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標題: [健康資訊] 聲帶生繭 言語訓練配合治療 [打印本頁]

作者: pkktam    時間: 2016-6-14 11:12 AM     標題: 聲帶生繭 言語訓練配合治療

久不久便看到娛樂版新聞,報道某某歌手因為聲帶生繭而要暫停錄音或取消表演。聲帶生繭在醫學上稱為「聲帶結節」,成因是聲帶出現增生和變厚,導致聲帶無法正常閉合,引起聲沙及失聲等徵狀。手術切除增生組織固然可以退繭,但有時可能會傷及組織引起其他後遺症,而大部分的聲帶生繭其實可以透過藥物及言語訓練有效處理。
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聲帶生繭的成因主要是過度耗用聲帶或用聲不當,導致聲帶經常互相摩擦及勞損,表面的黏膜因而發生角化及增厚,形成猶如雞眼般的厚枕,阻礙聲帶閉合。tvboxnow.com7 m2 t. ?5 K" g: I
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職業歌手當然是聲帶病變的高危族群,但一般市民其實也可能會中招。例如60多歲的陳太,多年來一直十分鍾愛粵劇,近年更與朋友一起操曲。負責唱「子喉」的陳太,每周最少練歌三數次,她坦言有時難以發出高音,於是便「夾硬」用力擠壓喉嚨以便成事,所以每次操曲後陳太總覺得喉嚨很疲倦,久久不想開聲說話。
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0 `" [& I4 ]$ Y3 }9 F3 w. Rtvb now,tvbnow,bttvb但慢慢陳太不但發高音時有困難, 聲線也變得嘶啞無力,有時甚至無法發出聲音。這情況持續逾月,令她難以繼續與朋友一起唱粵曲,所以便急急求醫找出病因。tvb now,tvbnow,bttvb3 q2 k8 `8 q1 k
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勞累至生繭
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% f' R6 b# I( F9 c* stvboxnow.com聲音是由肺部呼出空氣,帶動喉嚨上方的聲帶閉合和震動而產生,聲帶拉長一點、拉緊一點,便可發出高一點的聲音,而經常大聲說話、清喉嚨、用錯聲調,或如陳太般持續發出超出承受範圍的聲音,就會令聲帶過分勞累,出現聲沙、聲帶腫脹、出血,甚至生繭。, n4 j+ T& o  \! ?

" |$ p; a2 A, V; I0 i公仔箱論壇由於聲帶位於會厭下面的隱蔽位置,一般的臨床檢查難以清楚檢視聲帶的形態及狀況,需要利用喉嚨從鼻孔進入咽腔,以觀察聲帶是否有不正常的增厚。檢查期間,病人需要按醫生指示發出聲音,以便檢測聲帶的發聲功能及問題。而裝有動態攝影鏡的喉鏡就可以更清楚聲帶的活動情況。$ ]- L/ n3 w+ F. |& p* ]5 ^
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動態攝影鏡會發出不同頻率的閃動光線,光暗反差會令聲帶動作變得相對較慢或呈靜止狀態,令醫生可以觀察到聲帶的細微變化,從而作出診斷及建議治療。, {" Y. t' ?# ]

% a# V" X  f5 q, Ptvboxnow.com過去很多人以為聲帶生繭要做手術才能處理,但其實大部分的患者只要讓聲帶好好休息,加上藥物及言語訓練,便已經能夠令聲帶上的厚枕慢慢消失,整個治療可能長達數個月,患者必須保持恒心。假如病情仍沒有改善,或厚繭始終不退,才需考慮做手術。手術有一定的風險,原因手術期間可能會觸及聲帶其他部分和附近組織,又或傷口癒合不佳,有機會影響到聲線。tvboxnow.com/ g$ Z0 W8 Y1 a5 ^- M

/ O$ G& [4 n& {4 E; Etvb now,tvbnow,bttvb以陳太為例,她在較早的時間求醫, 厚繭體積細小,只要讓聲帶休息,加上藥物的幫助,嘹亮的聲線便很快重現。不過,若她在痊癒後又再錯用聲線去操曲,問題很快便可能重現。/ L2 V2 x9 R  r3 v) i4 u

' q0 G; ~4 C; _/ y! W& P8 etvboxnow.com手術非首選
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8 K- W( M" C6 k8 ytvb now,tvbnow,bttvb事實上,聲帶問題很多時候都不能單靠藥物或是手術處理,尤其是由生活模式或是職業因素而導致的聲帶過度勞損,治療方面必須包括言語訓練,讓患者掌握正確的用聲方法,才能避免厚繭再次出現。
) s4 U  }" `5 ?6 xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 X( ]) O; T. \( I. V
有一名年約40歲的教師,因為每天上學都要長時間用聲,中間難有空檔可以讓聲帶休息,久而久之便出現聲帶生繭,即使用藥治療可以改善聲沙,但在工作模式不變的情況下,問題很快又再復現,要根治便需要言語訓練的協助,幫助老師掌握如何在不傷聲帶的情況下用聲的技巧,這樣既可以繼續工作,又能夠保護聲帶。tvboxnow.com/ H! E& J8 i+ Q9 f; E

" v, [8 b3 N/ u  Y" K) V公仔箱論壇不過,有些患者可能覺得「我都識講嘢,使乜學」的心態,對言語訓練有所抗拒,但臨床經驗顯示,言語訓練對處理聲帶病變十分有效,也是治療此類問題的重要一環。
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聲帶長瘜肉公仔箱論壇; [8 @; j/ E8 r' P3 |2 k. J

( C: g# N1 z( Y4 s' F8 Y6 ?聲帶除了可以生繭,也有機會長出瘜肉(vocal polyp)。聲帶瘜肉的成因亦是過度或錯誤用聲所致,例如壓低聲線、經常發出假音等等,聲帶因為磨損而出現水腫和血泡,並慢慢形成瘜肉,阻礙聲帶閉合及振動,聲音亦因此而變得沙啞難聽。
$ x) ?8 ^0 @+ Z; ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- K5 u7 M; x2 {tvboxnow.com與聲帶生繭不一樣的是,聲帶生瘜肉或血泡很多時都需要手術處理,才能有效解決問題。至於與聲帶生繭一樣的就是聲帶瘜肉患者也需要接受言語訓練,學習運動聲線的方法,以免瘜肉再次復發。* s& i' j" s# e9 b7 l8 U

. R/ p" T0 G7 W( @tvb now,tvbnow,bttvb其實,很多聲帶病變都是可以預防的,例如盡量避免大叫大喊,想提高聲量應該使共鳴聲,而不是拉緊喉嚨說話。同時,咳嗽、清喉嚨及壓力聲線等不良用聲習慣都會令聲帶不正常振動,可增加病變出現的機會,因此可免則免。
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5 F. r) F) v0 i( \) Q此外,大家要讓聲帶有足夠的休息,若持續說話一段時候後要「沉默是金」,才能讓聲帶真正停下來,因為降低音量或放柔聲線並不能減輕聲帶負荷,有時用力不當更可能會有反效果。最後但亦很重要的就是要多飲清水,保持聲帶濕潤有保護的作用。




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