g
對智力的影響tvboxnow.com3 {7 a$ ~* Q' s; Y* l& D
　　癲癇症每次發作時都會對患者的智力造成輕微的影響，在每一次發作之後作評估未必可以分辨出來，但是，若每5年或10年做一次評估，會發現患者的智力是逐步下跌，只是跌幅相當緩慢。可見長遠來說，病症對患者的智力是有影響的，所以更要注意用藥控制，以避免發作。
　　雖然有人會認為癲癇患者服藥之後會較為遲鈍，但這只藥物造成的反應，患者的智力並不因藥物受損。其實現在的藥物進步，只要分量調較合適，可以控制病情之餘，副作用亦不多。tvb now,tvbnow,bttvb2 {' I' M. r+ n2 ?: n9 Y
香港人對癲癇認識有多少
受訪者1128人，曾經聽過癲癇症約有58.2％（650人），其他32.2％則是從電視節目中得知。

問題	百分率
曾經目睹癲癇症發生	55.0
認識一個或以上患癲癇症的人	18.9
把物件塞進患者口中可以防止患者在發作受傷	52.7
患有癲癇症可以結婚	94.1
擔心癲癇患者是否宜於懷孕	72.5
不會讓子女與癲癇症患者來往	11.2
不會讓子女與癲癇症患者結婚	32.2
若沒有呈報患有癲癇，在發作之後，僱主可以解僱患病僱員。	22.5

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