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標題: [健康資訊] 紅斑性狼瘡是「千變女郎」 表現症狀因人而異 [打印本頁]

作者: firefox_firefox    時間: 2016-9-16 01:41 PM     標題: 紅斑性狼瘡是「千變女郎」 表現症狀因人而異

如何診斷紅斑性狼瘡?根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件,再加上1997年的修正,紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項,即可診斷為紅斑性狼瘡。
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# ~; h- g) O+ zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.顴骨出現固定的紅斑,扁平或突起,通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變,一般大家稱之為「蝴蝶斑」。
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2.圓盤狀紅斑狼瘡。1 w' j* @+ x, ]4 {- }

: M6 o* g+ W0 F, O, Ptvb now,tvbnow,bttvb3.對光敏感的皮膚紅疹。
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4.口腔或鼻咽潰瘍 。tvb now,tvbnow,bttvb- J' L" T8 g: O: w# v- \7 V% p1 Z8 B
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5.關節炎。tvboxnow.com: ~/ g) I4 d3 F, _+ N: o& O$ L
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6.漿膜炎:包括心包膜炎或肋膜炎。
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7.腎臟疾病:持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應,或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. y- F' c. h, o& d0 R2 L( Z
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8.神經精神病變:癲癇或精神異常。tvb now,tvbnow,bttvb6 d6 v1 G! t1 `# d& P2 C; R9 b

: M6 P3 J9 t; a, CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9.血液病變:溶血性貧血,白血球少於4000超過兩次,淋巴球少於1500超過兩次,或血小板少於10萬,以上單位為每立方毫米(per cubic mm)。
; z5 S4 x' i( ]. k1 jtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 j5 u9 V) k; H. Z/ `+ F( X
10.免疫系統病變:anti-dsDNA陽性,anti-Sm陽性或抗磷脂抗體(antiphospholipid antibody)陽性(包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗(STS)呈現偽陽性反應持續6個月以上。
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7 N1 k& g# y3 F$ ytvboxnow.com11.抗細胞核抗體(ANA)陽性。  N# z8 H8 M9 Q; E  f5 }" [# S

# a+ Z. T6 Z' {  X# s. q如符合上述11項要件的四項或四項以上,便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項,此時是否需投藥治療,則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。$ _, c4 t* s& E3 a  o
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什麼是紅斑狼瘡?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( y) ]- x, L. x7 I

" [3 A0 ?1 i- E+ R公仔箱論壇全身性紅斑狼瘡,簡稱「狼瘡」,這是一種免疫系統失調,是一種相當複雜的自體免疫症候群,主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。, U$ w( T+ A; g3 H
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造成此病的確切病因目前是多種原因導致,大部分原因仍不明,但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣,好發於年齡,介於10-50歲的女性,男:女大約是1:10;雖然此病好發於生育年齡的女性,但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。8 f1 |9 p2 S! U" H

% P# \# P4 s3 F; Z+ V公仔箱論壇有那些症狀?
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) J! j, ?; o/ E. N公仔箱論壇每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣,因此,狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。
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* I; R* ?9 D' \9 tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外,狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。公仔箱論壇% g% X2 D# G+ P) A" `; {& G
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如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化?tvboxnow.com" i9 H0 A# s7 f& s: [& T( k) I
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當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡,包括治療心律不整的藥物procainamide,抗結核的藥物Isoniazid等等。
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) y" w6 |' n8 d1 m在綜多的誘發因子裡,有一些可以避免,一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前,最好先跟風濕免疫科醫師討論。tvboxnow.com/ Y# I% N9 B- S
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另外,因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關,因此大部分狼瘡發生在女性,這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此,狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後,最好事先詢問免疫風濕科的醫師。




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