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標題: [健康資訊] 紅斑性狼瘡是「千變女郎」 表現症狀因人而異 [打印本頁]

作者: firefox_firefox    時間: 2016-9-16 01:41 PM     標題: 紅斑性狼瘡是「千變女郎」 表現症狀因人而異

如何診斷紅斑性狼瘡?根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件,再加上1997年的修正,紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項,即可診斷為紅斑性狼瘡。tvboxnow.com$ f6 y: C' u% n: U! u6 h! I

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1.顴骨出現固定的紅斑,扁平或突起,通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變,一般大家稱之為「蝴蝶斑」。
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3 `" S' V) P$ z2.圓盤狀紅斑狼瘡。6 i( j4 t1 g$ n0 s  s& X

8 _% [$ H0 D+ G4 V3.對光敏感的皮膚紅疹。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ?9 B9 l; i4 j! M2 W4 ?8 j
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4.口腔或鼻咽潰瘍 。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 y/ x! |9 f- B# x5 f* e( _
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5.關節炎。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( p7 \) M, K1 x, K# Y3 H

9 u2 ^/ A  i, X+ A) @( P公仔箱論壇6.漿膜炎:包括心包膜炎或肋膜炎。tvboxnow.com, r" q$ P- h7 o% Z8 `* X
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7.腎臟疾病:持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應,或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。tvb now,tvbnow,bttvb5 u" q) L. p  n* A1 w( p

0 t% }# j3 d+ V: v! {( itvboxnow.com8.神經精神病變:癲癇或精神異常。公仔箱論壇2 M! O, ~" x' s$ C
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9.血液病變:溶血性貧血,白血球少於4000超過兩次,淋巴球少於1500超過兩次,或血小板少於10萬,以上單位為每立方毫米(per cubic mm)。
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10.免疫系統病變:anti-dsDNA陽性,anti-Sm陽性或抗磷脂抗體(antiphospholipid antibody)陽性(包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗(STS)呈現偽陽性反應持續6個月以上。tvb now,tvbnow,bttvb  l9 X; ]* S2 L4 b/ |- p
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11.抗細胞核抗體(ANA)陽性。
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如符合上述11項要件的四項或四項以上,便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項,此時是否需投藥治療,則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。: n9 }( X8 Q$ G* P6 A
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什麼是紅斑狼瘡?
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全身性紅斑狼瘡,簡稱「狼瘡」,這是一種免疫系統失調,是一種相當複雜的自體免疫症候群,主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。
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造成此病的確切病因目前是多種原因導致,大部分原因仍不明,但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣,好發於年齡,介於10-50歲的女性,男:女大約是1:10;雖然此病好發於生育年齡的女性,但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。, R7 S& r1 Y9 w. X
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有那些症狀?
. ^' D. P' r9 A" o& R0 l6 x/ c9 Y' `( G5 Ktvboxnow.com
* e" x5 j6 G$ a# }: h1 t/ ~tvb now,tvbnow,bttvb每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣,因此,狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。
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5 R4 M( i% C3 K0 W. x9 y) i也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外,狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。
$ \' \- U$ t6 l" B" T9 _+ n2 h, o2 cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 O. M" t1 e  Q1 n( ?
如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化?
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% F. w. E/ H" f6 P, n3 K( U公仔箱論壇當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡,包括治療心律不整的藥物procainamide,抗結核的藥物Isoniazid等等。公仔箱論壇5 B; l/ N# B" l& {- @# K; S: t
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在綜多的誘發因子裡,有一些可以避免,一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前,最好先跟風濕免疫科醫師討論。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Z7 v6 X3 }& A3 f/ b5 |  M' m

; O& Q; g" x3 }3 X9 z- f% F另外,因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關,因此大部分狼瘡發生在女性,這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此,狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後,最好事先詢問免疫風濕科的醫師。




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