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標題: [健康資訊] 紅斑性狼瘡是「千變女郎」 表現症狀因人而異 [打印本頁]

作者: firefox_firefox    時間: 2016-9-16 01:41 PM     標題: 紅斑性狼瘡是「千變女郎」 表現症狀因人而異

如何診斷紅斑性狼瘡?根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件,再加上1997年的修正,紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項,即可診斷為紅斑性狼瘡。tvb now,tvbnow,bttvb9 u: f# C, ?$ b( u- n* g, k8 g, A$ `
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6 o9 R3 @- F$ z( ctvboxnow.com1.顴骨出現固定的紅斑,扁平或突起,通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變,一般大家稱之為「蝴蝶斑」。公仔箱論壇" J0 k8 Y& ]& Z0 n7 a
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2.圓盤狀紅斑狼瘡。* F% @& l& J, S2 M2 U0 E+ K

& W' ?- r+ N7 T+ \5 \& I' i( z3.對光敏感的皮膚紅疹。
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  c7 N- S) d+ c; S+ s+ ^* w/ Gtvboxnow.com4.口腔或鼻咽潰瘍 。公仔箱論壇7 w  @5 d& I: E. c+ M" [! z
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! P; g3 \$ t6 D/ B0 K& g0 Q
5.關節炎。
7 f& Y) O; |/ e# i! J# Ctvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 s& C  q0 U8 z9 u2 Z" M
6.漿膜炎:包括心包膜炎或肋膜炎。
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% f# J. m- p* U1 H7.腎臟疾病:持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應,或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' v  E( S8 i6 ~9 k

( E! L% K# a% N& GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8.神經精神病變:癲癇或精神異常。tvb now,tvbnow,bttvb; e) u# A5 _( h7 x

; E; y" W( W& o7 S公仔箱論壇9.血液病變:溶血性貧血,白血球少於4000超過兩次,淋巴球少於1500超過兩次,或血小板少於10萬,以上單位為每立方毫米(per cubic mm)。7 X/ @: u1 T8 y- w# `3 S
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10.免疫系統病變:anti-dsDNA陽性,anti-Sm陽性或抗磷脂抗體(antiphospholipid antibody)陽性(包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗(STS)呈現偽陽性反應持續6個月以上。tvboxnow.com2 ]% K' [* B. A: R$ K( R3 R) \7 e  W
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11.抗細胞核抗體(ANA)陽性。
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6 R4 d" L0 d& {# y8 a如符合上述11項要件的四項或四項以上,便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項,此時是否需投藥治療,則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。公仔箱論壇9 z& g  R1 Q% W) ]' j0 N3 n! d
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什麼是紅斑狼瘡?9 c+ t- x3 l9 a- N5 P- U3 R
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全身性紅斑狼瘡,簡稱「狼瘡」,這是一種免疫系統失調,是一種相當複雜的自體免疫症候群,主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。公仔箱論壇' z' a% W& w2 d/ a9 Q9 N

- d- i" b' }" }& s0 z8 |公仔箱論壇造成此病的確切病因目前是多種原因導致,大部分原因仍不明,但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣,好發於年齡,介於10-50歲的女性,男:女大約是1:10;雖然此病好發於生育年齡的女性,但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。tvb now,tvbnow,bttvb5 a! o& u8 D' S6 o8 O' E& a

- R! U+ F6 c# k- E2 r9 H& y. Itvboxnow.com有那些症狀?tvb now,tvbnow,bttvb* p$ W3 F3 U* F- K7 c' @! O
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每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣,因此,狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。
% m( j: F5 w5 g; w; b- dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇% T2 p  [# o/ K. R- Y3 ]+ `
也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外,狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。
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如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化?
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當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡,包括治療心律不整的藥物procainamide,抗結核的藥物Isoniazid等等。# W  c$ b& r- ?+ T8 r7 s

/ c7 t5 H0 J' O$ P1 H在綜多的誘發因子裡,有一些可以避免,一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前,最好先跟風濕免疫科醫師討論。
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另外,因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關,因此大部分狼瘡發生在女性,這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此,狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後,最好事先詢問免疫風濕科的醫師。




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