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標題: [香港] 港大生研究特殊需要兒童過度活躍症少年牙患潛在風險高 [打印本頁]

作者: serrurier 時間: 2015-12-26 09:46 PM 標題: 港大生研究特殊需要兒童過度活躍症少年牙患潛在風險高

港大生研究特殊需要兒童 過度活躍症少年牙患潛在風險高公仔箱論壇* j+ L  a* B/ p- B$ t

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有特殊需要兒童的生活和需要，近年愈受關注，有港大牙科碩士生專注研究此類兒童的牙科狀況，研究顯示患過度活躍症的青少年，刷牙的時間較短和磨牙習慣較多，有出現牙科問題的潛在風險；而患腦癇症的兒童，有較多的牙肉腫脹情況，患者須加強口腔護理。
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全球約百分之七的兒童患過度活躍症（ADHD），香港大學牙醫碩士（學童齒科）周頌兒綜合各地研究指出，過度活躍症患者出現牙肉腫脹、蝕蓋情況和牙菌膜較多，但唾液分泌較少，患蛀牙風險更高出一點五倍等，他們的飲食和刷牙習慣較差、因碰撞而產生牙科創傷亦較多。
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刷牙時間短有磨牙習慣3 p" u8 g4 ]& G5 J6 \* e* b

周頌兒為三十一位患過度活躍症的十二至十八歲青少年進行牙科檢查，和邀請家長填寫問卷，並與普通青少年進行對比研究。檢查發現，過度活躍症患者的蛀牙、撞牙、牙菌膜和唾液分泌情況無明顯異常，從家長的問卷發現，患者的刷牙時間偏短、磨牙情況較多，而且多不喜歡看牙醫。

患過度活躍症青少年的牙齒情況與常人相若，但周頌兒認為結果同時是一個警示（Warning Sign），估計過度活躍症患者有出現牙科問題的潛在風險，包括較多磨牙的習慣有機會磨走琺琅質，導致牙痛，甚至可影響神經綫；較短的刷牙時間亦有增加牙菌膜風險。
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腦癇症患者的牙科需要亦不能忽視。在香港，每一千名十八歲以下兒童的腦癇症病發率有四點五。香港大學牙醫碩士（學童齒科）楊智敏表示，研究多指出腦癇症患者牙周情況較差、發病時容易出現碰撞導致牙齒創傷，但不同研究對他們蛀牙情況的結論不一。; f+ \& m( X$ _% |8 r# {
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以往鮮有專為兒童腦癇症患者的牙科研究，楊智敏邀請了三十五名三至十八歲腦癇症患者和常人做對比研究，發現兩者在刷牙、飲食習慣、牙菌膜、創傷和蛀牙情況上並無顯著分別，但患者牙肉腫脹和流血的情況明顯較多，相信與一種傳統腦癇症藥物的副作用有關。7 }) y  @" z: @$ A) \4 F1 N0 x

腦癇症童多牙肉腫脹流血
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此外，研究發現長期服用多於一種藥物的患者蛀牙情況，較只服用一種藥物的患者為多。楊智敏解釋，不少藥水都摻入糖分，增加蛀牙風險，患者宜勤於刷牙改善牙肉腫脹和流血情況；若牙醫發現患者口腔情況未改善，便會與主診醫生溝通，看看需否改用其他藥物。

楊智敏和周頌兒均表示，有特殊需要的兒童可透過加強口腔健康的護理，減低因疾病和藥物而衍生的牙科問題風險。並建議幼兒從一歲起養成每一至兩年讓牙醫檢查的習慣，再由牙醫決定覆診密度。

作者: serrurier 時間: 2015-12-26 09:47 PM

治療方針須「度身訂造」
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為有特殊需要兒童提供牙科治療並非易事，兩位美女兒童齒科牙醫練成一身「特別的治療技巧」，她們會預先了解病人的病歷和習慣，再度身訂造治療方針：如替不能接受光刺激的病人調暗診所光度、為「坐唔定」的病人加快治療速度，甚至將治療「斬件」完成。

醫生須「速戰速決」
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港大牙醫碩士（學童齒科）楊智敏曾遇到一名受強光刺激便會發病的腦癇症患者，在治療期間特意將診所內的燈光調暗。她亦遇上一名患大腦麻痹的少女，在治療期間不斷掙扎，甚至中途病發。與病人的母親溝通後，她決定讓患者在下次覆診時再完成餘下的治療。! ~1 @) h& I1 U, d$ _

替有特殊需要兒童治療前，要先了解他們的病歷和習慣，再度身訂度治療方針。楊智敏解釋，治療不但是牙醫與病人之間的事，醫生要與病人家屬保持良好溝通，例如有病人抗拒刷牙，經了解後或發現病人只是討厭某種牙膏味，即可從此入手改善病人的刷牙習慣。港大牙醫碩士（學童齒科）周頌兒指出，患過度活躍症的小童很愛問問題和說話，因此，診所內的醫護要分工合作，部分人負責分散患者的注意力，部分則快手準備治療用具。公仔箱論壇0 b: i) W) z. ~

曾有一名患者不願接受拔牙，醫療團隊就和他說故事分散其注意力，周頌兒向其施局部麻醉後，趁洗牙時快速拔牙。周頌兒續說，做兒童齒科工作要有一定的應變能力，更學會「速戰速決」！

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