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標題: [健康資訊] 脊椎滑脫症怎麼辦?一定要開刀嗎? [打印本頁]

作者: timmychoo    時間: 2016-4-7 01:28 PM     標題: 脊椎滑脫症怎麼辦?一定要開刀嗎?

華人健康 記者張世傑/報導tvb now,tvbnow,bttvb/ Z6 |6 J, R" h; F

' b9 D+ i2 ~9 hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; ~+ Z$ Q) B/ @" W2 H) HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高雄市1名78歲的徐姓老翁,在家看電視,突然腰椎下盤一陣酸痛,不僅右腳單側產生抽搐、麻木,甚至延伸至小腿處無法站立,家屬見狀緊急送往醫院,後超音波確診為「腰椎間滑脫」,除以藥物暫緩疼痛外,醫師並建議利用微創裝置骨釘,一勞永逸解決病痛。
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腰椎間滑脫就是所謂的「脊椎滑脫症」,是指脊椎的椎體移位,造成馬尾神經壓迫或神經根拉扯,而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀。活力得中山脊椎外科醫院執行長楊椒喬醫師指出,依據滑脫的位置,每個病患症狀不盡相同,但通常腰痛會延伸至臀部或大腿後側,有些患者會同時伴有椎管狹窄症的症狀,通常在走一小段路後,兩下肢產生抽痛、麻木現象,必須休息片刻才能獲得緩解。
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脊椎滑脫症 病因症狀不同
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腰椎滑脫大致上可分成5大類:公仔箱論壇& T6 C) r4 A$ S+ ?9 N

" P* @6 K4 |0 F+ N2 O3 ftvboxnow.com1.因先天腰椎結構不正常引起,通常發生在腰薦椎附近。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: B5 _3 T8 m$ M. @! i+ u
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2.椎弓斷裂引起。
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3.退化性滑脫。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# h' [, R& ]* @2 t2 d4 d

/ t% ^5 A5 o) v8 s2 l0 ztvboxnow.com4.外傷性滑脫。: Z; P& V. z) b( c

+ {, N' a7 z3 H# B5 G( T' O5.病理性滑脫。$ y% Q. h* Y7 H6 Z' c/ G

: v/ V7 u. r/ btvboxnow.com其中較常見的腰椎滑脫為椎弓斷裂性滑脫及退化性滑脫。tvb now,tvbnow,bttvb. o! l5 L. X" O. F2 j
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1.椎弓斷裂性滑脫:好發於1至14歲,可能和遺傳和外傷有關,在成年後滑脫的現象會趨於和緩。
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8 ]; p5 v) C/ D" \( B2.退化性滑脫:好發於50歲以上的中年人,導因於腰椎關節的長期退化而造成不穩定。
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5 Z/ C. x8 A* n9 D1 T, g" Ztvb now,tvbnow,bttvb疼痛無法減輕 可考慮手術
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楊椒喬醫師強調,當脊椎體並未滑脫很遠時,開始會先給與病患非手術治療,以藥物治療來減輕疼痛和肌肉攣縮,另外,限制患者的活動讓患者的背部休息,這樣可以幫忙降低發炎反應及減輕肌肉痙攣,如果在一段時間的休息之後症狀依然持續的話,也許可以穿上護具2至3個月,藉著支撐及固定脊椎,以減輕疼痛及發炎反應。tvb now,tvbnow,bttvb$ g' z1 K9 e$ P

; t0 |6 Z2 U: v+ TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若是滑脫嚴重或經以上保守療法無法改善症狀者,包括:疼痛無法減輕、腸道或膀胱功能異常明顯、運動機能障礙或行走能力受限及腰椎持續進行性滑脫,應考慮接受手術治療。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 `! `% G. D' X3 X1 X2 R
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傳統VS.微創 超級比一比  s3 E( m( t. ~+ S, n: x/ {! ?

' r' \/ V+ O! e' r% O$ v" r9 T0 V楊椒喬醫師表示,目前手術的主流是脊椎後融合併脊椎內固定手術,脊椎融合術通常在脊椎滑脫症患者做完椎板切除術後立即執行,融合手術是用來把兩個脊椎融合成一個,以防止滑脫加劇,減輕疼痛,當此手術合併椎板切除術時,融合可以減少神經的壓迫。在這個手術中,醫師會置入少量的移植骨在有問題的脊椎體,神經外科醫師同時會置骨釘來除止2個脊椎體移動,藉此保護移植椎骨來確保癒合的更快更好。另外,椎體支架可以提供更穩定的骨融合結構及更徹底的神經減壓,現在也廣泛被使用。
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1.傳統手術:從中線劃開皮膚,將肌肉往兩側剝離,再打入骨釘,因此需要較大的傷口,常常動輒30公分,手術時間長,失血量較多,術後病患因為傷口疼痛,需大量的止痛藥,近1周才能下床活動,通常2至3個禮拜才有辦法出院。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 q# q/ E4 B% h# X3 w+ {) a
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2.微創脊椎固定術:則只需要在皮膚中線外劃開約1.5公分的小傷口,不用經歷冗長的肌肉剝離的程序,直接將骨釘打入便完成手術,明顯縮短手術時間及失血量,術後因傷口小,許多病人隔天就可以下床活動,甚至有病人住院不到1周便可回家上班。
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9 I" V! a; S% `9 H3 T3 w3 f8 V6 M脊椎滑脫症術後保養 復健是重要關鍵tvboxnow.com4 c/ r8 d+ O1 N* |3 w3 A
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術後的保養方式有哪些呢?楊椒喬醫師指出,脊椎滑脫症術後的復健治療是極為重要的環節,通常會用熱療、冷療、超音波和電刺激療法都可用來減低肌肉不適和痙攣,特別是背部和大腿後側痙攣的肌肉,進而加強訓練腹部和下背的肌肉。
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1 ]' E$ v* _* x# ~! K# `3 H2 GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者在術後還需穿著穿熱塑型護具4至6個月,甚至1年,以保護脊椎,避免再次出現腰痛。在做完腰椎融合手術後1週便會開始復健療程,術後也需要保持正確的姿勢、規律的生活及適度的運動,才能讓身體常保健康。




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